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1、盐酸羟考酮注射液在老年骨科患者麻醉中的应用人口老龄化人口年龄现状（2017年统计）60岁以上：2.4090亿人 17.3%65岁以上：1.5831亿人 11.4%人口老龄化老龄化发展趋势 2020：11.9% 2030：16.7% 2040：23.7% 2050：26.1%老年患者的临床特征器官功能的改变 心血管系统 呼吸系统 中枢神经系统 肝肾功能药物效应的改变 敏感性 耐受性 依从性关爱老年患者带给麻醉医生的挑战患者麻醉的选择术后镇痛的选择盐酸羟考酮注射液羟考酮为半合成阿片类药物，属于阿片受体激动剂，临床适用于中等程度以上疼痛的镇痛治疗。盐酸羟考酮注射液镇痛强，对内脏痛更有效起效、达峰快，

2、持续镇痛水溶性药物，蓄积少代谢产物血浆浓度低或无镇痛活性无组胺释放，不抑制副交感神经，不导致心动过缓恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低羟考酮的临床应用患者信息 女性，77岁，高血压病史临床诊断 双膝骨性关节炎 手术方式 左人工全膝关节置换麻醉方式 股神经阻滞+静脉复合麻醉羟考酮的临床应用神经阻滞：静脉给予咪达唑仑1mg,局麻下经超声引导0.33%罗哌卡因20ml行股神经阻滞麻醉诱导：羟考酮 10mg咪达唑仑 2mg依托咪脂 20mg顺式阿曲库铵 10mg麻醉维持丙泊酚 3-6mg/kg/h瑞芬太尼 5-15ug/kg/h手术医生缝合皮肤前停止输注盐酸羟考酮注射液在老年骨科患者麻醉中的应用体会诱导过程生命体征平稳术后苏醒迅速，麻醉复苏质量高减少术后躁动降低术后急性疼痛程

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