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文档简介

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像诊断冠心病的CTCA诊断福建医科大学附属第一医院影像科李秀梅冠心病的检查方法口冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准;但其具有创伤性、检査时间长和价格髙等缺点。口血管内超声(IUS):观察冠脉管腔、管壁的变化,很好的描述血管重塑,还可以区分斑块的组成成分,包括脂质核、纤维帽,但属于有创性检查。口MRI口CT冠状动脉成像( CT coronary angiography,CTCA)。CTCA的优缺点口随着多层螺旋CT技术的发展,其时间和空间分辨率不断提高,图像后处理技术不断优化,心电门控技术的发展及应用,CT冠状动脉成像( CT coronary angiograp

2、hy,CTA)成为冠心病无创检查一种安全可靠、无创的手段。口缺点:辐射、对比剂的毒性CTCA的检查目的:口筛查冠状动脉粥样硬化患者口检测动脉粥样硬化斑块的存在、分布、组成口评价动脉粥样硬化斑块是否稳定口冠状动脉管腔狭窄程度,评估血管重塑情况。口冠脉搭桥术后、支架置入术后评估CTCA图像质量影响因素患者因素技术因素身高、体重(体质量指数)探测器排数(每秒获得图像层数心律管球数目与球管旋转速度率扫描参数(管电压、管电流等)呼吸运动或患老身体运动对比剂剂量及注射方案手术置入物、心脏起搏器等高密度物质数据重建技术图像质量分级口1级为极好,清晰的血管轮廓,无运动伪影图像质量分级口2级为好,有较小的运动伪影和血管边缘略模糊LLLL图像质量分级口3级为中等,中等的运动伪影和中度的血管模糊,血管结构连续;图像质量分级口4级为差,严重的运动伪影和重度的血管模糊并有血管重影或不连续。冠状动脉正常解剖谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟

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