2021年第一季度急诊片区理论考试试题及答案

1、2021年第一季度急诊片区理论考试本卷共计100道题，其中单项选择题85道，多项选择题15道，共计100分，作答时间为100分钟，超时则则计0分。院区 单选题 *院本部西夏分院急救中心宁南医院基本信息：矩阵文本题 *姓名：_工号 :_1、病人，女，38岁。以“急性有机磷农药中毒”为诊断入院。该病人出现的毒蕈碱(M)样症状不包括：（） 单选题 *A、多汗、流涎B、胸闷、气短、呼吸困难C、瞳孔缩小D、心率慢E、肌束震颤 【正确答案】2、三腔双囊管压迫止血的主要部位是（） 单选题 *A、胃窦部B、胃小弯C、胃大弯D、胃底贲门部 【正确答案】E、十二指肠球部3、病人，男，53岁。以心前区疼痛2小时为主

2、诉入院。在进行心电图检查时病人突然意识丧失，呼吸、心跳停止，医生立即行心肺复苏。下列正确的是：（） 单选题 *A、胸外按压的部位在胸骨中下12交界处B、胸外按压时，应尽量减少中断 【正确答案】C、胸外按压和人工通气比为15：2D、胸外按压频率是100次分左右E、成人心肺复苏时，胸外按压的深度为45cm4、结扎止血带后，放松1次的间隔时间为（） 单选题 *A、30分钟B、15小时C、2小时D、1小时 【正确答案】E、3小时5、治疗张力性气胸下列哪项错误（） 单选题 *A、吸氧B、粗针头排气C、胸腔闭式引流D、气管插管辅助呼吸 【正确答案】E、皮下气肿切开排气6、一氧化碳中毒的主要诊断依据是（）

3、单选题 *A、血液中氧分压下降B、血液中胆碱酯酶活性降低C、碳氧血红蛋白化验呈阳性 【正确答案】D、血液中还原血红蛋白量超过50gLE、血液中血红蛋白量小于70gL7、人工呼吸过程中错误的是（） 单选题 *A、避免过度通气B、潮气量在500600ml(67mlkg)C、1次超过1秒的吹气，正常呼吸，然后同样地吹第2次气D、在做CPR时，保持1214次分的通气频率 【正确答案】E、挤压患者的环状软骨，使其向后压迫食管于颈椎骨上，能防止胃胀气，减少反流和误吸8、死亡类型中尚存在心肺复苏及脑复苏机会的是（） 单选题 *A、4分钟以内的临床死亡 【正确答案】B、生物学死亡C、脑死亡D、濒死状态E、社会

4、死亡9、当空气干燥、气温超过35时，哪种方式成为机体散热的主要途径（） 单选题 *A、蒸发 【正确答案】B、辐射C、传导D、对流E、冷却10、肺梗死三联征指什么（） 单选题 *A、呼吸困难，咳痰，剧烈胸痛B、呼吸困难，咯血，剧烈胸痛 【正确答案】C、呼吸困难，咯血，低氧血症D、呼吸困难，咯血，剧烈咳嗽E、呼吸困难，咯血，发绀11、中暑高热患者的病室应保持室温在（） 单选题 *A、1820B、2022C、2224D、2025 【正确答案】E、182212、单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是（） 单选题 *A、5：1B、2：1C、4：1D、30：2 【正确答案】E、6：113、关于创伤性休克

5、下列不合理的是（） 单选题 *A、快速补充血容量B、适当使用镇静剂C、对症处理，防止继发性损害D、及时使用抗生素E、需手术者立即手术 【正确答案】14、动脉血氧分压的正常值是（） 单选题 *A 70%-80%B 80%-100% 【正确答案】C 60%-80%D 80%-90%15、患儿男，8岁。不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是（） 单选题 *A、准备好给氧装置B、准备开口器撑开口腔C、清除口鼻分泌物和异物 【正确答案】D、放清洁纱布于男童口部E、将男童双手放于其躯干两侧16、病人，男，18岁。口服百草枯(约30ml)4

6、小时入院。体格检查：T：365，P：88次分，R：22次分，BP：12080mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。下列治疗方式对该病人疗效最好的是：（） 单选题 *A、血液透析B、血液灌流 【正确答案】C、血浆置换D、高压氧E、腹膜透析17、 氧合指数的正常值（） 单选题 *A 200-300B 300-400C 400-500 【正确答案】D 500-60018、用止血带止血时，不正确的方法是（） 单选题 *A、记录扎止血带的时间B、止血带不可过细或过窄C、止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜 【正确答案】D、上止血带部位衬软垫E、上肢出血应在上臂上13处扎止血带19、 患者入院查动脉血气

7、分析PH 7.3，PaCO2 56mmHg，PaO2 89.5mmHg，BE 0.9mmol/l，HCO326mmol/l，该患者诊断为（） 单选题 *A 呼吸性酸中毒 【正确答案】B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒20、病人，女，72岁。高处坠落致多发伤，下列不属于多发伤的临床特点的是：（） 单选题 *A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B、失血量大，休克发生率高C、低氧血症发生率高D、免疫系统一般不受影响 【正确答案】E、容易发生感染21、心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（） 单选题 *A、瞳孔缩小B、瞳孔固定性散大30分钟以上C、肱动脉收缩压80kPa(60mmHg)

8、D、桡动脉搏动消失E、意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸 【正确答案】22某患者胸片示右上肺大片实变影，血气分析PH 7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 67mmHg，BE 2.8mmol/l，该患者血气提示（） 单选题 *A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒 【正确答案】D 代谢性碱中毒23、一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括（） 单选题 *A、精神意识障碍B、锥体系及锥体外系神经损害C、大脑皮质局灶性功能障碍D、脑神经及周围神经损害E、以上都可出现 【正确答案】24、 血气分析PH 7.3，PaCO2 70mmHg，PaO2 80mmHg，BE 3.1mmol/l，H

9、CO316.6mmol/l，该患者血气提示（） 单选题 *A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D呼酸+代酸 【正确答案】25、有关气管插管下列说法不正确的是：（） 单选题 *A、插管时应确保管芯位于导管前端开口1cm处B、颈椎骨折病人应慎重给予气管插管C、男性插管深度为2224cmD、女性一般选用直径为78mm导管E、腭垂为声门暴露的第二个标志 【正确答案】26、百草枯进入人体后，迅速分布到全身各器官，以下列哪组器官浓度最高（） 单选题 *A、肝和肾B、肺和骨骼 【正确答案】C、肺和脑D、皮肤和肾E、肝和脾27、中毒患者皮肤黏膜表现为“樱桃红色”，提示（） 单选题 *A、有机磷中毒

10、B、一氧化碳中毒 【正确答案】C、阿托品中毒D、氰化物中毒E、酒精中毒28、病人经过心肺复苏后，脉搏恢复，但没有呼吸，使用球囊-面罩辅助通气，给予的频率是：（） 单选题 *A、每24秒一次B、每46秒一次C、每56秒一次 【正确答案】D、每68秒一次E、每810秒一次29、病人，男，46岁。车祸致多发伤，病人呼吸困难，呼吸时双侧胸廓不对称，气管向右侧移位。诊断为“张力性气胸”，该病人的紧急处理措施是：（） 单选题 *A、吸氧B、输液C、用一粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔排气、减压 【正确答案】D、抗休克治疗E、气管插管30、病人，男，58岁。昏迷待查入院，CT检查示脑干出血。在为其行心

11、电监护时出现心搏骤停，医生立即对其进行胸外按压。关于成人胸外按压的陈述正确的是：（） 单选题 *A、查看心电监护，停止胸外按压B、胸外按压时胸骨下陷5cmC、按压频率每分钟至少100次 【正确答案】D、胸骨下压时间长于放松时间E、按压与通气之比为15：231、患者男，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，那项不符合病情要求（） 单选题 *A、保持病室光线充足 【正确答案】B、相对湿度50%60%C、开门关门动作轻D、室温1820E、门、椅脚钉橡皮垫32、下列哪项与呼酸并发代碱无关（） 单选题 *A 使用排钾利尿剂B 通气功能改善过快C 高浓度吸氧 【正确答案】D

12、 频繁呕吐33、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（） 单选题 *A 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 【正确答案】B 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍34、开放性气胸急救的首要措施是（） 单选题 *A、立即清创B、应用抗生素C、吸氧D、封闭胸壁伤口 【正确答案】E、镇静止痛35、患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度25cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是（） 单选题 *A、冲洗、消毒、包扎B、清创后包扎C、清创后一期缝合D、清创、注射破伤风抗毒血清 【正确答案】E、清创后油纱条填塞36、

13、破伤风治疗最重要的环节是（） 单选题 *A、注射破伤风抗毒素B、镇静、解痉C、局部创口处理 【正确答案】D、全身支持疗法E、病室安静，减少刺激37、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次分，脉搏100次分，血压(BP)9065mmHg，诊断不明。禁用（） 单选题 *A、异丙嗪B、地西泮C、氨基己酸D、可待因 【正确答案】E、苯巴比妥38、一氧化碳中毒的首选抢救措施为（） 单选题 *A、应用脱水剂B、应用利尿剂C、使用高压氧舱D、迅速脱离中毒环境 【正确答案】E、应用呼吸中枢兴奋剂39、急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（） 单选题 *A、呼吸和循环衰竭 【正确答案】B、中毒性休克C

14、、急性肾衰竭D、大出血E、急性肝衰竭40、病人，男，30岁。因车祸致多发伤，左侧肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸；肝破裂伴腹腔内出血。神志清，BP：7545mmHg，R：38次分，心率125次分，律齐。急救人员到达现场后首先对病人进行的伤情评估为：（） 单选题 *A、意识状态B、气道和呼吸情况 【正确答案】C、抽血化验血型D、循环情况E、胸部体检41、下列关于止血带的注意事项，不正确的是（） 单选题 *A、部位要准确B、标记要明显C、近心端结扎D、时间要足够长 【正确答案】E、衬垫要垫平42、海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（） 单选题 *A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒 【正

15、确答案】C、葡萄球菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒43、关于成人心肺复苏，正确的是（） 单选题 *A、按压部位在胸骨中段B、成人心脏按压的力度应使胸骨下陷45cm 【正确答案】C、心脏按压时应两手手指贴于胸壁D、双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5E、心脏按压50次min44、病人，女，35岁。因车祸致外伤，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。对该病人首先考虑应处理的问题是：（） 单选题 *A、窒息 【正确答案】B、感染C、脑疝D、休克E、电解质紊乱45、胸外心脏按压有效的标志是（） 单选题 *A、按压时摸不到大动脉搏动B、瞳孔始终散大C、瞳孔进行性散大D

16、、瞳孔由大变小，按压时可触及大动脉搏动 【正确答案】E、面色苍白46、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是（） 单选题 *A、大量盐水催吐B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C、对服毒超过6小时者仍应洗胃D、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻 【正确答案】E、肥皂水灌肠47、胸内心脏按压的适应证不包括（） 单选题 *A、胸部创伤引起心脏停搏者B、胸廓畸形或严重肺气肿，心脏压塞者C、经常规胸外心脏按压1015分钟(最多不超过20分钟)无效者D、动脉内测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压小于40mmHgE、药物中毒 【正确答案】48、复合伤初期急救处理错误的是（） 单选题 *A、迅速而安全地使伤员离开现场，避免再受伤和继

17、发性损伤B、维护呼吸道通畅，昏迷患者转运时取伤侧卧位C、心搏和呼吸骤停时立即行心肺复苏D、对连枷胸患者立即加压包扎，纠正反常呼吸E、不能给予止痛镇静剂 【正确答案】49、体内毒物主要经哪个器官排出（） 单选题 *A、皮肤B、唾液腺C、肾脏 【正确答案】D、乳腺E、汗腺50、患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是（） 单选题 *A、胃破裂B、十二指肠破裂C、小肠破裂D、肝破裂 【正确答案】E、胰腺损伤51、夏季预防中暑，不妥的是（） 单选题 *A、饮低盐清凉饮料B、室内通风良好C、采取降温措施D、穿深色衣防日晒 【正确答案】E、服用防暑药

18、52、病人，男，20岁。1小时前被刺伤左胸，创口与胸腔相通，病人自觉极度呼吸困难，左侧前胸壁可触及皮下气肿，急救措施为：（） 单选题 *A、立即手术B、迅速封闭伤口 【正确答案】C、胸膜腔闭式引流D、输液E、吸氧53、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是（） 单选题 *A、呼吸循环衰竭B、去大脑皮质状态 【正确答案】C、意识障碍D、大小便失禁E、震颤麻痹54、下列食物中毒会出现高铁血红蛋白血症的是（） 单选题 *A、急性酒精中毒B、急性细菌性食物中毒C、急性毒蕈中毒D、急性亚硝酸盐中毒 【正确答案】E、急性河豚毒素中毒55、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（） 单选题 *A、反常呼吸

19、运动B、纵隔摆动 【正确答案】C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降56、有机磷杀虫药职业性中毒的原因多是（） 单选题 *A、误服B、误用C、违反操作规定 【正确答案】D、生产设备密闭E、防护完善57、有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生（） 单选题 *A、呼吸肌麻痹B、呼吸困难C、肺水肿D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡 【正确答案】E、抽搐和昏迷58、急性中毒病人，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（） 单选题 *A、生理盐水 【正确答案】B、碳酸氢钠C、1：15000高锰酸钾D、液状石蜡E、植物油59、单相波除颤、双向波除颤能量各为多少（） 单选题 *A、单向波360J，

20、双向波200J 【正确答案】B、单向波360J，双向波360JC、单向波200J，双向波200JD、单向波300J，双向波200JE、单向波300J，双向波120J60、毒蛇咬伤现场急救首先是（） 单选题 *A、服用蛇药B、扩大伤口排毒C、冲洗伤口D、局部封闭E、伤口上方绑扎 【正确答案】61、患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜，清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色，对诊断最有帮助的检查是（） 单选题 *A、血胆碱酯酶活力B、血气分析C、血糖测定D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定 【正确答案】E、颅脑CT62、男性，27岁，今晚饱餐后急走，20点突感腹部绞痛，持续性阵发性加剧，

21、呕吐4次，为胃内容物，量约600ml。家属急送医院就诊，查：病人呈急性痛苦病容，蜷曲侧卧位，血压85/55mmHg，肠鸣音亢进，腹部可触及有压痛的扩张肠袢。可能的诊断是（） 单选题 *A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、乙状结肠扭转D、小肠扭转 【正确答案】E、粘连性肠梗阻63、某患者口服敌敌畏后，被家人送往医院，给予解磷定、阿托品等药物治疗，评估其阿托品化指标不包括的是（） 单选题 *A、瞳孔较前扩大B、皮肤干燥C、颜面潮红D、肺部啰音减少E、心率减慢 【正确答案】64、阿托品中毒机制是（） 单选题 *A、局部腐蚀刺激B、麻醉作用C、竞争受体 【正确答案】D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、缺氧

22、65、下列心律失常应给予非同步电复律的是：（） 单选题 *A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动 【正确答案】D、阵发性室上性心动过速E、单行性室性心动过速66、患者，男性，35岁，皮肤曾出现出血性状：为点状或片状渗出，色鲜红，已愈合。患者出血部位为（） 单选题 *A、静脉出血B、毛细血管出血 【正确答案】C、动脉出血D、桡动脉出血E、足背动脉出血67、病人，男，70岁，在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温385，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的（） 单选题 *A、保持呼吸道畅通B、安置于22空调房间C、4冰水浴 【正确答案】D、头部降温E、吸氧68、护

23、士陪同重症一氧化碳中毒病人高压氧治疗时，应注意（） 单选题 *A、减压时，将液体平面调低B、开始加压时，将液体平面调高C、病人平卧，保持头正中位，不要偏斜D、开始加压时，将液体平面调低 【正确答案】E、加压或减压时无需调整液体平面69、病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41，心率135次分，律齐，血压9060mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该病人属于中暑的哪一类型（） 单选题 *A、热射病 【正确答案】B、热痉挛C、热衰竭D、先兆中暑E、轻度中暑70、群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评

24、估，其中重度一氧化碳中毒病人可出现下列哪种临床表现（） 单选题 *A、昏迷B、心力衰竭C、呼吸抑制D、肺水肿E、以上都可以 【正确答案】71、一氧化碳中毒病人在进入高压氧舱治疗前，都应对其进行宣教，其中错误的是（） 单选题 *A、严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱B、给病人更换羊毛衫保暖 【正确答案】C、给病人更换全棉衣服D、对神志清楚病人，教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作E、认真观察病人生命体征72、一氧化碳中毒病人被送到急诊科时，意识不清，血压测不到，呼吸约3次分，心率20次分，此时应首先采取的最重要措施是（） 单选题 *A、吸氧B、心电监护C、心肺复苏 【正确答案】D、电除颤E、建立静

25、脉通路73、急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人，其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为（） 单选题 *A、10%20%B、30%40% 【正确答案】C、50%60%D、20%30%E、40%50%74、患者，男性，75岁，因意识丧失、抽搐、呼吸停顿来急诊就诊，听诊心音消失、脉搏触不到，血压亦无法测到，心电图表现为QRS波群消失，代之形态各异的颤动波；诊断为心搏骤停，该患者的心电示波为（） 单选题 *A、心室纤颤 【正确答案】B、心脏停搏C、无脉性电活动D、心律失常E、室性心动过速75、一位神志不清的病人被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，病人

26、会出现（） 单选题 *A、瞳孔缩小 【正确答案】B、瞳孔扩大C、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤呈樱桃红色76、患者，男，46岁。车祸后下肢出现严重挤压伤，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（） 单选题 *A、损伤部位疼痛情况B、尿量和尿色 【正确答案】C、精神状态D、肢端温度E、伤口肿胀程度77、急性酒精中毒青年男性病人，在急诊科出现烦躁不安、过度兴奋，可用何种药物（） 单选题 *A、吗啡B、氯丙嗪C、地西泮 【正确答案】D、苯巴比妥类镇静药E、乙醇78、患者，男，56岁老农。上山采药时不慎被毒蛇咬伤，现场自救时首先要（） 单选题 *A、尖刀挑开咬痕处排毒B、服用蛇药C、双氧水冲洗伤口D、用

27、激素局部封闭E、伤口近端用止血带 【正确答案】79、女性病人急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃（） 单选题 *A、清水 【正确答案】B、苏打水C、热盐水D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水溶液80、患者，男，53岁。在车间工作时，下肢被机器卷入，下肢出现严重挤压伤，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（） 单选题 *A、损伤部位疼痛情况B、伤口肿胀程度C、精神状态D、肢端温度E、尿量和尿色 【正确答案】81、患者，男，52岁。右手被砸伤2小时，右手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（） 单选题 *A、裂伤B、挫伤 【正确答案】C、扭伤D、擦伤E、挤压伤82、患者，男，

28、48岁。因车祸出现休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性小腿骨折等危急情况，抢救时首先应（） 单选题 *A、封闭胸壁伤口 【正确答案】B、输血、输液C、手术止血D、骨折固定E、用升压药物83、一位有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”（） 单选题 *A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率增快E、以上都是 【正确答案】84、某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（） 单选题 *A、多汗B、流涎流涕C、瞳孔扩大 【正确答案】D、瞳孔缩小E、肺水肿85、患者，女性，65岁，因心搏骤停，心电图显示为心室

29、纤颤，医嘱予以立即除颤，除颤能量应选择（） 单选题 *A、体外电除颤首次200J，最大为300JB、双相波体外电除颤为200J 【正确答案】C、体内电除颤首次50J，最大为100JD、体内电除颤首次30J，最大为100JE、单相波体外除颤首选300J86、与休克早期的临床表现相符的是（） *A、神志淡漠B、面色苍白 【正确答案】C、四肢湿冷 【正确答案】D、脉搏细速 【正确答案】E、血压下降87、大咯血的并发症包括（） *A、自发性气胸B、窒息 【正确答案】C、肺不张 【正确答案】D、继发感染 【正确答案】E、失血性休克 【正确答案】88、张力性气胸病人（） *A、胸腔抽气后压力不再上升B、肺萎陷轻C、纵隔移位明显 【正确答案】D、胸腔压力常呈正压 【正确答案】E、常需采用胸腔闭式引流 【正确答案】89、大咯血窒息抢救措施应包括（） *A、仰卧头低脚高位B、防止舌后坠 【正确答案】C、清除口腔血凝块和血液 【正确答案】D、低浓度持续给氧E、适当用呼吸中枢兴奋剂 【正确答案】90、阿托品中毒的症状表现为（） *A、恶心B、心动过速 【正确答案】