腰腹部经筋治疗篇课件

1、长圆针疗法腰腹部 腰腹经筋病腰腹经筋病返回概述病因病理临床表现治疗示范经筋查体概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】341 概述1 返回 腰腹部是人体的枢纽和中心，下肢的支撑功能与上肢的劳动活动两种不同的力学要求在腰腹部汇集。腰不仅活动度大，受力强，而且运动模式复杂。所以，腰腹部经筋是较易损伤的部位。 腰部脊柱上承头胸部，并借助肋骨支撑上体，借髋骨支撑下肢。在人体作任何运动时，均起着支撑平衡作用。脊柱的支撑与保护作用，要借助腰背诸肌和由腹肌的收缩而产生的腹压来调节和维持。故腰腹非生理性过度活动，常造成背肌与腹肌的同时损伤。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇

2、治疗篇【概述】2 概述2 返回 腰部运动灵活，运动幅度大。故其经筋损伤多见。尤其腰骶部，正处于活动幅度较大的脊柱腰段与活动甚微的骨盆的交接处，又同时位于腰段生理前凸与骶尾生理后凸的交接处，运动时，杠杆作用较大，故更容易受伤。不论行走、站立、劳动或坐位时，腰骶部关节都处在运动和负重状态。因此维持腰骶部关节的经筋组织，如关节囊、韧带、肌肉、筋膜等容易损伤。腰骶部也是众多肌肉起止和韧带附着处，是运动的受力点，容易发生劳损。当负荷过度时，可发生肌肉、韧带的撕裂、扭伤、断裂。继而引起充血、水肿、出血。其刺激会激发周围肌肉痉挛，从而进一步加重上述反应并引起疼痛。急性损伤后，不正确的处理，可发生机化、粘连与

3、瘢痕，牵拉周围肌肉，缩小运动范围，使之更容易出现反射性痉挛，造成不正常体姿而加重疼痛症状。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】3 概述3 返回下腰部椎间孔相对较小，而通过的神经根较粗。腰骶部畸形较多，使其应力不平衡，加之姿式不良等更加重上述结构的异常。在此基础上，其周围经筋组织容易发生损伤，并加重上述病理改变，引起或加重腰痛。 腹前壁由腹直肌与锥状肌构成，腹外侧壁由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌构成。它们分别起自下位肋软骨、剑突及胸肋筋膜等处，抵止于耻骨联合、髂嵴、腹股沟韧带等处。当足少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴经筋损伤时，在其相关肌肉的起止点处，可出现病灶结筋点。 腹外

4、侧壁三块扁肌移行至下腹时，形成腹股沟管，是一个肌与腱的裂隙，有精索或子宫圆韧带通过，是腹壁薄弱部位之一，可有疝痛发生。 概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】4 概述4 返回腹股沟韧带下，髂腰肌由髂腰筋膜包绕，形成肌腔隙，其间有股神经和股外侧皮神经通过，当剧烈的髋过伸时，可造成内容物损伤，压迫股神经，出现股四头肌的萎缩，若兼股外侧皮神经的损伤当时，则股外侧皮肤感觉迟钝、麻木。腹股沟区血管腔隙内有股动脉和静脉通过，在行各种针法时，要注意避免其损伤。血管腔隙内侧为股管，是腹腔内围绕髂外血管的腹膜外组织向下伸延的漏斗形囊，股管有腹内容物疝出的可能，在此出现包块时应注意鉴别，不

5、可针刺，以防损伤疝囊内容物。 卵圆窝位于耻骨结节下外方厘米处，是阔筋膜形成的一圆形浅窝，其间有大隐静脉注入股静脉。故此处的肿块，应鉴别清楚，不可盲目用针针刺。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳 返回 足太阳经筋“结于臀，上挟脊，上项”。主要分布在腰背部。主脊柱的后伸、侧倾、旋转，拮抗人体前屈运动。足太阳经筋损伤，涉及下列组织时，可发生腰痹疼痛、腹痛、下肢放散痛等。 背部最浅层的经筋组织是皮下脂肪与胸腰筋膜。 腹后壁的浅筋膜同相邻的浅筋膜层连续，其结缔组织纤维分隔形成的小房含大量脂肪，浅筋膜层中有皮神经和皮血管，它们都是小支，发自深层的神经和血管，当皮下脂肪发炎

6、并包绕或卡压时，尤其是反复慢性损伤，形成脂肪团块，若包裹神经与血管时，常会引起腰部的痹痛。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳返回 胸腰筋膜是覆盖于背肌及腰骶部的厚韧弹性纤维组织，但有薄弱区。这是由于背及腰部的皮肤由胸及腰神经后支支配，这些神经出相应神经孔后，穿过各层肌肉，到达胸腰筋膜的固有神经孔，然后，穿过神经孔达到皮肤。由于胸腰部活动多，幅度大，用力强，常至神经孔撕裂、渗出、出血，甚至使筋膜下层组织通过神经孔疝出，造成神经孔与周围组织、神经支卡压或粘连。因血流不畅，组织液渗出和卡压，故出现腰腹部痹痛。触膜腰部脊柱两则，常在相对应的神经孔附近，触及痛性结节或索

7、条，此即结筋病灶点三焦俞次、肾俞次、气海俞次、大肠俞次等。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】347 足太阳 返回 腹后壁深筋膜是一层薄的纤维膜，上续胸廓背面的深筋膜，侧方连续于腹前外侧壁的深筋膜层，向下附着于髂嵴，内侧方于人体正中平面附着各腰椎棘突和连接各棘突游离端的棘间韧带。因此，深筋膜固有神经孔的损伤而引起的痹痛，其症状可牵涉到较广的范围。病人难以具体描述，要医生仔细体检才能准确诊断。 后正中线筋膜下即棘上、棘间韧带，分别附着于腰椎各棘突末端及相邻棘突上下缘。有限制腰过度前屈的作用。过度的前屈将损伤其附着点，其痛性结节，多在棘突顶端和上下缘处。当极度后伸，又会使

8、相邻棘突末端上下缘互相撞击，也会造成损伤。其痛性结筋病灶点，即腰椎棘突。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】348 足太阳 返回 背阔肌见于腹后壁的内侧区和外侧区的上部。此肌以腱纤维起始于髂嵴后部、第胸椎至第腰椎的棘突和棘上韧带、骶中嵴和胸腰筋膜后层，另有肌纤维起自竖脊肌外侧方的髂嵴外唇后部和下位肋。起自下位肋的肌纤维形成个肌齿，同腹外斜肌的下位肌齿交错。起始后，腱纤维移行为肌纤维，和肌性起始的肌纤维共同行向上外侧方，越过肩胛骨下角时，有时有起自该下角的肌纤维加入，最后以一长约的扁腱止于肱骨的结节间沟。故背阔肌各起点，越过肩胛下角点，与肱三头肌交错点常出现结筋病灶点而

9、痹痛，即腰椎棘突、胸椎棘突、银口次、京门次、章门次、肩贞次、肩内陵次等。 背阔肌的外侧部行经腹外斜肌起始部的浅面，肌外侧缘同腹外斜肌后缘和髂嵴围成一小的三角形间隙，称下腰三角。下腰三角的底层是腹内斜肌和胸腰筋膜，有时也有腹横肌。腹内斜肌的浅面仅有结缔组织（筋膜层）和皮肤，这说明，下腰三角是腹后壁的薄弱区之一，腰疝可由此突出。此薄弱区长期受腹内容的冲击，也可出现结筋病灶点，此结筋病灶与足少阳经筋共属，即腰眼次。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳 返回 上部背肌由臂丛后束的胸背神经（C）支配，所以腰背痛有些会牵涉到颈项疼痛，有时会沿臂丛神经分布范围放散。 下后锯肌

10、位于胸部和腹后壁的接壤处，扁薄而呈不规整的四边形，为背阔肌和斜方肌（部分）所覆盖。此肌藉薄层腱膜起自第胸椎至第腰椎的棘突和棘上韧带，腱膜同胸腰筋膜腰部及背阔肌的起始腱膜相融合。起始后，行向上外侧方，转为肌性，以四个肌齿止于第肋的下缘，可达肋角的外侧，此肌的最下部纤维是上腰三角的上界。其深层有第肋，近肋小头处连至第腰椎横突的腰肋韧带，是腰背活动时的受力点，也容易出现结筋病灶，即中焦俞次。 胸腰筋膜是包被躯干后面深层肌的筋膜，腰区由三层组成。三层筋膜中，后层与中层在竖脊肌外侧缘相遇，联合成一筋膜板续向外侧方，至腰方肌外侧缘时前层也加入，共同形成腹横肌的腱膜性肌起始缘。腹横肌的起始腱膜，比腹内斜肌的

11、筋膜起始宽很多。连同上文描述的背阔肌和下后锯肌，可以看出，胸腰筋膜既是间隔各肌的筋膜，也是一些骨骼肌腱膜性肌起始的附着部位。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳 返回 胸腰筋膜后层（浅层）在三层中最为坚厚，附于腰椎棘突及棘上韧带，向外侧方被覆竖脊肌，终于肌的外侧缘。更向外侧方，为腹外斜肌的游离后缘。所以，竖脊肌外缘也是腹肌牵拉的应力点，故容易出现结筋病灶点。即志室次、肓门次。 竖脊肌：是一大型纵肌，位于整个脊柱的后外侧方或棘突两旁，在颈、胸、腰部都能见到，但是，在肌的形体大小和组成方面，各部竖脊肌有所不同。竖脊肌在腰部较厚实，宽约.（约一掌），活体易于扪摸，并能

12、在腹后壁表面触到标志肌外侧缘的浅沟。 竖脊肌腰部在腹后壁上部分为三个肌柱。外侧柱为腰髂肋肌柱，属伸和侧屈脊柱肌。内侧柱是棘肌，属伸脊柱肌。 在最长肌的深层，另有呈层排列的许多小肌，它们都自横突起始，斜向上内侧方，止于棘突，故总称为横突棘肌。三层小肌中，最浅层的是半棘肌，中间层为多裂肌，回旋肌居最深层。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳 返回 竖脊肌和横突棘肌有时被分称为背部固有肌的浅组和深组。竖脊肌在屈躯干过程中有明显收缩，使屈曲过程平稳，协调，防止躯干出现折刀现象，这一功能同它的伸脊柱功能同样重要。同理，侧屈时对侧竖脊肌也参与活动，起拮抗作用。咳嗽和用力时竖

13、脊肌无收缩。平地行走中，竖脊肌在摆腿期和支撑期都呈现时相性活动。双侧竖脊肌收缩能防止整个人体的不平衡，以及躯干之出现回旋和侧屈。横突棘肌的作用在于稳定相邻椎骨，控制它们在脊柱整体运动中的活动，以保证竖脊肌有效地执行功能。因此，横突棘肌在很大程度上是与姿势活动有关的骨骼肌。 竖脊肌最长、最强，负荷也最重。腰又是频繁活动和用力的部位。所以，竖脊肌的各起止点，各层肌束之间常出现损伤。其结筋病灶点的表面投影，与各背俞结筋点相重叠。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳 返回 胸腰筋膜中层居竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，向下附至髂嵴，外侧方于竖脊肌外侧

14、缘处同胸腰筋膜浅层合并，构成筋膜性的竖脊肌鞘，容纳强有力的竖脊肌。胸腰筋膜中层上方附着在第肋和腰肋韧带，后者自第腰椎横突底连至第肋颈及下缘，有时则附至第肋，分隔下后锯肌与胸膜。 胸腰筋膜后层与中层合并成胸腰筋膜板，筋膜板下部的侧方有腹内斜肌起始。由此起始的腹内斜肌肌纤维走向前上方，其后上缘即上腰三角的下外侧界，位于下腰三角的上内侧方，肋下神经和第腰神经之间，为背阔肌所覆盖。三角的边界是：上边侧界为第肋和下后锯肌的下缘；下外侧界为腹内斜肌的后上缘；内侧界为沿竖脊肌外侧缘的凹沟。上腰三角的底面是胸腰筋膜板、腹横肌起始腱膜和腰肋韧带，三角的尖是第肋游离端。上腰三角的上部有肋下血管及神经通行，下部有第

15、腰神经前支及髂腹下神经、髂腹股沟神经通过。当其损伤时，常会出现腰痛合并腹痛、膝髋股内侧疼痛。其在上腰三角处的结筋病灶点，即中焦俞次、三焦俞次。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阳 返回 第四、五腰椎横突到髂骨翼后部内侧面布有髂腰韧带，其可加强骶髂关节的连结，同时，可补偿腰骶间棘上韧带的减少和缺失。因此，它也承受了较大拉力，也就容易损伤而出现结筋病灶。其结筋病灶点即关元俞次、腰椎横突5。 腰深部有腰方肌，起于髂腰韧带、髂嵴，止于第肋内侧及腰横突尖。与之毗邻的是腰大肌。腰大肌起自全部腰椎横突前面和下缘、全部椎体和肋下缘，肌纤维向外下，从腹后壁向外下入腹肌沟，跨髋关节

16、囊前，止于股骨小转子。腰大肌起始部有一系列腱弓，其中通过腰动静脉与腰交感干的交通支。腰大肌在体表的投影，在足太阳经筋范围，但从其走行来看，它正属足太阴经筋“其内者，著于脊”的描述。也与足少阴经筋“循脊内挟膂，上至项”，和足厥阴经筋“上循阴股，结于阴器，络诸筋”的循行相关连。事实上，腰大肌的损害，也常放散致腹股沟及股膝内侧部。而腰大肌与腰方肌之间有腰丛和骶丛及自上而下的髂腹下神经，髂腹股沟神经，生殖股神经，股外侧皮神经，股神经，闭孔神经，腰骶干与骶、神经支组成的坐骨神经。由此也不难理解，腰部经筋损伤会伴发腰膝酸软、腹痛、性功能障碍、内分泌及内脏功能失调等广泛的症状。以上腰部的深层肌肉包括竖脊肌、

17、腰方肌、腰大肌等在弯腰或反弓伸背时，会在横突末端摩擦损伤，腰方肌、腰大肌等又起自横突，也会造成牵拉伤，故在横突尖端附近会出现结筋病灶，即结筋病灶点腰椎横突。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足少阳 返回足少阳经筋“前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者，上乘月少季胁。上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆”。主要分布于股外侧、侧腹及季胁，后与足太阳经筋会合，前与足阳明、太阴经筋交会。故足少阳经筋损伤不仅引起侧腹、季胁痹痛，而且引起腰背、下肢、胸腹的反应。足少阳经筋主躯干的侧屈与旋转。当该经筋损伤涉及下述组织时，可引起腰腹疼痛。 腹外斜肌位于胸下部和腹部的外侧，为腹肌中最宽大的

18、阔肌。外半部是肌腹，呈长方形；内半部是腱膜。此肌遮盖胸廓下部及腹内斜肌，以个肌齿起自第肋骨的外面，上部肌齿与前锯肌肌齿交错；下部肌齿与背阔肌肌齿交错。肌纤维与肋间外肌方向一致，这可能是由于在种系发生上，肋间外肌与腹外斜肌同源之故。其后部止于髂嵴，前部移行为腱膜，参与形成腹白线。其下缘止于髂前上棘和耻骨结节，并形成腹股沟韧带。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足少阳 返回腹内斜肌：在腹外斜肌的深面，肌纤维由外下方向内上方斜行，起自髂嵴前、腹股沟韧带外侧及腰背筋膜，止于下三位肋软骨、腹白线和耻骨嵴 。 腹横肌(图5-39)起自下六位肋软骨的内侧面（与膈肌起始部交错）、腰

19、背筋膜、髂嵴前及腹股沟韧带外侧，止于腹白线和耻骨嵴。 腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌的三层肌纤维互相交织，组成天然屏障，增强了腹壁的保护作用，而其起点和止点因与不同甚至完全相反走向的肌肉共同起止一处，容易受伤，出现结筋病灶点。在胸肋部，与前锯肌交错，可加重食窦次、天溪次的损伤。在季肋部，与背阔肌交错，可加重京门次、章门次的损伤。在下位胸肋软骨区加重膺窗次、乳根次、期门次、日月次的损伤，在腰背部，牵拉胸腰筋膜，加重志室次、肓门次等的负担。在前腹壁，牵拉腹直肌鞘膜，引起梁门次、关门次、水道次、归来次等一系列损伤。 三层肌纤维在下腹形成腹股沟韧带，并参与组成腹股沟管。腹股沟管为胚胎时，睾丸下降的径路，成

20、为一肌与腱的裂隙，其内通过精索和来自生殖股神经的提睾神经、来自腰丛的髂腹肌沟神经，以及交感神经纤维（女性有子宫圆韧带）等通过，是下腹壁的薄弱区，容易出现腹内容物疝。此时，不可误为痛性团块的结筋病灶点处理，应严加区别。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足少阳 返回 腹外斜肌后缘与髂嵴围成的下腰三角，也是后腹壁的薄弱区，可出现腹腔内容物疝出，注意与其周围经筋损伤的腰眼次相鉴别。 腹内斜肌起始部与十二肋围成的上腰三角是腹背肌交错附着的地方，容易出现结筋病灶点，即中焦俞次。 臀上皮神经在髂嵴上跨越，在髂嵴骨性纤维管处，常被磨损卡压而出现结筋病灶点即腰宜次。概述病因病机临床表

21、现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足阳明 返回足阳明经筋“上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。直其者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结”。主要分布在股前侧、腹、胁肋，属络脊柱。还分布于阴器、腹前壁，至胸前。有前屈大腿、旋转躯干和收腹的功能。当足阳明经筋损伤涉及下述组织时，可引起腰腹疼痛。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足阳明 返回 股四头肌的长头，起自髂前下棘，其余三头起自股骨。四头肌共成扁腱，止于胫骨粗隆。股直股起点在腹股沟的肌腔隙内，其被损伤时不仅引起腹痛，而且，因肌腔隙内压增加，卡压其腔隙内的股神经，引起神经麻痹、股四头肌无

22、力和营养障碍性萎缩。其结筋病灶点即维道次、气冲次。 腹外斜肌起自第肋，部分纤维抵止于髂嵴，腹内斜肌起自胸腰筋膜，部分纤维抵止于腹股沟，是足阳明经筋“上循胁，属脊”的分布范围。当腹外、腹内斜肌损伤时，可引起侧腹痛和腰脊痹痛。其胸腰筋膜的结筋病灶点，即志室次、肓门次等。其胁肋部结筋病灶点，即京门次、章门次、日月次、期门次等。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足阳明 返回 股内收肌群，也属足阳明经筋“聚于阴器”的分布范围，耻骨肌、短收肌等亦抵止于耻骨上下支，此处的结筋病灶，即阴廉次、地五里次等。其起点在股骨小转子下、耻骨肌滑囊处，其结筋病灶点，即髀关下。 足阳明经筋还“上

23、腹而布，至缺盆而结”，分布于腹前壁，内有腹直肌、锥状肌，也与足太阴经筋“循腹里，结于肋，散胸中”的描述一致。 腹直肌位于腹前壁正中线的两侧，居腹直肌鞘内，为上宽下窄的带形多腹肌。两侧腹直肌内侧缘以白线相隔，因白线在脐以上呈带状，脐以下为线形，故两侧腹直肌上部距离较远（约多），而下方几乎相贴。腹直肌起自第肋软骨的前面和剑突，肌纤维直向下方，止于耻骨上缘（耻骨结节与耻骨联合之间）及耻骨联合的前面。肌纤维被数个锯齿状的腱划分隔。此肌的主要功能是使胸廓和骨盆相互接近（即弯曲脊柱）。如起床时，胸锁乳突肌收缩使头仰起，颈椎屈曲，腹直肌收缩使胸、腰椎屈曲，髂腰肌收缩使髋关节屈曲，实现起床的动作。概述病因病机

24、临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足阳明 返回此外，腹直肌还可帮助维持腹压和协助呼吸。腹直肌与胸小肌反向牵拉，常使腹直肌起点出现结筋病灶点，即乳根次、膺窗次等。腹直肌跨越肋骨联合时，因磨擦较重亦可出现结筋病灶点，即幽门次、腹哀次等。腹直肌与剑突游离端的磨损，可出现结筋病灶点，即鸠尾次。腹直肌外侧鞘是腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的附着缘，是受牵拉的地方，尤其是腹直肌腱划处，受力更为明显，故可造成损伤而出现结筋病灶点，即梁门次、关门次、水道次、归来次等。腹两侧的腹直肌腱鞘在中线相交错，随着腹肌向两侧牵拉和腹直肌因前屈在腱划线、弓形线等处的特殊曲折处受伤，出现结筋病灶点，即上脘次、中脘

25、次、建里次、下脘次、关元次等。腹直肌抵止于耻骨联合，其结筋病灶点，即曲骨次、横骨次等。 锥状肌为长三角形的小扁肌，在脐与耻骨联合线的中点以下，居腹直肌鞘内，腹直肌下端的前面。起自耻骨上支前面（耻骨结节与耻骨联合之间），肌纤维斜向内上方，止于白线。该肌在单孔类和有袋类动物比较发达，在人类已经退化。但因为其在腹白线止点残废留下遗痕，使腹直肌前屈时，在此屈折而容易出现结筋病灶点，即关元次。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阴 返回足太阴经筋“上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐。循腹里，结于肋，散胸中。其内者，著于脊”。主要分布在大腿内侧、阴部、腹前壁、胸肋部，而

26、且向腹后壁分布并著着脊柱。主髋屈曲、内收、弯腰收腹。足太阴经筋损伤涉及下述组织时，可出现腰腹痹痛。 股内收肌群起于耻骨上下支及耻骨联合，也是足太阴经筋的一部分。内收肌群的强力内收或被动外展，可造成其起点的损伤。股内收肌群受闭孔神经支配，闭孔神经激惹，可反射性地引起其腰段脊髓的反射性疼痛，从而出现腰痛。其在耻骨上下支的痛性条索即结筋病灶点阴廉次、地五里次等。 缝匠肌起自髂前上棘，肌纤维向内下，抵止于胫骨粗隆。主大腿旋外、外展前屈和小腿旋内屈曲。该肌强力收缩时，可引起髂前上棘起点撕裂损伤，并引起下腹疼痛。起点的内下方有股外侧皮神经干通过，缝匠肌起端的严重损伤，可引起该神经干的卡压，出现股外侧的感觉

27、异常和麻木。起点的痛性结节，即五枢次。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足太阴 返回 足太阴经筋“聚于阴器，上腹，结于脐。循腹里，结于肋，散胸中”。是对腹直肌、锥状肌的描述和概括。腹直肌与锥状肌的起止、循行与常见结筋病灶点可见足阳明经筋的分布。而这些结筋病灶点，同时反应着足太阴经筋的损伤。 足太阴经筋“其内者，著于脊”。是对腹后壁腰大肌的描述。腰大肌的起止、循行与常见结筋病灶点，可见本节足太阳经筋的分析。在腰部，可触及其在腰椎横突的起点，当其损伤时，可表现为腰椎横突的肥厚、条索、硬结和压痛，这就是结筋病灶点腰椎横突。腰大肌肌纤维向前内，在髂窝与起于此的髂肌相合，共腱

28、通过腹股沟肌腔隙，抵止于股骨小转子。该肌腱越过髂关节前，覆盖髂股韧带，其痛性结块即结筋病灶点府舍次、气冲次等，故腰大肌刺激髂关节韧带与关节囊、滑液囊时，可出现髂关节疼痛和功能障碍。腰大肌与髂肌共腱抵止前，腱下有腰大肌滑液囊（小转子囊）与骨面相隔。但它也是容易损伤的部位，即髀关次。股骨小转子下，有耻骨肌起于耻骨肌线，此处痛性团块，即髀枢下。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足少阴返回足少阴经筋“并太阴之筋而上，循阴股，结于阴器。循脊内，挟脊，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合”。主要分布于大腿内侧，联属于阴部，向上循脊柱内及两侧，循腰而上。主屈髋，髋股内收，脊柱的前屈与

29、旋转。足少阴经筋损伤，涉及下述组织时，亦可引起腰腹痹痛。 肌内收肌群，包括耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌等，起于闭孔外面的耻骨和坐骨的上下支，抵止于股骨粗线内侧唇和胫骨内侧粗隆。此群肌肉主大腿的内收与旋外。除耻骨肌一部分由股神经支配外，余者均由闭孔神经支配。股神经与闭孔神经均发自脊髓腰段，当股内收肌群起止点损伤而激惹时，常反射性地出现腰深部疼痛，且常常伴有膝部不适或疼痛。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足少阴 返回 足少阴经筋“循阴股而上，再循脊，挟膂，上至项”。其走行涉及脊柱两侧足太阳经筋深层组织和腰大肌。腰大肌起自肋膈角、全部腰椎椎体、间盘、横突，与髂

30、肌相合，抵止于股骨小粗隆。主屈髋和髋内收、脊柱前屈等作用，腰大肌的起点在脊柱旁各椎体间形成裂隙，其间有脊神经根、血管通过。在其前方，有内脏神经的交感链毗邻分布，在其上方有输尿管依附。在腰大肌肌腹及腰大肌与腰方肌的肌间隙中，穿过第12肋间神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、生殖股神经、股神经、闭孔神经、腰骶干、坐骨神经等，故腰大肌损伤会出现繁多的临床症状。如当椎体旁脊神经根与血管受激惹时，会出现腰部酸软、疼痛、僵硬、活动不便或功能障碍。当穿越腰大肌与腰方肌间隙的神经受激惹时，将出现各自分布支配区的异常症状。第12肋间神经、髂腹肌沟神经、髂腹下神经激惹时，常出现腰痛合并前腹壁、腹股沟区的

31、疼痛。股外侧皮神经受激惹时，可出现腹股沟与股外侧皮肤的感觉异常。股神经受卡压时，会引起股四头肌萎缩、无力、膝部酸软或疼痛。闭孔神经受激惹时，会引起股内收肌群的痉挛、疼痛和膝内侧痹痛。生殖股神经受卡压时，会引起外阴部感觉迟钝、异样感，导致性功能障碍，会阴部疼痛。腰骶干与内脏神经链受激惹时，会出现胃肠功能异常，消化功能减退，大便或稀或干。当输尿管受刺激时，可引起尿频尿急或排尿不畅等。综上所述，足少阴经筋，包括足太阴、太阳、厥阴经筋的损伤，均可出现类“肾虚”诸证。临证时，又应与单纯肾功能低下相鉴别。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足厥阴 返回足厥阴经筋“结于内辅之下，上

32、循阴股，结于阴器，络诸筋”。主要分布于股骨内侧，主大腿内收。但足厥阴又络诸筋，对足太阴、少阴，乃至足太阳、少阳、阳明均有络属关系。所以，足厥阴经筋就不只是分布于股骨内侧，不过其疾病是以阴股转筋，阴器不用为特征。股阴系足太阴、少阴共同分布之处。阴器关系足阳明、太阴、少阴诸经筋，所以说，足厥阴经筋虽有具体的分布，即在足太阴、少阴之间上行，与诸经筋会于阴器，但同时，它又是诸筋的主持，其病以转筋抽搐、性功能障碍为主要表现。所以足厥阴经筋损伤可涉及广泛的肌肉组织。其中，又以股内侧肌群为主。由浅入深，由上而下为耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。当足厥阴经筋所涉及的上述组织损伤时，就会出现腰腹疼痛，膝

33、股转筋和阴部疾病。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足厥阴返回 耻骨肌为长方形的短肌，位于大腿上部前面的皮下，髂腰肌的内侧，长收肌的外侧，其深面紧贴短收肌和闭孔外肌。此肌为股三角的后壁，并与髂腰肌共同形成髂耻窝。起自耻骨梳和耻骨上支，肌束斜向后下外方，绕过股骨颈向后，借扁腱止于股骨小转子以下的耻骨线。腱之深面有小的耻骨肌囊。此肌收缩时，使大腿屈曲、内收和旋外。耻骨肌受股神经的分支。偶尔也有闭孔神经的分支支配。其起点的痛性结节即横骨次和阴廉次，其抵止点周围，即耻骨囊及耻骨肌线处痛性结块，即结筋病灶点髀枢下。 长收肌：位于大腿上部前内侧的皮下，耻骨肌的内侧，上部居短收肌

34、的前面，下部位于大收肌的前面。为一长三角形的扁肌，构成股三角的内侧界。其以短腱起自耻骨体和耻骨上支前面上部，肌束斜向外下方，逐渐移行于宽阔的扁腱，止于股骨粗线内侧唇中下三分之一。该肌在大腿外展时可经过皮肤扪到其起点，可作为确定耻骨结节的标志。此肌收缩时，使大腿内收并旋外，长收肌受闭孔神经的前支（，L）支配。其起端痛性结节，即阴廉次。其止端前与其它肌腱共同构成股骨收肌管，收肌管是股神经血管通过的管腔，其出入口容易出现结筋病灶点，出口痛性结筋病灶点，即箕门次。入口筋结病灶点为阴包次。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足厥阴返回 股薄肌：位于大腿最内侧的皮下，覆盖大收肌，

35、为带状长肌，与长收肌起点并列，借宽腱起于耻骨下支的前面（耻骨联合附近）。肌束向下移行于长腱，经股骨内上髁和膝关节后方的内侧，在缝匠肌腱的深面止于胫骨粗隆内侧，腱的深面有一滑液囊。此肌收缩时，使大腿内收，屈小腿并使屈曲的小腿旋内。股薄肌受闭孔神经前支（）支配。其起端结筋病灶点，即阴廉次、地五里次，止点结筋病灶点即阴陵上。 短收肌：位于大腿前内侧的上方，位于长收肌和耻骨肌的深侧，大收肌的前面，耻骨肌的内侧，为近似三角形的扁肌。在长收肌和股薄肌起点的外侧起自耻骨下支，其肌束向下逐渐变宽阔，抵止于股骨粗线的上。此肌收缩时，使大腿屈曲并内收。短收肌受闭孔神经前支（）支配。其起端结筋病灶点，即地五里次，其

36、止端与耻骨肌毗邻，结筋病灶即髀关下。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【概述】足厥阴 返回 大收肌：位于大腿的内侧，其前面上方为短收肌，下方为长收肌，其内侧为股薄肌，后面紧贴半腱肌、半膜肌和股二头肌，为内收肌中最宽大的三角形肌肉。该肌起自坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支的前面，肌束呈放射状，斜向外下方，上部肌束几乎呈水平方向，愈向下侧愈倾斜，分为前后两层，前层止于股骨嵴内侧唇的全长，后层移行于短腱向下止于股骨内上髁（内收肌结节），此腱与股骨之间有一裂隙，为收肌管的下口，称为腱裂孔或内收肌下裂孔，该肌收缩时使大腿内收，上部肌束还有使大腿旋外的作用。大收肌受闭孔神经后支（，L）和坐

37、骨神经的分支（，L5）支配。其起端结筋病灶点，在臀后为承扶次，股前面为地五里次。收肌管下孔的结筋病灶点即阴包次。其止点的结筋病灶点，即血海次。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【病因病机】病因1 返回 (1)外感：汗出当风、夜卧受凉、久居湿地或冒雨涉水，风，寒，湿侵袭足太阳经筋与经脉。足三阳三阴经筋与经脉因寒而收引，肌肉筋膜舒缩失常，加重着藏其间的经脉涩滞，气血郁滞致溢出脉道，局部筋肉肿胀，致痛物质堆积，加之经筋肌肉保护性痉挛，故出现腰痛、腹痛、腰腿痛等。 (2)外伤：突然超生理范围的转体、屈伸反拱、负重、撞击，突然超生理范围的屈髋、屈体及踢球对脚，大腿强力内收而遇突然阻力

38、，如猛踢重物，摔跤运动员拐拌、摔扭跌仆，杂技演员、舞蹈演员未充分热身就做劈叉训练等足三阳三阴经筋相关肌肉、筋膜附着点牵拉受伤或撕裂，损伤处出血渗出，使组织肿胀，致痛物质堆积，而受损筋肉的保护性痉挛，进一步加重局部的病理变化和疼痛。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【病因病机】病因2返回 (3)劳损：久视、久坐、久站、久行等都需要腰背肌静力性紧张，容易发生背肌疲劳。长期从事体力劳动，负重工作，如司售人员、搬运工、举重等运动员，使足太阳经筋长时间持续牵拉而疲劳损伤，从事弯腰工作或转体屈髋动作的工种，如装卸、举重、投掷、杂技、足球、跨栏等运动或工作，使足少阳、阳明经筋的胸腹诸肌及

39、股四头肌、内收肌群长期劳损或疲劳。长期从事站立、负重搬运、屈腰工作，尤其是骑跨运动员，如骑马、摩托车手等，使足三阴经筋长时间持续牵拉而疲劳损伤。损伤的筋肉组织出血，渗出，使致痛物质堆积而疼痛。因伤痛激惹常导致受损筋肉保护性痉挛，而痉挛又进一步加重了疼痛。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【临床表现】临表1 返回 足太阳经筋急性外伤或牵拉伤后，在相应部位出现剧痛，呈撕裂样或刀割样。病人腰活动受限，检查时，可见受伤部位肿胀、瘀血、拒按。多数人都有背肌不同程度的保护性痉挛。 慢性劳损者都有长期弯腰或坐位工作史，早期以局部腰酸困不适为主，逐渐产生疼痛，休息会好转，但休息后再起动工作

40、或活动时疼痛明显，活动一段时间后反而减轻，所以大部分人早晨起床困难，洗盥活动后，又减轻。长期得不到正确治疗，可转变为持续疼痛并伴发复杂症状。 根据经筋损伤的部位不同，症状可有差异。棘上韧带损伤主要有棘突尖端压痛，触之觉棘突上韧带肥厚，出现结节或条索，有的有浮动感和剥离征。 胸腰筋膜损伤在腰背肌浅面时，可在皮下触之肥厚肿胀，相应的皮下脂肪层可有团块和压痛。尤其是下腰部，团块较多而且活动度大。若裂伤固有神经孔并有裂疝时，疝出团块常相对固定，且疼痛明显。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【临床表现】临表2返回 竖脊肌的不同肌束和深浅不同层次都可能损伤，其压痛较深，且多伴有痉挛性肌

41、束，疼痛通常向臀部或下肢放散。竖脊肌深面与腰椎横突毗邻，当长期弯腰劳动等活动，使两者相互摩擦，可造成慢性劳损。尤其第二、三腰椎横突处触到痛性条索和紧张肌束。当起始于腰横突孔的臀上皮神经受到激惹时，可引起臀股外侧窜痛，重者可至膝下小腿和足背外侧。因臀上皮神经刺激，引起脊神经反应时，可出现相关肌肉痉挛并疼痛。臀上神经受激惹还可出现臀中肌痉挛和疼痛。竖脊肌损伤合并腰大肌、腰方肌损伤或痉挛时，可引起腹痛，腹股沟、小转子等处疼痛，甚至伴内脏功能失调，出现月经失调，性功能障碍、尿频尿急、腹痛、大便失调等。髂腰韧带损伤时，髂嵴后部内缘压痛，因下腰肌肉痉挛，出现患侧髂嵴升高，上肢缩短征，重者可出现跛行。患侧直

42、腿抬高试验、屈髋屈膝试验、外展外旋试验可引起疼痛。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【临床表现】临表3 返回胸腹部足阳明经筋急性外伤或暴力性牵拉伤，可出现腹肌附着点或损伤肌腹处的剧痛和肿胀，皮下可出现瘀血斑，腰腹功能障碍，表现为呼吸变浅，不敢伸腰，甚至因疼痛而咳嗽、排便无力。慢性劳损者表现为胸肋部闷胀或疼痛，可合并气短、呼吸不畅、胁下胀满、胃脘疼痛、心悸、心前区疼痛等，有人表现为下腹隐痛，弯腰引起髂嵴及腰痛并向股小腿外侧放散。当下肢供血不良时，则表现为肢体发凉，阴部湿肿。足少阳阳明经筋多因急性腹部外伤或突然强力扭转而致腹肌损伤而发病，常立即在损伤部位出现剧痛、肿胀或皮下瘀血

43、，腰前屈、后伸均引发腰腹痛。慢性劳损者常有胸痛、胸闷、肋痛、脘腹疼痛、腰背酸楚、脊肋角疼痛。部分人有下腹疼痛，伸大腿时加重，有时伴有下肢冷痛、麻木、股膝无力萎缩。少数病人还可伴有月经不调、性功能障碍、二便失常等症状。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【临床表现】临表4返回足三阴经筋常因强力的主动屈伸腰背，运动中转体、跌绊，大腿强力内收被突然碰阻或牵拉，常引起股内收肌群、腰大肌、腹直肌等牵拉伤，立即出现髋痛或腹痛，常伴有腰部剧痛。重者可有腰、膝、髋剧痛，不能伸直。走路时足尖支撑，不能踏实，故出现跛行，常伴有腰痛、小腹不适或疼痛。较重的内收肌群损伤，不仅引起起点处结筋病灶疼痛，

44、而且导致止点处结筋病灶出现疼痛，从而引起膝部疼痛、小腿麻木或牵涉疼痛。急性损伤治疗不当，或长期劳损，则大腿内侧酸痛，腰不能伸直且酸楚疼痛，腰痛如折者亦不少见。膝周尤其是内上方疼痛，亦有足跟痛者。有人伴有腹痛、大便异常、小便不利、腰膝酸软、月经不调、性功能障碍、下肢无力、股四头肌萎缩，为减痛而被迫处于屈体弯腰拳腿的强迫位。大腿外展试验阳性。大腿内收抗阻试验阳性。 慢性劳损者多与工作和生活习惯有关，如从事骑马、开摩托者长期导致大腿内收肌群慢性劳损，出现大腿根酸楚、胀痛，大腿不能外展，或外展引起疼痛或疼痛加重，下蹲、跨上自行车困难。部分病人伴有腹痛、下肢无力、膝酸软、小便不利、大便次数异常、月经不调

45、、性功能障碍等，髋外展及内收抗阻试验阳性。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【经筋查体】 1 查体1 返回第一节 足太阳经筋 沿足太阳经筋触摸，先触按各棘突，以确定各棘突的结筋病灶点。再沿竖脊肌由浅入深，触膜各背俞周围，注意深浅层次，以痛性硬结为准，确定结筋病灶点。然后沿竖脊肌外缘触摸，可检查出胸腰筋膜外缘与腹肌起点的结筋病灶点。沿十二肋表面或下缘，触及上腰三角及腰方肌结筋病灶点(即中焦俞次)。沿竖脊肌外缘向内下深按，可触及腰椎各横突的结筋病灶点。在第五腰椎横突及髂嵴内侧，检查髂腰韧带的结筋病灶点。 病程较长，反复发作，筋结点因长期反复损伤而出现痛性条索和硬结。凡用上述方法

46、难于松解者，应考虑长圆针疗法。检查腰椎棘突、腰椎横突、中焦俞次、三焦俞次、肾俞次、气海俞次、大肠俞次、关元次、肓门次、志室次、腰宜次、骶棘突、髀关次等，确定结筋病灶点。触摸其深度，作好标记。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【经筋查体】2 查体 2 返回第二节 足少阳经筋 直接暴力打击者，应注意有否骨折和内脏损伤。胸廓挤压痛者，应怀疑肋骨损伤。腹膜刺激征阳性者，应进一步检查是否内脏破裂伤。排除上述可能者，再沿足少阳经筋各肌的起止点，逐一触摸，胸肋部腋前线的痛性结节，即天溪次、食窦次等，锁骨中线下胸部痛性结筋点，鹰窗次、乳根次、日月次、期门次、章门次等。腰上三角，十二肋下缘常

47、可触及痛性结节，即中焦俞次、三焦俞次。腹直肌外缘各腱划折点亦可触及痛性结节，即梁门次、关门次、水道次、归来次等。腹股沟外份可触及痛性挛块，即府舍次。腹股沟中部、股动脉搏动处外缘，可有麻窜感，即气冲次。腰下三角处可触及痛性结节，即腰眼次。髂嵴缘上或髂前下棘可有痛性结节，即腰宜次、五枢次、维道次。竖脊肌外缘可触及志室次、肓门次。 病程较长，反复发作，筋结点因长期反复损伤而出现痛性条索和硬结。凡用上述方法难于松解者，应考虑长圆针疗法。检查胸部天溪次、食窦次、膺窗次、乳根次、京门次、日月次、期门次、章门次、腹哀次、梁门次、关门次、水道次、归来次、气冲次、府舍次、五枢次，腰背部中焦俞次、三焦俞次、肓门次

48、、志室次、腰宜次、腰眼次等，确定结筋病灶点。触摸其深度，作好标记。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【经筋查体】 3 查体3 返回第三节 足阳明经筋 沿足阳明经筋检查腹直肌、腹内外斜肌及胸腰腱膜、腹股沟区、股四头肌等，可在下位肋软骨与肋骨交界处、剑突处触及痛性结节，即乳根次、步廊次、幽门次、鸠尾次等。沿腹白线及腹直肌外缘可触及痛性硬结或条索，即中脘次、下脘次、关元次、曲骨次、梁门次、关门次、水道次、归来次、横骨次等。腹股沟区可触及麻痛点，即气冲次，其痛性挛块，即府舍次、维道次。腰背部脊肋角处痛性结节，即中焦俞次、三焦俞次。下腰三角处痛性结节，即腰眼次。竖脊肌外缘，痛性条索，

49、即肓门次、志室次等。病程较长，反复发作，筋结点因长期反复损伤而出现痛性条索和硬结。凡用上述方法难于松解者，应考虑长圆针疗法。检查膺窗次、乳根次、步廓次、幽门次、腹哀次、鸠尾次、中脘次、下脘次、关元次、梁门次、关门次、水道次、归来次、曲骨次、横骨次、气冲次、府舍次、腰眼次、志室次、中焦俞次、三焦俞次、肓门次等，确定结筋病灶点。触摸其深度，作好标记。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【经筋查体】 4 查体4 返回第四节 足太阴经筋腰腹及下肢痛：沿足少阴经筋触摸缝匠肌腰大肌等：检查腰椎横突、府舍次、髀关次、髀关下、气冲次、阴廉次、地五里次、五枢次。前腹壁痛：检查腹直肌，触摸鸠尾次

50、、腹哀次、幽门次、中脘次、乳根次、梁门次、关元次、归来次、曲骨次、横骨次等，确定结筋病灶点。触摸其深度，作好标记。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【经筋查体】 5 查体5 返回五节 第五节 足少阴经筋沿足少阴经筋触摸耻骨上下支，其痛性硬结、索条、团块，即结筋病灶点阴廉次、地五里次等。沿足太阳经筋腰段深层，触摸各背俞深层触痛与结节块，即中焦俞次、三焦俞次、肾俞次、气海俞次、大肠俞次等。沿竖脊肌外侧缘，向腰椎横突方向深按，触摸横突深面附着的腰大肌、腰方肌结筋病灶点，即腰椎横突。凡腰椎横突有结筋病灶点者，应顺腰大肌在腹股沟韧带下触摸其痛性挛块，即府舍次、维道次、气冲次。在股骨小

51、转子滑囊处，触摸有痛性结节者，即髀关次。有膝内上疼痛者，触摸膑骨内上方，其痛性结节即血海次。 病程较长，反复发作，筋结点因长期反复损伤而出现痛性条索和硬结。凡用上述方法难于松解者，应考虑长圆针疗法。检查阴廉次、地五里次、髀关次、府舍次、气冲次、维道次、横骨次、肾俞次、大肠俞次、中焦俞次、志室次、肓门次、腰椎横突14、血海次等，确定结筋病灶点。触摸其深度，作好标记。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【经筋查体】 6 查体6返回第六节 足厥阴经筋沿足厥阴及足太阴、少阴经筋触摸检查内收肌群，其在耻骨上支止点可触及痛性结节，即结筋点阴廉次。在耻骨梳处触及痛性结节，即横骨次，在耻骨下

52、支处触及痛性团块，为结筋病灶点地五里次。向下循股骨从上而下触压，小转子下可触及痛性条索，即结筋病灶点髀关下。沿缝匠肌向下触摸，中段下可触及痛性条索，即收肌管上口的结筋病灶点阴包次。再向下，于下段可触及的痛性结节，即结筋病灶点箕门次。再向下，平股骨髁上缘处，深按时，触及深部痛性团块，即大收肌结节，其结筋病灶点即血海次。严重的腰腹痛，常在腹股沟外侧可触及痛性挛块，即府舍次。在股骨小转子处触及结筋病灶点，即髀关次。在腰部第腰椎横突，触及痛性结节，即结筋病灶点腰椎横突。伴有膝部疼痛者，可在胫骨粗隆内侧触及痛性结节，即结筋病灶点阴陵上、膝关次等。再沿股薄肌、缝匠肌肌腱触摸，可在膝内侧触及痛性条索，即结筋

53、病灶点髎髎次、髎膝间。概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇腰腹部结筋病灶点结筋病灶点返回头后足太阳头前足太阳头侧太少阳概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇承扶次外承扶次环跳次秩边次白环俞次中膂俞次膀胱俞次小肠俞次髂后上棘下髎次中髎次次髎次上髎次返回髋太阳概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇上风市次髂外髀枢内髀枢髀枢后髀枢上中空次健胯次腰宜次五枢次返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇髂后少阳髀枢后髀枢上环跳次秩边次中空次健胯次腰宜次腰眼次上风市返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇上风市次髀枢内髀枢髀

54、枢上五枢次髀关下维道次气冲次髀关次府舍次阴廉次曲骨旁地五里次髀关上髂前返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇地五里次股内返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇曲骨次关元次归来次天枢次下脘次梁门次上脘次幽门次鸠尾次中庭次膻中次玉堂次紫宫次华盖次璇玑次天突次返回腹阳明理论篇基础篇治疗篇【腰腹示范2-1】腰腹长圆针示范返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇【腰腹示范2-2】腰腹长圆针示范返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范理论篇基础篇治疗篇 足太阳经筋足太阳经筋头面部循行分布头颈部背部骶髋部膝腘部足踝部各部结筋病灶点返回概述病因病机临床

55、表现经筋查体治疗示范足太阳经筋循行与分布 足太阳经筋的循行与分布 足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝。其下循足外踝，结于踵，上循根，结于腘。其别者，结于骭外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上网，下结于其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于 (灵枢经筋)。 返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范趾趾 趾趾 位置：在足小趾背侧面，正当趾间关节伸面。 局部解剖：皮肤皮下组织（皮下滑液囊）小趾伸肌腱趾间关节韧带趾间关节囊。布有足背外侧皮神经。 主治：足小

56、趾疼痛，足外侧缘疼痛，外踝疼痛，小腿外侧、后侧疼痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范束骨次束骨次 位置：在足外侧面，正当第五跖趾关节侧面。 局部解剖：皮肤皮下组织小趾展肌腱、第三腓骨肌肌腱第五趾跖关节韧带第五趾跖关节囊。布有足背外侧皮神经。 主治：足小趾疼痛，足外侧缘疼痛，足外踝疼痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范京骨次京骨次 位置：在足外侧，第五跖骨基底部。 局部解剖：皮肤皮下组织足小趾展肌肌腱、第三腓骨肌肌腱、腓骨短肌肌腱跗跖韧带、踝外侧副韧带。布有足外侧皮神经。 主治：足外侧缘疼痛，外踝疼痛，小腿外侧、后侧疼痛，膝外侧疼痛、足心疼痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗

57、示范申脉次申脉次 位置：在踝外侧，外踝下，外踝尖与跟骨结节联线中上交点处。 局部解剖：皮肤皮下组织腓骨肌上支持带、下支持带腓骨长、短肌总腱鞘腓骨长肌、短肌肌腱跟腓韧带。布有足外侧皮神经。 主治：踝外侧疼痛，足外侧疼痛，小腿外侧疼痛，膝部疼痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范昆仑次昆仑次 位置：在足踝外侧，跟腱前，腓骨长肌、腓骨短肌腱鞘部。 局部解剖：皮肤皮下组织腓骨长肌腱鞘、腓骨短肌腱鞘腓骨长肌肌腱、腓骨短肌腱，布有腓肠神经。深层近跟腱胫骨面有胫神经及动静脉通过。 主治：足踝疼痛，足外侧疼痛，小腿外侧疼痛，足背麻痛，膝关节疼痛，腰痛。 返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范女膝次女膝

58、次 位置：在足跟后部，跟骨结节处。 局部解剖：皮肤皮下组织皮下滑液囊跟腱止点。布有腓肠神经跟支。 主治：足踝疼痛，足跟疼痛，小腿后侧疼痛，腘窝疼痛，腰痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范泉生足次泉生足次 位置：在足跟后部，跟腱抵止点前方。 局部解剖：皮肤皮下组织跟腱跟腱下滑液囊胫骨、距骨。布有腓肠神经跟支，跟腱深面有胫动脉、静脉和神经通过。 主治：足跟疼痛，足踝疼痛，小腿后侧疼痛，腘窝疼痛，膝关节疼痛，腰痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范承山次承山次 位置：在小腿后侧，小腿三头肌肌束与跟腱连接处。 局部解剖：皮肤皮下组织小腿筋膜腓肠肌、比目鱼肌、跟腱。布有胫神经肌支，深层有胫

59、神经、胫动脉、胫静脉。 主治：小腿疼痛，足跟疼痛，腘窝疼痛，膝关节疼痛，腰痛，小腿无力。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范承山内承山内 位置：在小腿后侧，腓肠肌内侧肌腹与跟腱联结处。 局部解剖：皮肤皮下组织小腿筋膜腓肠肌、跟腱。其下为比目鱼肌、小腿腘管下口，布有胫神经肌支。 主治：小腿后内侧疼痛，伸膝疼痛，踝关节疼痛，足跟疼痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范承山外承山外 位置：在小腿后侧，腓肠肌外侧肌腹与跟腱联结处。 局部解剖：皮肤皮下组织小腿筋膜腓肠肌比目鱼肌长屈肌肌腓骨下管。布有胫神经肌支。其下为腓骨。 主治：小腿后外侧疼痛，伸膝疼痛，腰胯痛，踝关节疼痛，跟疼痛。返回概述病

60、因病机临床表现经筋查体治疗示范合阳次合阳次 位置：在小腿后侧，腘窝下缘中点下，平腓骨小头下缘水平处。 局部解剖：皮肤皮下组织小腿筋膜腓肠肌内外肌腹联合腘肌、腘肌滑液囊比目鱼肌内、外侧头联合腱弓小腿腘管胫骨后肌 胫骨。布有股后皮神经和腓肠内侧皮神经。深层有胫神经及胫后动脉和静脉。 主治：膝关节疼痛，小腿短缩感，小腿后侧疼痛，小腿及足趾麻木，灼痛，发凉，异样感，无力，出汗异常，皮肤干燥，皲裂，腰痛。返回概述病因病机临床表现经筋查体治疗示范合阳内合阳内 位置：在小腿后侧，合阳次内上方，腘窝下缘处。 局部解剖：皮肤皮下组织小腿筋膜半膜肌肌腱与固有滑液囊腓肠肌内侧头比目鱼肌内侧头，布有腓肠内侧皮神经。