普通高等学校军事课教程-(8)[166页]课件

1、第八章 防卫技能与战时防护训练第一节 格斗基础第二节 战场医疗救护第三节 核生化防护思考题【学习目标】1. 了解格斗、防护的基本知识;2. 熟悉卫生、救护基本要领;3. 掌握战场自救互救的技能,提高学生安全防护能力。第一节 格 斗 基 础格斗是以踢、打、摔、拿、击、刺等技击动作为主要内容,按攻防进退等规律进行的以克敌致胜为目的的实用性技能。它是把掌握的技击方法和体内积蓄的力量一同拼发出来,在短兵相接中战胜敌人。它具有悠久的历史传统和广泛的群众基础,是一项实用的并受广大部队官兵喜爱的军事体育项目。一、 格斗常识(一) 格斗训练的目的意义格斗是以克敌制胜为目的,以技击动作为主要内容,以套路和搏击为

2、基本形式的军事体育项目。它是近战歼敌的有效手段,对提高单兵作战能力有其重要的积极意义。军体格斗训练是提高部队战斗力的重要方法,格斗训练不仅能培养迅速、准确、协调、勇猛、顽强的个人战斗风格和单个人员完成各项艰巨任务的能力,而且对部(分)队、班(组)集体行动的战斗作风有较大的影响。同时,军体格斗是一种良好的实战训练。在现代战斗中,勇敢、沉着、果断、机智、顽强、坚定等仍然是必须具备的要素。通过军体格斗训练,能增强官兵体质,全面提高指战员的体能;增强士兵在单独对敌时与敌搏斗的勇气;增强与敌人遭遇时与其搏斗的信心;尤其是在夜间巡逻或在必要悄然行动的情况下,它更是一种有效的克敌制胜的手段;它既适用于前线部

3、(分)队,也适用于后方人员对付敌人可能的渗透、空降和游击队。(二) 攻击部位与敌格斗时,正确选择攻击部位是取得良好攻击效果的前提。攻击部位可分为人体的要害部位和人体的薄弱部位。人体要害部位是指受到打击和控制能够致命的部位。人体薄弱部位是指受到打击和控制后,人体丧失或降低抵抗能力,能够致伤或致残的部位。1. 人体要害部位及攻击方法 (1 )太阳穴 (2 )后脑 (3 )耳后穴 (4 )喉 (5 )颈关节 (6 )心脏 (7 )裆部 (8 )后腰 (9 )腹部(1 )太阳穴:位于眼角向后一寸凹陷处。其皮下组织和颅骨较薄,有静脉和一条大动脉通过,颅神经丛集中于皮下,距离大脑较近。受到重击后可造成骨折

4、,损伤内部血管,引起颅内出血而压迫大脑,或使血液流通受阻,大脑因缺血、缺氧而造成死亡。攻击方法:拳打、肘击、脚踢。(2 )后脑:位于大脑半球后下方。构成后脑的最主要部分是小脑,小脑是一个重要的运动调节中枢。小脑的机能是保持身体平衡,调节肌肉的紧张度和协调肌肉的运动。因此当小脑受到打击时可造成人体平衡失调。攻击方法:肘击、脚踢。(3 )耳后穴:位于下耳廓的后方。此处颅骨较薄,内部有静、动脉通过。受到重击后,可使内部血管破裂,引起颅内出血,造成死亡。攻击方法:拳打、肘击。(4 )喉:位于颈前部中间,向上开口于咽腔的喉部,向下与气管相连。喉既是呼吸通道,又是发音器官。喉主要由甲状软骨、环状软骨和会厌

5、软骨构成,辅助结构是韧带和肌肉。甲状软骨是其中最大的一块软骨,就是我们所说的喉结。攻击方法:指插、掌砍、肘击、臂锁。(5 )颈关节:即颈椎,位于颈部后侧人体的纵向中心线上,共由七块椎骨组成。向下低头时,外凸较为明显的是第七颈椎,也称为隆椎,通常用来识别和定位椎骨。颈椎是连接人体躯干和头颅的主要关节,可以前伸、后屈、向四周转动,活动非常灵活。颈椎中有椎动脉、椎静脉和脊神经通过,是大脑神经支配全身运动的通道。受到打击时,轻则颈椎错位、折断,使人瘫痪致残,重则死亡。攻击方法:掌砍、脚跺、肘砸、手拧。(6 )心脏:位于胸腔下部, 2 / 3 位于人体纵向中心线的左侧, 1 / 3 在右侧。心脏的大小与

6、本人的拳头相近。胸椎和肋骨构成胸腔,保护心脏,外部又有一层坚实的胸大肌,因此人体对心脏的防护很强。心脏是血液循环的动力器官,通过有节律的收缩推动血液在血管中流动。当心脏受到严重伤害时,可导致立即死亡。攻击方法:刀刺(7 )裆部:是人体生殖器官的位置所在,裆部是男子最要命的部位,不但防护能力差,而且在格斗中极易受到攻击。因此当睾丸受到外伤时,同时也会伴有腹痛。一旦受到重击,会使睾丸破裂,导致休克、死亡。攻击方法:爪抓、掌撩、脚踢、膝顶。(8 )后腰:指两肾部位。肾脏位于腰部,腹腔后壁,脊柱的两旁。肾的形状像蚕豆,是成对的器官腰部的防护能力很薄弱,当肾脏受到外力的撞击时,可导致肾功能障碍,影响人体

7、正常的新陈代谢而危及生命。攻击方法:脚踢。(9 )腹部:位于胸腔剑突以下部位。腹腔的内脏器官较多,右上腹有肝、胆,左上腹有脾脏,剑突下方稍靠左是胃。腹部神经末梢丰富,感觉非常敏感,受到打击后可产生剧烈疼痛或使人休克。如果受到重击,可使内脏破裂,导致死亡。攻击方法:拳打、脚踢、膝顶、膝跪。2. 人体薄弱部位及攻击方法(1 )眼(2 )鼻(3 )下颌(4 )耳(5 )肩关节(6 )肘关节(7 )腕关节(8 )腋窝(9 )肋骨(10 )腰椎(11 )膝关节(12 )脚背(1 )眼:眼是感觉器官,由眼球和其他附属结构构成,如眼睑、结膜、泪器和眼肌。眼眶和眼睑对眼球起到保护作用,但眼的结构很薄弱,承受不

8、住外力的打击。攻击方法:指戳、拳打、脚踢、头撞。(2 )鼻:鼻是呼吸通道的开始部分,也是嗅觉器官,由鼻、鼻腔和副鼻窦构成。鼻是由骨和软骨构成支架,外部的皮肤不但薄而且松弛,其皮下组织较薄,鼻内有丰富的动脉血管,正面和侧面都很薄弱,承受力很弱。攻击方法:拳打、脚踢、肘击、头撞。(3 )下颌:俗称“下巴”,其主要结构是下颌骨。下颌骨的下颌关节与颞骨下颌窝相连,在张嘴的情况下从侧面打击,容易造成脱臼。由下向上重击下颌时,可使头部快速向后摆动,身体因突然失去平衡而跌倒,也可使大脑受到强烈震荡而导致休克。攻击方法:拳击、膝顶、肘挑。(4 )耳:耳是听觉器官,分为外耳、中耳、内耳。外耳和中耳是声音的传导装

9、置,内耳不但可以感受听觉,而且还具有感受人体在空间的位置、方向和维持身体平衡的作用。攻击方法:拳击、掌拍。(5 )肩关节:肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头连接而成的。肩关节是人体活动范围最大、最灵活的关节,可做伸、展、收、内旋、外旋和环转运动。肩关节的弱点是关节囊薄而松弛,韧带少而弱,只有一条非常粗壮的韧带在肩的上方保护肩关节,对防止肱骨向下脱位起着很重要的作用。攻击方法:手别、手压、手扳、脚踩。(6 )肘关节:肘关节是由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成。关节囊内包裹着肱尺、肱桡和桡尺三组关节,因此也称为复关节。攻击方法:拳砸、手别、手扳。(7 )腕关节:腕关节是由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的关

10、节盘组成关节窝,舟骨、月骨、三角骨组成关节头共同构成。攻击方法:推卷、左右折。(8 )腋窝:腋窝位于肩关节的下方。腋窝内部有一条粗大的神经经过,外部的肌肉和皮下组织都较为薄弱,保护性能较差。在大臂向上抬起的情况下对其实施打击,会伤及内部神经,产生剧烈疼痛,使臂部失去运动功能,甚至致残。攻击方法:脚踢、拳打。(9 )肋骨:肋骨与胸椎构成胸廓,对内部的脏器起保护作用。人体共有十二对肋骨,后四对肋骨称为软肋。肋骨的一般形态呈弓状弯曲,骨胳细小,在受到外力击打的情况下容易造成骨折或呼吸困难,使人体失去抵抗能力。攻击方法:脚踢、拳打、膝顶、肘击。(10 )腰椎:位于后腰部正中央,向上与胸椎相连,向下与骶

11、骨相连。腰椎共 5 块,借助韧带、关节盘和椎间关节相互连接在一起。相邻两块椎骨的活动范围较小,腰椎向后形成生理弯曲,称为腰曲。攻击方法:脚踩、膝跪。(11 )膝关节:膝关节主要由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节是人体最大、最复杂的一个关节。膝关节周围肌肉较少,但两侧和后面的韧带较为强韧。攻击方法:踹、踩、踢、别压。(12 )脚背:脚背主要由舟骨、骰骨、楔骨、跖骨、趾骨构成生理弯曲,称为足弓。脚骨中除了趾关节和跖趾关节可做伸屈运动外,其余关节活动的范围都很小。脚骨的关节很多,依靠强韧的韧带牢牢地固定在一起。脚背的主要韧带是距舟背侧韧带和位于足弓的跖长韧带、跟舟跖侧韧带。脚背的皮肤松弛,皮下组

12、织薄弱,保护能力较差。受到打击可造成韧带拉伤、骨折或错位,会严重影响运动。攻击方法:脚踩。二、 格斗基本功格斗是由拳打、脚踢、摔打等搏击、散打的基本动作组成。练习格斗,能使全身各部位得到比较全面的活动,尤其是对上下肢肌肉的爆发力,各关节的灵活性和柔韧性,以及快速的反应能力都能得到提高。此外,格斗还有自卫和制敌的作用。(一) 手型拳:四指并拢握紧,拇指扣在食指的第二 节上。通常 分为立拳、反拳、平 拳三种(图 81 )。图 81 立拳、反拳、平拳掌:四指并拢伸直,拇指弯曲紧扣 于虎口处。分立掌、横掌、插 掌、八字 掌四种(图 82 )。图 82 立掌、横掌、插掌、八字掌勾:五指第一节捏拢在一起,

13、屈腕(图 83 )。爪:五指的第一、二关节向掌心方向弯曲并用力张开。分虎爪、鹰爪两种(图 83 )。图 83 勾、鹰爪、虎爪(二) 步法(1 )马步:两脚平行拉开(约本人脚长三倍),脚尖正对前方,屈膝半蹲,膝部不超过脚尖,大腿接近水平,全脚掌着地,身体重心落于两腿之间,挺胸、塌腰,两拳握于腰间,拳心向上(图 84 )。(2 )弓步:两拳抱于腰间,拳心向上,左(右)脚向前上步,左(右)腿屈膝半蹲,右(左)腿在后挺直,脚尖里扣(图 85 )。(3 )虚步:两脚前后分开(约为本人脚长的 2.5 倍),前脚掌着地,腿微屈。后腿屈膝半蹲,脚尖外撇 45 ,全脚掌着地,体重大部分落于后脚。左脚在前为左虚步

14、,右脚在前为右虚步(图 86 )。(4 )仆步:两脚左右分开,一腿全蹲,脚尖外展;另一腿伸直平仆,脚尖里扣,两脚全部着地,上体挺胸塌腰。仆左腿为左仆步,仆右腿为右仆步(图 87 )。(三) 拳法1. 预备式身体稍左转时右脚向右后撤一步,略比肩宽,右膝微屈,右脚尖外斜 45 ,脚跟稍抬起;左脚尖稍里扣,重心落于两脚之间;两臂在胸前前后拉开,左臂微屈,左掌心向右下,指尖朝右上,指尖高与下颌齐;右臂弯曲,肘尖自然下垂,右拳位于右腮处,身体侧立,下颌微收,收腹含胸,目视前方(图 8 8 )。2. 直拳(1 )左直拳:在预备姿势基础上,右脚蹬地,使身体重心稍前移,左拳向前用力内旋击出,力达拳面,上体微向

15、右转,目视前方,然后迅速收回,成预备姿势。(2 )右直拳:预备姿势开始,右脚蹬地上体稍向左转,转腰送肩,用力出拳使拳直线向前击出,力达拳面,目视前方(图 89 )。3. 摆拳(1 )左摆拳:预备姿势开始,左脚蹬地,使身体稍向右转,左拳向左前伸出转向右下横击,左拳内旋,拳心向左稍向下,力达拳面;右拳收于右腮。(2 )右摆拳:预备姿势开始,右腿蹬地,上体稍向左转,右拳向外、向前、向里横击,右拳内旋,力达拳面,目视前方(图 810 )。4. 勾拳(1 )平勾拳:分为左平勾拳和右平勾拳。(2 )上勾拳:分为左上勾拳和右上勾拳。(图 811 )。(四) 腿法1. 正蹬腿(图 812 )2. 侧踹腿(图

16、813 )3. 鞭腿(图 814 )三、 捕俘拳(一) 动作名称挡击冲拳 拧臂绊腿 叉掌踢裆 下砸上挑下蹲侧踹顺手牵羊 上步抱膝 插裆扛摔下拨勾拳卡脖掼耳 内外挂腿 踹腿锁喉内拨冲拳抓手缠腕 砍脖提裆 别臂下压(二) 动作要领及图解预备姿势:当听到“捕俘拳预备”的口令后,在立正的基础上,两脚迅速并拢,同时两手握拳,两臂微屈,拳眼向里,距胯约 10cm ,头向左甩,目视左方(图 815 )。1. 挡击冲拳(图 816 )要求:踏脚时要全脚掌着地,有爆发力。2. 拧臂绊腿(图 8 17 )要求:前扫、后绊要协调有力,重心要稳。3. 叉掌踢裆(图 8 18 )。要求:两大臂夹紧,猛力后击;猛踢快收,

17、重心要稳。4. 下砸上挑 (图 8 19 )。要求:起身要快,重心要稳。5. 下蹲侧踹(图 8 20 )。要求:踏脚要有爆发力,下蹲、起身要快。6. 顺手牵羊(图 821 )。要求:后拉、前扫要协调有力,重心要稳。7. 上步抱膝(图 822 )。要求:转体、合抱要协调一致。8. 插档扛摔(图 823 )。要求:下拉、上挑、转体要协调一致。9. 下拨勾拳(图 8 24 )。要求:转身要快,勾拳要猛。10. 卡脖掼耳(图 825 )。要求:踏步有力,转体、卡脖、拳击要协调一致。11. 内外挂腿(图 826 )。要求:踮步、合掌、前扫要协调一致,重心要稳。12. 踹腿锁喉(图 827 )。要求:踹、

18、锁动作要协调一致。13. 内拨冲拳(图 828 )。要求:冲拳要有爆发力。14. 抓手缠腕(图 829 )。要求:抓握要快而有力。15. 砍脖提裆(图 8 30 )。要求:上提、推压要协调一致。16. 别臂下压(图 831 )。要求:拉、压、转体要协调一致。结束姿势:左脚靠拢右脚,恢复立正姿势(图 832 )。四、 擒敌拳擒敌拳是擒敌术主要技法动作的单人综合练习。出 16 组动作组合而成,融入了基本手型、步型及攻击、防守技法和基本动作。 (图 833 )。动作要求:撤步、提拳、转头同时到位,动作自然放松。1. 贯耳冲击动作用途:由前贯耳,击敌胸、腹。动作要领:(图 834 )。动作要求:进步贯

19、耳快,右膝冲击猛,落步肘击狠。2. 抓腕砸肘动作用途:由前抓腕砸肘。动作要领:(图 835 )。动作要求:垫步抓腕快,转体砸肘猛。3. 挡臂掏腿动作用途:掏腿,推击敌腹、胸部。动作要领:(图 836 )。动作要求:挡臂要快,掏推要协调一致。4. 砍肋击胸动作用途:以双掌砍敌肋、双拳击敌胸实施连续攻击。动作要领(图 837 )。动作要求:虚步砍肋狠,上步击胸快。5. 缠腕冲拳动作用途:破抓腕,拧臂击面。动作要领:(图 838 )。动作要求:翻腕迅猛,挡抓回拉与冲拳协调一致。6. 上架弹砍动作用途:架防护头,弹踢敌裆,掌砍敌颈。动作要领:(图 839 )。动作要求:上架有力,弹踢迅猛,砍击准确。7

20、. 接腿涮摔动作用途:抄抱敌腿,涮摔制敌。动作要领:(图 8 40 )。动作要求:进步接腿准,撤步涮摔快。8. 横踢鞭打动作用途:以横踢、鞭拳实施连续攻击。动作要领:(图 841 动作要求:垫步横踢快,转体鞭打猛。9. 直摆勾击动作用途:运用组合拳法实施连续攻击。动作要领:(图 842 )。动作要求:进步快捷,击打迅猛。10. 抱腿顶摔动作用途:由后抱顶敌腿摔敌。动作要领:(图 843 )。动作要求:起脚前蹬猛,抱腿顶摔协调一致。11. 绊腿抡摔动作用途:抄抱敌腿,下绊上抡反击。动作要领:(图 844 )。动作要求:进步抄抱快,背步绊腿猛,转体抡摔狠。12. 格挡弹踢动作用途:格挡护头,踢裆击

21、腹反击。动作要领:(图 845 )。动作要求:转身格挡快,起脚弹踢狠,落步勾拳狠。13. 侧踹下砸动作用途:侧踹击胸,跟进下砸。动作要领:(图 846 )。动作要求:侧踹迅猛,右肘下砸狠。14. 马步侧击动作用途:提膝防守,以插掌、侧击实施连续攻击。动作要领:(图 847 )。作要求:左脚支撑稳固,上架侧击迅猛协调。15. 提膝前戳动作用途:提膝格挡,戳击喉部。动作要领:(图 848 )。动作要求:提膝防守快,垫步前戳狠。16. 摆勾冲膝动作用途:摆击头部,勾击、膝顶胸腹部。动作要领:(图 849 )动作要求:击打快捷,冲膝迅猛,转体到位。结束势:身体向右转的同时,两拳收于腰际,拳眼向上,两腿

22、挺直;右脚靠拢左脚的同时两手放下,成立正姿势(图 850 )。第二节 战场医疗救护战场医疗救护,是指战时条件下对伤员的急救和护理。及时而有效地救治伤员,可减少伤员痛苦,降低致残率、死亡率,为后送抢救打下良好的基础。一、 救护基本知识战场医疗救护具有随机性强、时间紧急、环境条件差等特点。实施救护时,必须从这些特点出发,遵循救护的原则与要求,采取及时有效的救治动作。(一) 战场救护的原则战场救护必须遵守以下六条原则。1. 先复苏后固定遇有心搏、呼吸骤停又有自折的伤员,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺复苏,直至心跳、呼吸恢复后,再进行固定。2. 先止血后包扎遇有大出血又有创口的伤员,首先立即

23、用指压、止血带或药物等方法止血,再进行创口消毒、包扎。3. 先重伤后轻伤遇有垂危的和较轻的伤员时,应优先抢救危重伤员,后抢救较轻的伤员。4. 先救治后运送遇到各类伤员,要按战伤救治原则分类处理,待伤情稳定后才能后送。5. 急救与呼救并重在遇有成批伤员又有多人在现场的情况下,要紧张而镇定地分工合作,急救和呼救同时进行,以较快地争取到急救外援。6. 搬运与医护的一致性搬运与医护应协调配合,做到任务要求一致,协调步调一致,完成任务的指标一致。(二) 战场救护的基本要求救护伤员时,不准用手和脏物触摸伤口,不准用水冲洗伤口(化学伤除外),不准轻易取出伤口内异物,不准送回脱出体腔的内脏,不准用消毒剂或消炎

24、粉敷伤口。1. 头面部伤头面部受伤时,应保证呼吸道畅通,清除口内异物,将伤员衣领解开,采取侧卧或俯卧姿势,防止吸入呕吐物,并妥善包扎和止血。2. 胸(背)部伤胸(背)部伤往往伴有多根肋骨骨折,除用敷料包扎外,还应用绷带绕胸(背)部包扎固定。3. 腹(腰)部伤腹壁伤要立即用大块敷料和三角巾包扎。伴有内脏伤时,不能喝水、吃东西、吃药,应尽快后送。4. 四肢伤除了手指或脚趾伤必须包扎外,包扎其他四肢伤时,要把手指或脚趾露出,以便随时观察血液循环情况,采取相应措施。二、 个人卫生个人卫生是集体卫生的基础。讲究个人卫生可以防止疾病传播,提高士兵的健康水平。为圆满完成战备训练、施工生产等各项任务,适应未来

25、复杂、艰苦的战争环境,要求军人必须注重健康,养成良好的卫生习惯。(一) 个人卫生的总要求军人这一特殊职业要求士兵必须有强健的体魄。(二) 个人卫生的内容1. 皮肤的卫生清洁健康的皮肤对全身各器官都有保护作用。2. 头发的卫生头发过长,既不卫生,又不利于战场行动,受伤后容易感染。3. 手和脚的卫生养成饭前便后洗手的习惯,经常修剪指甲和保持干净。4. 口腔和脸部的卫生经常刷牙、漱口,保持口腔卫生。5. 眼、耳、鼻的卫生擦眼、鼻时要用干净的手帕,不要用手抠鼻子。6. 饮食的卫生搞好饮食卫生是防止病从口人的关键。7. 衣服和卧具的清洁衣服和卧具脏了要换洗。三、 意外伤的救护意外伤是指人员在军事训练中发

26、生的意外损伤。掌握军事训练意外损伤的预防措施及应急处理办法,不但能防止损伤的发生,缓解伤情恶化,减轻痛苦,还可为进一步就医提供方便。(一) 常见意外训练伤的种类及救护1. 挫伤挫伤是外力直接作用于身体所致的闭合性损伤。2. 扭伤扭伤是由于外力使关节活动超过正常范围,造成的关节附近韧带部分纤维断裂,多发生于踝、腕、腰、膝等部位。3. 擦伤擦伤是指皮肤的表皮擦伤。4. 刺伤刺伤是指长而尖的器物刺入人体引起的损伤。5. 肌肉拉伤肌肉拉伤通常是由于肌肉过度拉紧导致肌纤维撕裂而引起。6. 脱臼脱臼是指关节脱位。7. 骨折骨折有两种,一种叫闭合性骨折,特点是皮肤没有伤口,断骨不与外界相通;另一种是骨头的断

27、端穿出皮肤,有伤口,因此叫开放性骨折。(二) 预防意外训练伤的一般措施1. 严格操作规程要按照规定的动作要领和操作规范进行训练,既要有勇猛顽强的作风,又要有扎实细致的态度,做到动作快捷而准确,还要注意遵守训练纪律,保证训练场所秩序。2. 遵循训练规律要按照自身的接受能力和训练程度参加训练,克服争强好胜或信心不足等不良心理,既不急于求成,又不畏手缩脚,按照循序渐进的原则确定训练强度和难度。3. 做好准备活动训练前的身体准备活动要充分并具有针对性,一般不少于 10 分钟,切不可走过场,不然就会因肌肉僵硬、身体的灵活性和协调性差而造成训练损伤。训练结束后应做好整理活动。4. 掌握保护方法要学会自我保

28、护和互相保护的方法,特别是在一些难度高、危险性大、动作复杂、不易掌握的科目训练中,更要注意做好保护,以防意外事故。5. 坚持训前检查训练前,要主动认真地检查器械、设备有无损坏,安装是否稳固。训练场地内如有石块、砖瓦等容易造成人员损伤的物体,要及时加以清除。四、 战场自救互救战场救护包括自救和互救两个方面,是保存战斗力的重要工作。救护技术主要包括心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运五项。(一) 心肺复苏1. 人工呼吸气与血是生命之本。抢救伤员时应首先查明其是否有呼吸,可通过观察胸部是否有起伏或将棉絮贴于鼻孔看是否有摆动来判断。如呼吸已停止,必须迅速采取口对口方式进行人工呼吸。2. 胸外心脏按压当发现

29、伤员失去知觉时,要立即检查其心脏是否跳动。用手指在喉结两侧接触颈动脉,看有无搏动。如无搏动应紧急采取胸外心脏按压法抢救。进行胸外按压的同时,必须进行口对口人工呼吸(图 8 51 )。急救时只有一人,可先向伤员口中呼四大口气,然后每按压 15 次后,迅速吹气两大口。如此反复进行(图 852 )。注意:在进行人工呼吸和胸外心脏按压时,救护人员要大胆心细,按操作规程和动作要领实施,不要盲目进行救护,以免造成不必要的伤害。(二) 止血1. 出血种类判定出血种类是正确实施止血的首要工作,方法是根据出血的特征加以判断。如果是动脉出血,则颜色鲜红,呈喷射状,有搏动,出血速度快且量多;如果是静脉出血,则颜色暗

30、红,呈涌出状或徐徐外流,出血速度不如动脉出血快;如果是毛细血管出血,则血色鲜红,从伤口向外渗出,出血点不容易判明。2. 止血方法止血是一种医疗技术,有许多简便的方法,运用起来却十分奏效。1 )加压包扎止血法静脉、毛细血管或小动脉出血时,先将敷料盖在伤口上,然后用三角巾或绷带用力包扎。2 )指压止血法较大的动脉出血,要临时用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,可达到临时止血的目的。(1 )头顶部出血:一侧头顶部出血时可用食指或拇指压迫同侧耳前方(颞浅动脉)搏动点(图 853 )。(2 )颜面部出血:一侧颜面部出血,可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约

31、 3cm 处的凹陷处。可摸到明显的搏动(面动脉),压迫此点可以止血(图 854 )。( 3 )头面部出血:一侧头面部大出血,可用拇指或其它四指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间,此处可摸到一个强烈的搏动(颈总动脉),将血管压向颈椎止血(图 855 )。(4 )肩腋部出血:可用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点(锁骨下动脉),将动脉压向深处的肋骨止血(图 856 )。( 5 )前臂出血:可用拇指或其它四指压迫上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的搏动点(肱动脉)止血(图 857 )。(6 )手部出血:互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处内外侧搏动点(尺动脉、桡动脉)止血。自救时用健康手拇指、食指分

32、别压迫上述两点(图 858 )。( 7 )大腿以下出血:大腿及其以下动脉出血,自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的强大的搏动点(股动脉)止血。互救时可用手掌(双掌重叠)压迫止血(图 859 )。(8 )足部出血:可用两手食指或拇指分别压迫足背中部近脚腕处(胫前动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血(图 860 )。3 )止血带止血法止血带是一种制止肢体出血的急救用品。常用的止血带是约 1m 长的橡皮管。一般在四肢大动脉出血用其它方法止血无效时采用止血带止血。其方法要诀是:橡皮带左手拿,后头五寸要留下,右手拉紧环体扎,前头交左手,中食二指夹,顺着肢体向下拉,前头环中插,保

33、证不松垮(图 861 )。注意:使用止血带时,止血带与皮肤之间要加垫(敷料、衣服等),不能直接扎在皮肤上;扎止血带的伤员必须作标记,注明扎止血带的时间;止血带每隔 1 小时(冬季半小时)松开一次,每次放开 23 分钟,以暂时改善血液循环。松开时要逐渐放松,如有出血,应再扎上止血带;如不再出血,可改用三角巾压迫包扎伤口。(三) 包扎包扎通常使用配发的急救包,使用时把急救包沿箭头方向撕开,将敷料盖在伤口上,然后进行包扎。不同部位具有不同的包扎方法。1. 头面部伤的包扎(1 )风帽式包扎法:在三角巾顶角和底边中部各打一结,形成风帽,顶角结放在额前,底边结放于头后枕部处,包住全头,两底角向下拉紧,底边

34、向外反折成带状包绕下领,拉到头后枕部处打结固定(图 862 )。(2 )下颌包扎法:将三角巾由顶角折至底边呈三、四横指宽,取三分之一处放在下颌前方,长端分别经额部与枕部,在另一侧打结。(3 )面部包扎法:三角巾顶角打一结兜住下颌,盖住面部,然后拉紧两底角,在头后交叉,绕至额前打结。包好后,在眼、口、鼻的地方剪洞,露出眼、口、鼻。2. 四肢伤的包扎(1 )三角巾包扎上肢:将三角巾一底角打结后套在伤侧手上,结的余头留长些备用;另一底角沿手臂后侧拉至对侧肩上,顶角包裹伤肢,前臂曲至胸部,拉紧两底角打结。(2 )三角巾包扎手(脚):将手放在三角巾中央,手指朝向顶角;拉顶角盖住手背,两底角左右交叉压住顶

35、角绕手腕打结。包扎脚部与此法相同。(3 )三角巾包扎小腿和脚:脚趾朝向三角巾底边,把脚放在靠近一底角的一侧,提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹小腿打结,再将脚下底角折到脚背,绕脚腕与底边打纽结(图 863 )(4 )三角巾包扎肘、膝:将三角巾折成适当宽度的带形,将带的中部斜放于伤部,取带两端分别压住上下两边,包绕肢体一周打结。3. 胸(背)部伤的包扎将三角巾的顶角放在伤侧胸部肩上,把左右两底角拉到背后打结,然后和顶角打结(图 864 )。本方法也适用于背部包扎。4. 腹部伤的包扎将三角巾的顶角朝下,放在一侧大腿根稍下方,用一底角包绕大腿与顶角打结,另一底角提起围腰与底边打结。(四) 固定1. 判

36、断骨折的方法(1 )用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧,有时可以摸到骨折断端。(2 )受伤部位变形。(3 )受伤部位明显肿胀或受伤部位不能活动。(4 )骨折断端有时可用手摸到“嘎吱”、“嘎吱”的骨磨擦感。2. 骨折临时固定方法骨折后一般采用木制夹板进行固定,没有时也可用木棍、树枝、竹片等代替夹板。(1 )上臂骨折的固定:把两块夹板分别放在上臂内侧和外侧,垫好后用绷带或三角巾固定,再用三角巾将前臂悬吊于胸前(图 865 )。(2 )前臂骨折的固定:在前臂的外侧放一块夹板,垫好后用两条布带将骨折上下端固定,再将前臂吊于胸前(图 866 )。( 3 )小腿骨折固定:将夹板(长度等于自人腿中部到脚跟的长

37、度)放于小腿外侧,垫好后用布带分段固定(图 867 )。(4 )大腿骨折固定:将一块长度相当于从脚至腋下的木板放于伤肢外侧,在关节和骨突处加垫,用 57 条三角巾分段固定(图 868 )。注意: 骨折固定时一旦伤口出血,应先止血包扎后再固定。 大腿和脊柱骨折时应就地固定。 固定要牢固,松紧要适当。 夹板与皮肤之间应垫棉花、衣服等。(五) 搬运1. 侧身匍匐搬运法根据伤员受伤部位决定采用左或右的侧身匍匐前进,搬运者侧身紧靠伤员,将伤员腰部搬放到搬运者的大腿上,注意使受伤部位朝上,伤员头部和上肢不要着地。2. 单人肩、背、抱法单人肩、背、抱法如图 869 所示。3. 双人徒手搬运法双人徒手搬运法如

38、图 870 所示。第三节 核 生 化 防 护防护,是指士兵在作战中为防备敌方各种常规武器和核化生武器的杀伤以及战场次生核化生危害,而采取的有效保存自己的战斗行动。一、 防护基本知识和技能士兵只有熟悉各种常规武器、核化生武器的杀伤破坏途径及战场次生核化生危害的主要特点,才能够在战场上灵活地采取各种防护措施,有效地保存自己。(一) 常规武器及其杀伤破坏途径常规武器就是除核、化学、生物武器等大规模杀伤破坏性武器之外的其他武器。常规武器主要是通过火力来杀伤人员,摧毁武器装备,破坏工事和其他设施。所谓火力,就是指各种弹药经发射、投掷或者引爆后所产生的杀伤力和破坏力。尤其是各种导弹和制导的炮弹、炸弹等精确

39、制导武器(直接命中率在 50% 以上),造成的杀伤和破坏程度更大,如图 871 所示。图 871 轻武器、火炮、直升机和精确制导武器火力(二) 核武器及其杀伤破坏途径核武器是利用原子核反应瞬间放出的巨大能量起杀伤破坏作用的武器,包括原子弹、氢弹、中子弹。核武器通常可用导弹、火箭、大口径火炮、飞机发射或投掷,也可制成核地雷、核鱼雷使用。其杀伤破坏途径是:冲击波:是核爆炸产生的高速高压气浪,能直接或间接造成人员脑震荡、骨折、内脏破裂和皮肤损伤。早期核辐射:主要造成人员的放射性损伤。光辐射:主要造成眼睛、皮肤、呼吸道烧伤,还可引燃各种物体,形成大范围火灾。核电子脉冲:破坏各种电子设备的特有因素,使电

40、子元器件、电子设备失灵、失效以至损坏,使自动化指挥控制系统发生混乱,产生不可估量的后果。放射性污染:能在较长时间内对人员形成累积性伤害,影响军队作战能力和行动。上述几种因素不仅杀伤破坏作用不同,而且作用时间长短不一,短的在核爆炸瞬间的分秒时间内,长的可达几天至几十天,甚至更长时间。(三) 化学、 生物武器及其杀伤破坏途径战争中用来毒害人、畜的化学物质叫军用毒剂。装有毒剂的各种炮弹、炸弹、火箭弹、导弹、毒烟罐、手榴弹等统称化学武器。化学武器是以化学毒剂的毒害作用使人员中毒而失去战斗力的一种战斗武器。化学毒剂有神经性毒剂、糜烂性毒剂、失能性毒剂、窒息性毒剂和刺激性毒剂。化学毒剂和生物战剂对人员的伤

41、害途经是:(1 )吸入中毒,即战剂污染的空气经呼吸道吸入人体内部引起人员中毒。(2 )误食中毒,即人员误食(饮)染毒的食物(水)引起中毒。(3 )接触中毒,即人员接触染毒物体,经皮肤、粘膜、伤口或蚊虫叮咬进(侵)入人体引起中毒。(四) 战场次生核化生的危害次生核化生危害是指在战争中使用常规兵器打击军用或民用核化设施(如核电站)而引发的核、化学或生物危害。未来高技术局部战争,战场次生核化生危害是一个不可回避的现实问题,士兵必须了解核化生设施遭袭产生的危害特点。1. 核设施遭袭后的危害核设施遭袭后的危害,主要是指核设施遭袭被毁后释放的放射性核素(主要有碘、铯、锶等)通过烟羽外照射、吸入内照射、食入

42、内照射等途径对人员所造成的危害。2. 化学工业设施遭袭后的危害化学工业设施遭袭后的危害,同样是指其遭袭被毁后泄漏的有毒有害物质对人员造成的危害。(1 )有毒有害物质进入人体引起中毒的途径主要有三种:一是吸入中毒,即染毒空气经呼吸道进入人体而引起的伤害;二是接触中毒,即皮肤、人眼及伤口接触有毒有害物质而引起的伤害;三是食入中毒,即通过饮食污染的食物和水等引起中毒。(2 )有毒有害物质对人体的伤害特点:一是局部的刺激和肌体腐蚀;二是阻止氧的吸收和输运;三是抑制体内酶系统的活力;四是破坏神经系统。3. 贫铀弹使用后的危害贫铀弹是指以贫铀为主要原料制成的导弹、炸弹、炮弹、子弹等。(1 )贫铀弹爆炸后的

43、危害:一是来源于其爆炸后弹体在高温反应中形成的放射性气溶胶随风飘散,污染空气、地面、水源和物体;二是来源于其爆炸后形成的带放射性微尘污染的弹片。(2 )贫铀弹对人员的放射性危害途径通常有三种:一是吸入伤害,即带有放射性微尘的空气经呼吸系统吸入而伤害人体,这是贫铀弹对人员放射性危害的主要途径;二是食入伤害,即人员食入受贫铀弹放射性微尘污染的水、食物而造成人体伤害;三是接触伤害,即贫铀弹爆炸时带有放射性的弹片嵌入人的肌体,造成人员伤害。4. 民用生物设施遭袭后的危害民用生物设施遭袭后的危害主要是指民用生物设施(如生物实验室、制剂室等)遭袭后所释放的病毒、细菌、毒素、真菌等微生物侵入人体对人体造成的

44、危害。民用生物设施遭袭后一般通过消化道、皮肤及呼吸道三种途径侵入人体从而造成危害。食入伤害:误食(饮)受污染的食物、水源等可以经过消化道侵入人体形成伤害;吸入伤害:微生物通过呼吸道进入人体形成伤害;接触伤害:微生物直接经皮肤、粘膜、伤口或昆虫叮咬进入人体形成伤害。微生物进入人体后,能破坏人员的生理功能而发病,会出现发热、头痛、全身无力、上吐下泄、咳嗽、恶心、呼吸困难、局部或全身疼痛等症状。二、 防护装备的使用个人防护装备是用于个人免受毒剂、生物战剂和放射性灰尘伤害的器材,包括呼吸道防护器材、皮肤防护器材和个人急救器材等。(一) 呼吸道防护器材呼吸道防护器材,是指用于保护人员的呼吸器官、眼睛及面

45、部皮肤免受毒剂、细菌及放射性灰尘直接伤害的个人防护器材。1. 主要类型过滤式防毒面具主要类型有 FMJ03 型、 FMJ05 型、 FMJ08 型和 69 型防毒面具。1 ) FMJ03 型防毒面具(原 65 型)FMJ03 型防毒面具是没有导气管的头戴式通话面具,由过滤元件、面罩、面具袋组成(图 872 )。2 ) 69 型防毒面具69 型防毒面具是头盔式通话面具。由面罩、滤毒罐和面具袋三部分组成(图 873 )。3 ) FMJ05 型防毒面具(原 87 型)FMJ05 型面具是头带式面具。由滤毒罐、面罩、面具袋及附件组成(图 874 )。4 ) FMJ08 型防毒面具FMJ08 型防毒面具是我军新一代面具,由滤毒罐、面罩、面具袋及附件组成(图 875 )。2. 主要性能我军现装备防毒面具的主要性能见表 81 。3. 携带与使用方法1 )携带面具通常是左肩右胁,面具袋上沿与腰带取齐。2 )气密性检查戴好面具后,用右手堵住进气口,同时用力吸气,若感到堵塞不透气,则说明面具气密性良好,若感觉漏气,应首先检查佩戴是否正确,然后检查呼气活门有无异物及面具有无损坏,根据情况处理后再重新检查。3 )戴脱面具的要领(1 ) FMJ03 型和 69 型。(图 876 )(2 ) FMJ05 型和 FMJ08 型。注意: 戴面具时,停止呼吸和闭嘴是为了防止吸入染