胃食管反流病健康教育-ppt课件

1、胃 食 管 反 流 病 潞河医院消化内科 徐宝宏胃食管反流病（GERD）： 过多的胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病是全球性的问题GERD症状患病率全球分布图1. Dent J, et al. Gut 2005;54:710-717胃食管反流病发病率及高发人群发病率西方国家胃食管反流病发病率 10%-20%亚洲国家胃食管反流病发病率 3.5%-10.5%我国胃食管反流病发病率 5.77%高发人群中老年人肥胖者吸烟者饮酒者精神压力大的人1. 中华内科杂志.2007;46(2):170-173. 胃食管反流病在我国发病率上升随

2、着生活水平的日益提高，人们膳食结构发生变化和社会竞争激烈给人们带来巨大精神压力等因素综合作用成为胃食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。饱餐或睡前进食肥胖者紧张的工作节奏嗜酒或吸烟辛辣酸甜焦灼炙煎等食物高蛋白、高脂肪食物量的增加精神因素胃食管反流病1. 现代消化及介入诊疗, 2008; 13(1): 22-27胃食管反流病的 症状？胃食管反流病的典型症状烧心反酸1. 中华内科杂志.2007;46(2):170-173. 与胃食管反流病有关的其他症状胃痛 (上腹部的疼痛) 胸骨疼痛，酷似心绞痛 咽下困难或食物梗噎感吞咽痛 持续的喉炎或声音嘶哑持续的喉咙疼痛 慢性咳嗽，新发作的哮喘，或夜间单独

3、发生的哮喘食物和液体的反流，喉咙口有酸的味道咽喉部异物感 不明原因的牙龈炎反复发生的肺炎慢性鼻窦炎夜间因窒息而惊醒伴发的其他消化系统疾病 1 食道裂孔疝：4050% 2 消化性溃疡（五）并发症 1 食管狭窄：常见于食管远端，长度24cm 。导致瘢痕狭窄，是严重食管炎的表现。 2 出血与穿孔： 食管黏膜炎症、糜烂、溃疡可导致上消化道出血，患者呕血和/或黑便以及不同程度缺铁性贫血。 一般少量出血，当食道溃疡时可有大出血，偶可有食道穿孔 。并发症 3 Barrett食管并发症GERD对人们生活的 影响GERD 患者的生活质量明显下降GERD 对人们生活的影响GERD 会通过多种方式影响人们的日常生活

4、 睡眠困难 饮食减少 工作效率下降 玩不爽：社交活动和兴趣爱好受影响 有危险：与食管腺癌 相关胃食管反流病的诊断GERD是以症状为基础诊断的疾病胃食管反流病（GERD）定义1 典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以诊断胃食管反流病GERD是由于胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病症状：烧心、反酸、胸痛、睡眠障碍、 反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑 吞咽困难 并发症：食管炎、Barretts食管、狭窄、腺癌1. Vakil N, et al. Am J Gastroenterol, 2006; 101: 1900-1920.（一） 内镜诊断（二）食管PH值测定了解站位和卧位时 的变

5、化、总的返流时间所占百分比、返 流次数、返流大于五分钟的次数、最长 返流时间等胃食管反流病的治疗轻症患者改变生活方式停止吸烟 避免诱导反流的食物避免吃得过饱减轻体重避免穿紧身衣1. 胃肠病学.2009;14(8):449-452. 药物治疗抑制胃酸分泌增强食管下端括约肌的动力1. Bautista JM.The rising trend of on-demand and intermittent proton pump inhibitor therapy in gastroesophageal reflux disease: What is the evidence? J Gastroenterol Hepatol. 2006;21 Suppl 5:S112-4. 胃食管反流病(GERD)