《工程签证》word版

1、工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称搅拌站场地硬化图 号签证编号079事由：关于水稳料搅拌站场地硬化的问题。内容：西环路路基工程，水稳料搅拌站设在昊磊石场内，经114号工程联系单的决定，在料场内做场地硬化，铺20cm厚13碎石层，10cm厚石屑嵌缝，经平整加水湿润碾压后堆放材料，主要进行硬化的场地及面积如下：。（详见附图）1、工人生活区场地硬化：625=150M22、石料堆放场地硬化：6020=1200 M23、水泥堆放场地硬化：208=160 M24、场地平整：150+1200+160=1510 M2施工单位代表：（签章）2005年5月16日监理单位代表

2、：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K2+150K2+210段换填碎石图 号签证编号080事由：关于K2+150K2+210段换土填碎石的问题内容：在位于K2+150K2+210段路基中幅土方开挖后，发现路基出现涌水，地下水位过高，路基全都是弹簧土。经073号工程联系单的决定，路基中幅土方超挖600MM厚，7000MM宽。再回填600MM厚碎石处理。工程量如下：超挖土方600MM厚中间7米宽：6070.6=252M3回填碎石600MM厚中间7米宽：607=420 M2施工单位代表：（签章）2005年7月2

3、0日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥预制梁台座图 号签证编号081事由：关于K4+020小桥预制梁台座施工的问题内容：西环路路基工程，为保证预制梁的连续施工，按116号工程联系单的决定，要制作预制梁台座16座，经核实小桥预制梁工程量如下：1、平整场地：3716=592M22、铺100厚碎石垫层：33.3412.2=406.75M23、浇C15砼台座：33.14120.1+0.50.21217=60.17M34、台座抹1：2.5 水泥砂浆20厚光面：1.241

4、216=238.08M2 5、预埋件： 8钢筋：0.413170.395=34.9kg12钢筋：（0.12+1.24）21160.888=429.6kg40405角铁：（12+1.24）2163.12=1321.9 kg 小计：1786.4 kg6、 台座模板安装：（0.2212+0.20.52）17+(31.14+12) 20.1 =94.03 M2施工单位代表：（签章）2005年6月21日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称片石围墙拆除图 号签证编号082事由：关于K2+1

5、50K2+210段换土填碎石的问题内容：在位于经073号工程联系单的决定，7处理。工程量如下：超挖土方600MM厚中间7米宽：6070.6=252M3回填碎石600MM厚中间7米宽：607=420 M2施工单位代表：（签章）2005年7月20日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K3+000东幅幅虾塘回填建筑砼块图 号签证编号083事由：关于K2+890K3+000段换土填碎石的问题内容：在位于K理。工程量如下：超挖土方600MM厚中间7米宽：6070.6=252M3回填碎石6

6、00MM厚中间7米宽：607=420 M2施工单位代表：（签章）2005年7月20日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称分洪渠桥预制梁运输通道施工图 号签证编号082事由：关于分洪渠桥预制梁运输通道铺碎石及石粉的问题内容：西环路4.3公里路基工程分洪渠桥预梁运输，为了便于预制梁运输车的行走，和不因下雨天气而影响预制梁的吊装，经118号工程联系单的决定，预制梁运输通道加铺碎石300厚，面铺石粉100厚找平，运输通道长合计为242.4M，宽为6M，详见附图。施工单位代表：（签章）2

7、005年5月20日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日 工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称涵洞材料搬运图 号签证编号083事由： 关于西环路路基工程涵洞材料搬运的问题。内容： 西环路4.3公里路基工程所有涵洞的施工，因施工用电无法安装到位及砼现场搅拌会产生粉尘污染虾塘，故按035号工程联系单的决定，我方在位于桩号为K1+400的位置，设定砼集中搅拌站及钢筋加工场，再采用汽车搬运到各涵洞进行施工。运距平均按2KM计算，其工程量如下：1、K2+232涵洞砼：60.12M32、K1+985暗沟砼：21.62M33、K

8、2+680暗沟砼：22.08M34、K1+730涵洞加强板砼：172.24M35、K1+730涵洞基础砼：180.4M3合计砼：456.46 M31、K2+232涵洞钢筋：8.413T2、K1+985暗沟钢筋：1.6T3、K2+680暗沟钢筋：1.93T4、K1+730涵洞加强板钢筋：26.997T 合计钢筋：38.94T施工单位代表：（签章）2005年8月20日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020旧涵洞拆除图 号签证编号084事由： 关于西环路路基工程K4+020

9、旧涵洞拆除的问题。内容： 西环路路基工程，因K4+020旧过人涵洞经各检测单位、勘察单位、设计单位等，都不能下定论认可此涵洞能安全使用，经109号工程联系单的决定，拆除此涵洞重新建小桥处理，拆后砼块运走五公里。其工程量如下：一、拆除砼涵洞基础垫层：7.80.165=50.7 M3基础砼：7.60.665=296.4 M3砼墙：(4.40.4+1.40.3+0.50.5) 265=315.9 M3砼顶板：6.80.465=176.8 M3合计：839.8M3二、拆除片石挡墙1、墙：（0.5+1.58）3.85.524=86.94M32、基础：1.980.85.54=34.85 M3合计：121.

10、79 M3施工单位代表：（签章）2005年8月24日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称安装600砼排水管图 号签证编号085事由： 关于西环路K0+085及K0+695处安装600砼排水管的问题。内容： 西环路位于K0+000K1+000段路面两侧排水沟出水口。根据路面纵向坡向及结合现场地形、地貌的特点和按085号工程联系单的决定，在K0+085及K0+695处设置排水沟出水口。按030号监理例会的决定，出水口选用600砼排水管安装。经现场测定，K0+085两则共计38M，K

11、0+695两则共计20M。施工单位代表：（签章）2005年8月24日监理单位代表：（签章）2005年 月 日业主单位代表：（签章）2005年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+0204+280段围堰图 号签证编号086事由：关于K4+0204+280段虾塘砌片石挡土墙要围堰的问题。内容：西环路4.3公里路基工程，经091号工程联系单的决定，位于K4+0204+280段虾塘砌片石挡土墙，采用河沙装砂袋围堰。经现场测定，围堰长为278.07M，围堰542.24M3，筑土填芯208.55M3，土工布973.25M2。(详见附图)施工单位代表：（签章

12、）2005年9月20日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称绿化带变更图 号签证编号087事由：关于K2+151K2+311段与海榆西线交叉路口绿化带变更的问题。内容：西环路4.3公里路基工程，K2+151K2+311段与海榆西线交叉口，按原设计图已经施工完成级配碎石层，经05路-09号设计变更通知单的决定，加长中间绿化带，交叉口预留桩号变更为K2+175K2+235，已经施工完成的级配碎石层，取用挖机挖除运走五公里处理，再重新回填土。挖走的级配碎石层为1008=800M2。(详见附图)施工单位

13、代表：（签章）2005年9月25日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称拆除K2+232排水沟图 号签证编号088事由：关于拆除K2+232水沟管涵回填砂处理的问题。内容：西环路4.3公里路基工程，K2+232涵洞已施工完成，K2+230原排水沟的水流方向可改为从K2+232涵洞内通过，按121号工程联系单的决定, 拆除原排水沟1000涵管，回填砂处理。经现场测定，机械拆除排水管涵24.2M，回填砂量为451.351=60.75M3。施工单位代表：（签章）2005年9月27日监理单位代表：（签

14、章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称拆除K2+650排水沟图 号签证编号089事由：关于拆除K2+650西侧石砌排水边沟的问题。内容：西环路4.3公里路基工程，位于K2+650K2+709段排水边沟，已施工完成基础，由于K2+680暗沟排水量少，按122号工程联系单的意见，把K2+680暗沟的水流向改为从K2+650涵洞通过，与暗沟两边接口采用片石砌水沟，故原水沟要拆除，降低沟底与涵洞底平。要拆除的边沟量如下： 591.40.3=24.78M3施工单位代表：（签章）2005年9月30日监理单位代表：（签章）年

15、 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K3+880K4+005段路基清淤及回填砂图 号签证编号090事由：关于K3+880K4+005段路基清淤及回填砂的问题。内容：西环路4.3公里路基工程，位于K3+880K4+005段路基内的鱼塘有大量的流动状态的淤泥，经124号工程联系单的决定，采用机械清理淤泥运走五公里，再回填砂处理。其工程量如下： 1、清淤：3188.94M32、回填砂：4633M3施工单位代表：（签章）2005年10月18日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报

16、审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020原涵两侧水沟开挖图 号签证编号091事由： 关于K4+020原涵两侧水沟开挖的问题。内容： 因K4+020涵洞拆除，原水沟无法排水，按129号工程联系单的决定，重新开挖排水沟，土方运走处理。经现场测定，挖两条水沟土方量共计：2092.6m3（详见工程数据认证表）。施工单位代表：（签章）2005年10月02日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥改水道图 号签证编号092事由： 关于K4+020小桥改水道挖土方

17、的问题。内容： 因K4+020小桥桩位在两侧排水边沟内，按120号工程联系单的决定，把排水沟改为原涵洞中间通过，故把原涵中间土方开挖运走，作为排水沟。 按现场测定，挖土方长65M、宽4.5M、深1.8M，共计挖土方526.5M3。施工单位代表：（签章）2005年10月05日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥场地硬化图 号签证编号093事由： 关于K4+020小桥场地硬化的问题。内容： K4+020小桥的施工，要做堆料场地及材料加工场地，因小桥附近场地为软基地带，无法做堆料场

18、及材料加工场，经120号工程联系单的决定，做长为48M、宽为30M的场地硬化，结构层为铺250MM厚碎石，100MM厚石粉，共计面积为1440M2。施工单位代表：（签章）2005年10月05日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥便道图 号签证编号094事由： 关于K4+020小桥便道的问题。内容： K4+020小桥的施工，村民便道已改为作临时排水沟，故按120号工程联系单的决定，和按施工方案的要求，做村民便道及材料机械进场运输便道。便道做法为铺250MM厚碎石，面铺100MM

19、厚石粉找平压实。便道通过水沟处，安装800排水管涵（详见附图）。 经现场测定，做便道1446M2，安装800排水管涵30M。施工单位代表：（签章）2005年10月05日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥桩位处回填土图 号签证编号095事由： 关于K4+020小桥桩位处回填土的问题。内容： K4+020小桥桩基的施工，因桩位在两侧水沟上，为使桩基能顺利施工，按120号工程联系单的决定，把原水沟运红土回填夯实后，再进行桩基施工。 经现场测定，回填红土2093M3。施工单位代表：

20、（签章）2005年10月06日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥桩位清理块石图 号签证编号096事由： 关于K4+020小桥桩位清理块石的问题。内容： K4+020小桥桩基施工到56M的位置遇孤石，无法继续下钻，经123号工程联系单的决定，所有桩位处采用挖土机按1：1放坡挖基坑，土方运走5公里。清理块石至6.5M深，探明底部没有块石后，再外运红土回填夯实，重新钻孔。 （开挖基坑详见附图） 经现场测定，开挖及回填红土都为2740M3。施工单位代表：（签章）2005年10月08

21、日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+260K4+400段建筑垃圾清理图 号签证编号097事由： 关于K4+260K4+400段路基面建筑垃圾清理的问题。内容： 西环路4.3公里路基工程，K4+260K4+400段路基面，原堆放有大量的建筑垃圾，阻碍路基土方施工，经97号工程联系单的决定，采用挖机挖建筑垃圾，汽车运走回填施工便道处理。 经现场测定，挖运走建筑垃圾5758M3。（详见附图）施工单位代表：（签章）2005年10月10日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-

22、年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K0+015拆除块石护坡图 号签证编号098事由： 关于拆除K0+015与工业大道连接处石方护坡的问题。内容： 西环路路基工程K0+015水稳层与工业大道连接处，原人行道为砌块石护坡，为使水稳层与工业大道的人行道有更好的连接，按131工程联系单的决定，拆除人行道块石护坡，运走五公里处理，再捣水稳层与人行道连接。 经现场测定，拆除块石护坡长为128.5M，共计70.8M3。施工单位代表：（签章）2005年10月29日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口

23、市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+020小桥围堰图 号签证编号099事由： 关于K4+020小桥承台施工围堰的问题。内容： 西环路路基工程K4+020小桥承台施工，土方开挖出现塌方现象，经127号工程联系单的决定，采取打尾径为100、长为5M的圆木桩、支挡土板及码砂袋围堰。 经现场测定，砂袋围堰347.6M3，打木桩9.392 M3，支挡土板45.8M2。施工单位代表：（签章）2005年11月5日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月 日工程签证及计量报审表工程名称海口市西环路4.3公里路基工程分部分项工程名称K4+060K4+200段清淤泥回填砂图 号签证编号100事由： 关于K4+080K4+200段清淤泥回填砂的问题。内容： 西环路路基工程，位于K4+080K4+200段路基内的鱼塘，有大量的流动状态的淤泥，经124号工程联系单的决定，采用机械清理淤泥，运走五公里，再采用中砂回填处理，经现场测定，挖淤泥量为4632.94M3，回填中砂量为4919.24M3。施工单位代表：（签章）2005年11月8日监理单位代表：（签章）年 月 日业主单位代表：（签章）-年 月