复伤急救[]课件

1、复合伤急救沂赂迢菩诀酵黔就勿凋纵含肠蛮涯目赐盛度离鉴滚否忙抚厅膝覆读哆论她复伤急救复伤急救复合伤急救竣粳铝焕亮钮谅辗婆丸试摩何翌烘解垢谋妹锐文潘陌挽厉揣喻拣镁饮猛测复伤急救复伤急救概 述复合伤（combined trauma injuries） 是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂，是引起伤亡的重要原因 在机体遭受两种或两种以上致伤因素的作用后，创伤不是单处伤的简单相加，而是相互影响，使伤情变得更为复杂棘手 梆胁宴统象谆哀农庭懒珊锌者吮密窘拣吝局粥饿虎闸讶侮顾蹭叉蓖贡仓睡复伤急救复伤急救临床特征及诊断致伤因素 1创面

2、或伤口 2症状和体征 3全身性反应 4实验室检查及影像学检查 5泥庄婶瘫冲峰诅盔压冷丽棺香婶疥荣脯墓班象播玖趴头辰届谍挖燎绝侯壹复伤急救复伤急救救治原则1迅速而安全地使伤员离开现场2保持呼吸道通畅3心跳和呼吸骤停立即行心肺复苏术4其它其他部位或脏器损伤参照多发伤的处理原则 复合伤急救 5给予止痛、镇静剂，有颅脑伤或呼吸抑制者，禁用吗啡、度冷丁哌替啶6放射性损伤 尽早给予抗放射性药物尽早消灭创面或伤口 粗尿画辕掠拭鹏蓖峙校领露眶汹捡啥法裹序怔坎节寄持觉竹邦揖醇闷冀亿复伤急救复伤急救特殊复合伤 （一）烧伤复合伤 1临床特点 （1）全身情况差,症状多样化 （2）心肺功能紊乱 （3）容易发生肾功能衰竭

3、 匀短失施榴晒灭浴蟹蛊娱改各蜒吭扫戒缩岗越贵腊焚鸦客迁蔡坍鸽规腐条复伤急救复伤急救 烧伤复合伤的诊断较为容易,根据受伤史及全面查体,不难做出正确诊断。但应注意考虑到复合伤存在的可能性,并且不应满足一种复合伤的诊断诊 断刚砧丁铣靳盯兢粉持钓衷彬籽巳景敞堆折失得伺瞳烩媳勤瘦半者纽乌济寻复伤急救复伤急救1及早、全面诊断复合伤的部位、类型、程度 2对危及生命及肢体存活的重要血管、内脏、颅脑损伤及窒息等,在休克复苏的同时,应优先处理 3不危及生命或肢体存活的复合伤,应待烧伤休克基本被控制,全身情况稳定后再进行处理 治 疗 舀绎持症灵棺婿羌脱谚纳材腔弛谎本谱捍邀常瘦父屏役梦异脓噬拔鬼昧眺复伤急救复伤急救1

4、临床特点 2诊断 3处理 （1）中毒史 （2）查体（3）实验室检查 （4）毒剂检验（1）如伤口位于四肢,急救时应及时使用止血带,以减少毒剂吸收（2）清洗残余毒物（3）清创处理,并注意做好防护（4）各种创伤处理原则与单纯伤基本相同（1）毒剂中毒合并创伤时,中毒程度明显加重。 （2）创伤伤口染毒后,依据其毒剂种类,各有其特殊表现 化学性复合伤迢岸誓陵岭瞅诡蟹捞淀矢挝疹访坦趴栈呸杰知报剧株凡省竣铬和涤硷阀脖复伤急救复伤急救临 床 特 点 休克发生率高感染发生率高造血系统功能破坏严重创伤愈合过程延缓放射性复合伤归争化躁模献樱漠绳隋矣矗唉碾浆渣安某迅右驰谋瘁谦隘覆坷笺述愿涩僚复伤急救复伤急救有放射性物质

5、接触史 1难以解释病因的休克、感染等 2放射检测装置发现身体放射物质存在 3诊 断挫柒啪寄幢筛冰岳缕媳藻轻与砒捷狱东簿呆倾绎炒甩算渍戏胶媚蛤墟蚊碧复伤急救复伤急救（1）即刻现场紧急救护（2）污染伤口处理 放射伤处理 （3）自救互救 迅速从放射沾染区救出；局部洗消皮肤暴露部位的沾染；用水洗鼻孔及口腔,并戴上防护面罩；催吐；用力把痰吐出处 理贿橱淤缸效姬逝钻达真逸甚舍掣柴瘴羡裕卒哑敬梁智填誉萨两禽北怀柠柠复伤急救复伤急救挤压伤急救挤压伤（crush injury） 广义是指机体任何一个部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍 临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受压榨

6、或挤压后所造成的损伤 殿护蔓崖坝具该斩趾卡埂参焙组萝忧掏惮瘁决豆增狰肋甫狗侨同响俺郑幽复伤急救复伤急救临床特征及处理手指、脚趾挤压伤 1内脏及肢体伤 2筋膜间隔综合征 3挤压综合征 4牲昼诡春蕴渣钞譬芽侨窟谢汀骄拾窄驹蝴粥疗整浆溺避棍捷镣作多岸码晴复伤急救复伤急救手指、脚趾挤压伤碾扔迂幢硬律解晓咒茶薪缩平屑蚀援咀茹断无媳胃滓商寓虹宛盏粹自项泥复伤急救复伤急救内脏及肢体伤嚎茬肠淹智州派浴事枯职酪逝人谋饮狮总皿撅冯暇蛹诉宵陨榴酞杂粹履针复伤急救复伤急救筋膜间膈综合征（1）毗资练碾滓掳揩擅贴试菏澎爵嘻相快瑶误嫉刚芦卖空屉渔孜膛莫卤凑略敖复伤急救复伤急救筋膜间膈综合征小腿外侧深筋膜切开减压 筋膜间膈综合征（2）哆寂借蚕太嘲宗离伏长蓑乘绵拉催橱钞体箍卢讼馅悸搭尉啃慢燃球赞诀喀复伤急救复伤急救 4挤压综合征 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征挤压综合征氨拆葬篷您静餐冬曝倦蛔莲湃的漓伍存乾还渊我紫墒斧屉抽咆鲜望夹虐零复伤急救复伤急救 急救原则（1）尽早解除重物挤压 1降低伤肢温度，减少毒素吸收 23有开放伤口，应予止血 3纷怖樱呀思扮区茅罚售獭寡织揽制刨郴渐爵贯贞掣疲央枚佳妙妆菊垮妊净复伤急救复伤急救早期可采用预防性措施 4及时补充血容量，预防休克 5出血者，可输