第一章-绪论急救护理技术课件

1、急救护理技术第一章 绪论第一节 急救护理学简史第二节 急救护理学的范畴第三节 急救医疗服务体系学习目标1. 具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命” 的危急意识2. 掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责3. 熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求4. 了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。5. 熟练掌握紧急呼救方法 你心中的急救来源于是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。是急救医学的重要组成部分。急救护理学定义急救病人多元化第

2、一节 急救护理学发展史一、急救护理学发展简史（一）现代急救护理学的起源一、急救护理学发展简史（二）5080年代国外急救工作发展的历程 50年代：北欧脊髓灰质炎流行最早的呼吸支持急救技术美国老太与“铁肺”的故事一、急救护理学发展简史（二）5080年代国外急救工作发展的历程 60年代早期：抢救设备应用于临床除颤仪、呼 吸机、血透机 60年代后期：intensive care unit,ICU建立一、急救护理学发展简史（二）5080年代国外急救工作发展的历程 70年代早期：英国皇家护理学院成立形成了当今救护理课程的基础 70年代后期：急救医疗会议提出：急救事业国际化标准化、互助化并统一急救电话120

3、国内急救护理发展抗日战争和解放战争时期 战地初级救护和转运20世纪50年代 前苏联模式在大中城市建立急救站 70年代 心脏监护病房80年代 急救中心1980年10月 卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” 1986年11月 我国颁布了中华人民共和国急救医疗法 设立了全国统一呼叫号码为“120”2013年12月19日 院前医疗急救管理办法 一、急救护理学发展简史（三）国内急救工作发展的历程 起步于抗日战争和解放战争时期一、急救护理学发展简史（三）国内急救工作发展的历程 70年代建立心脏监护病房一、急救护理学发展简史（三）国内急救工作发展的历程 80年代建立急救中心我院建立于80年代一、急救护理

4、学发展简史（三）国内急救工作发展的历程 随着我国经济实力增强以及急救意识增强、建立并完善急救医疗体系第二节 急救护理工作范畴第二节 急救护理工作范畴1院 前 急 救急 诊 科 救 护 重 症 监 护2345灾 难 救 援急救护理人才培训和科研工作（一）院前急救二、急救护理工作范畴概念：指急危重症患者进入医院前的医疗救护意义： 1、维护病人生命、防止再损伤 2、减轻病人痛苦、为进一步诊治提供条件 3、提高抢救成功率 4、减少致残率对一个公民来说，最大的威胁不是家里失火、也不是马路上的犯罪，而是不能在生死攸关的几分钟内得到医疗救护。(二）急诊科救护二、急救护理工作范畴是医院急危重病人的首诊场所、是

5、医院的“前沿阵地”具备条件： 1、与救护工作相适宜的工作环境、设施设备、急救物品 2、掌握急救医学专业知识和技能的医护人员 （三）重症监护二、急救护理工作范畴概念：指受过专门训练的医护人员、在配备有先进设备和急救设备的重症监护室接受有急诊科和院内相关科室转来的危重病人、对病人进行心肺脑复苏后、休克、昏迷、多器官功能衰竭、等病人进行全面的监护及治疗。（四）灾难救援二、急救护理工作范畴 概念：指对自然灾害和人为灾害所造成的人员伤害提供迅速有效的紧急救护与援助。同时灾难救护需要社会各界有组织有计划协调的工作才能取得良好的效果（五）急救护理人才培养和科研工作二、急救护理工作范畴“急救护理技术”列为护理

6、专业必修课程医疗机构需要组织： 1、急救医学讲座 2、举办急救技术培训 3、进行急救护理学研究及信息交流第三节 急救医疗服务体系问题出在哪？如果？第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络院前急救负责现场急救和途中转运救护，急诊科和ICU负责院内救护，该体系既适合于平时的急救医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救急救医疗服务体系现场救治转运急诊科救护转至IUC院前急救 专科“生命绿色通道” 重症监护病房救治 院内急诊科诊治 现场

7、急救民众的自救互救专业急救人员现场急救 途中转运救护（一）急救医疗体系三、急救医疗服务体系三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成1 急救指挥中心 三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成 急救指挥中心主要职责： 1、 指挥协调现场急救、合理分诊、分流病人最 大效能的发挥EMSS的作用 2、担负一定的现场急救工作、对于危重病人及意外事故伤员进行现场急救和转运 3、承担一定的科研、教研、教学任务 4、开展急救知识的普及与宣传工作。三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成 急救指挥中心主要职责： 三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成2 医院急诊科 三、急救医疗服务体系（一）急救

8、医疗体系的组成2 医院急诊科特点 1、是院内救护的首诊场所院前急救的 延续2、24小时对外开放3、危重病人集中病种最多抢救和管理任务最为繁重。4、容易产生纠纷三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成3 重症或专科监护 (ICU NICU CCU EICU) 三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成4 基层急救医疗服务（乡镇卫生院社区卫生服务站）三、急救医疗服务体系（二）急救医疗体系的管理1 完善的政策法规 1980年关于加强城市急救工作的意见后逐步建立了较为系统完善的EMSS2013年院前医疗急救管理办法EMSS系统更加完善 三、急救医疗服务体系（二）急救医疗体系的管理2 合理布局、统

9、筹管理急救网络 急救中心承担本地EMSS的统筹管理、院前急救协调指挥、急救信息传播、急救技术培训及科研工作 三、急救医疗服务体系（二）急救医疗体系的管理3 改善EMSS硬件配置 1 建立灵敏、高效的急救通讯网络 2、配备符合院前急救需求的转运工具 3、指挥、急救信息传播、急救技术培训及科研工作 三、急救医疗服务体系（二）急救医疗体系的管理4 加强急救专业人员培训 三、急救医疗服务体系（二）急救医疗体系的管理5 普及社会急救 三、急救医疗服务体系（三）急救医疗服务特点及人员素质要求1 特点 病人病情重、起病急、变化快、病因复杂业务涉及范围广、工作独立性又有专业性业务素质要求高 三、急救医疗服务体

10、系（三）急救医疗服务特点及人员素质要求2 人员素质要求 1、具备良好的职业道德 2、具有良好的管理与沟通协调能力 3、具备良好的身心素质 4、掌握扎实的理论知识 5、熟练掌握常用的急救护理技术三、急救医疗服务体系（四）急救警示标志 生命之星交叉的6条手臂：发现 报告 反应 现场抢救 运送途中监护 转至院内救治 “生命之星”生 命 之 星发现（Detection）报告(Reporting）回应（Response） 现场处理（On scene care）运送处理 （Care in transit）运送到医疗机构（Transfer to definitive care ）急救警示标志救护车上有哪些标志?思考题一天中午，已有10年护龄的刘护士，正在社区为病人输液，突然隔壁邻居跑进来拉着刘护士来到了不远处的话吧门口，原来一名男子意外触电，现场群众已断开电源，并拨打了120，刘护士迅速向前查看，男子呼之不应，面色苍白，呼吸已停止，脉搏未触及。刘护士立刻对男子行胸外心脏按压、人工呼吸，现场一名目击者也协助进行CPR，直到十几分钟救护车才来，经过抢救男子恢复了呼吸心跳。 请问： 1.该案例抢救成功的因素有那些？ 2.公众急救知识的普及对提高急