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文档简介

1、肺 炎平凉医专 病理教研室第 三 节 肺 炎发生在肺组织的急性渗出性炎症。大叶性肺炎一、概念： 主要由肺炎双球菌感染累及肺大叶或肺段的急性纤维素性炎。二、病因机制： 病因： 肺炎双球菌90% 发病机理： 机体对肺炎球 菌过敏反应。 三、病变：炎症性质：纤维素性炎。病变部位：左下及右下叶。病变范围大，肺泡肺大叶病变特点（4期）充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期充血水肿期 1、镜下： 2、肉眼： 3、临床： 第天，毒血症 听诊： 捻发音，湿性啰音 线： 肺纹理增多，云雾状阴影红色肝样变期1、镜下：2、肉眼：3、临床：第天， 毒血症，低氧血症， 咳铁锈色痰，胸痛； 叩诊：浊音； 听诊：支气

2、管呼吸音 线：大片致密阴影灰色肝样变期1、镜下：2、肉眼：3、临床： 低氧血症减轻 叩诊：浊音； 听诊：支气管呼吸音 线：大片致密阴影溶解消散期1、镜下:2、肉眼：3、临床： 体温降至正常， 症状和体征渐消失 听诊：湿性啰音 线：肺纹理增多， 云雾状阴影结局及并发症：大多数痊愈，少数可发生如下并发症：(1)肺肉质变(2)肺脓肿及脓胸(3)败血症 (4)感染性休克大叶性肺炎 病程710天，可不治自愈； 第1天应用抗生素，可缩短病程; 第2天应用抗生素，可缓解症状; 不是化脓性炎。小 叶 性 肺 炎二、病因及机理：病因：多种细菌发病机理： 继发于急性传染病、长期卧床或 昏迷的病人。一、概念：部位：肺小叶病程：急性性质：化脓性炎 三、病变：、部位: 双肺下叶，背部 （细支气管肺小叶）、性质： 化脓性炎、镜下： 以细支气管为中心的肺 组织的化脓性炎。4、肉眼：四、常见并发症有: 呼吸衰竭; 心力衰竭； 毒血症； 肺脓肿和脓胸 小叶性肺炎：细支气管壁破坏，大量中性粒细胞聚集小叶性肺炎：有的以浆液性渗出为主小叶性肺炎：病灶相互融合，形成大片的坏死和化脓 区别大叶性肺炎小叶性肺炎 病因 肺炎双球菌 混合细菌 年龄青壮年 老弱病小 性质纤维素性炎化脓性炎 病

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