公立医院改革的政策走向上海共38页课件

1、公立医院改革的政策走向上海怎样思想，就有怎样的生活公立医院改革的政策走向上海公立医院改革的政策走向上海怎样思想，就有怎样的生活公立医院改革的政策走向中华医学会饶克勤公立医院:改革开放以来迅速的发展项目1978年2008年2010年公立医院(个)92931430913850其中:政府办508297779629床位数(万)110261301.3其中:政府办74223.5263.6卫生技术人员(万)64.1237.5273.3诊疗人次(亿人次)4.8316.4918.74住院人数(万人次)1600630487241.合作学习的含义与特征 合作学习是一种以学生为中心、以小组为形式，为了共同的学习目标共

2、同学习，相互促进、共同提高的一种教学策略。小组合作学习是与个体学习相对应的一种教学策略和学习组织形式，是一种学生在小组中通过明确的责任分工，完成共同任务的互助性学习。 现代教育最重要的特征就是弘扬人的主体性，主张通过学生对学习过程的主动参与。合作学习可以使每个学生平等地参与学习、主动思考和主动探究，?W生的进取意识、创造意识和竞争意识能较好地得到强化。合作学习真正使每个学生的主体地位和主体人格受到尊重。 2.目前初中英语小组合作学习实践中存在的不足 2.1 推广范围小，不能得到全面使用。现在小组合作学习模式在初中学校里并不是很全面的推广，会使用这种方式的学校大多是一些英语辅导机构，而在平常的中

3、学里却很难使用到这种模式。因此，小范围的使用并不能够满足整个社会的中学英语教学要求。随着现在英语的普遍推广和学习，英语在日常生活中也占有一定的位置，初中是学习英语的最好时机，也是最关键的时期，所以，好的教学模式应该尽量得到推广和使用，这样才能提高全民英语的成效。 2.2 课时紧张，没有充分的实践时间。有些学校会使用这种小组合作进行英语教学，但是现在我们初中的英语课时还是显得比较紧张，课堂上老师用来讲解的很多，有时还用来测验、做卷等等，就算会使用小组合作形式，往往也会很快结束，有的只是有个开场白，学生还没有真正讨论，老师就收走话题开始下面的教学步骤，学生的讨论交流时间往往很少，甚至基本没有。基于

4、初中学生对英语本身就缺少兴趣的情况下，这种教学模式根本起不到应有的作用，与单向教育的效果无异。 2.3 传统教育模式根深蒂固。传统的英语教学模式一般就是教师在课堂上要求学生朗读课文，背单词，记语法，然后布置一堆英语练习。但是这种教学方式并不能真正提高学生对英语的学习能力，教师在教学过程中也没有去探讨一些创新的方式，而且现在应试教育的压力，教师也没有那么多精力去研究教学方法，他们只会抓紧时间给学生做题，从而忽略了学生真正的学习目的。 3.合作学习的实施策略 3.1 建立有效的小组合作学习。 要实现合作学习的成功，就必须要进行合理的分组策略；要考虑到学生的智力因素和情感因素进行合理搭配，将学生的座

5、位按异质小组适当进行调动。可将学生分为4人一小组，8人一大组。既要有固定的小组安排，也要有随机的进行适宜的灵活改变。 3.2 教师要进行有效监控、科学指导。 小组合作教学对教师的指导艺术提出了很高的要求。教师不仅是学生学习活动指挥者，还要成为合作交流的成功的思想者。教师不但要设计，管理和监控学生的活动，还要实时灵活进行角色转换，由引路人变成学生的最佳配角，配合小组成员的各项活动。 3.3 科学有效的评价机制是合作学习的保障。 评价是激活学生思维的有力措施和方法。阿基米德曾经说过，如果给我一个支点和一个足够长的杠杆，我将能撬起地球。教学的成败也在于此，科学的评价机制才能实现合作学习的真正成功。

6、首先，要做到自我评价和合作评价相结合。评价有自我、教师、同学、家长分别做出，从多方面，立体式的作出客观评价，既体现了学生自主的成长意识和正确责任意识，又避免了由于教师单一的评价角度可能带来的某些片面的、不公正的问题，更让学生信服。合作学习把不求人人成功，但求人人进步作为评价的最终目标，从而形成相互合作相互竞争的健康良好局面；其次，要做到形成性评价和总结性评价相结合。既注重合作学习的活动过程，又注意合作学习的活动结果和实效。建立小组档案袋和个人成长档案袋。在学期结束评选最佳合作小组和最佳小组个人时，既要考虑成绩累积分数的高低，也要参照小组成员间的团结态度和合作效率，从而推动学习的进一步发展。 3

7、.4 合理划分学习兴趣小组，为合作学习创造良好氛围。 英语教师在组建合作小组时，要根据学生的性别、性格特点和兴趣爱好、认知水平、学习能力、交往能力等情况，合理搭配，形成一个既能互相竞争又能相互学习的学习群体，促进每位小组成员的发展提高。学习小组的划分应该人数适量，因材搭配。小组的学习人数一般以36人为宜，且人员的分工应该依据学生的学习特点、学习内容而定。一般应有学习组长，具体负责对学习任务的宏观调控把握，协调成员之间的讨论与争辩。小组可自行确定成员作为记录员，以及时准确的记录同学的讨论结果，便于汇总展示小组的学习成果。小组的发言者应该做到一方面围绕话题做最为简洁的见解，突出自己的鲜明观点；另一

8、方面应该发挥团结友爱的精神，切忌一言到底。小组合作学习在进行探讨交流时应该让每一位同学都感觉自己是学习的主人，都有义务为小组的成果展示自己最大的力量。 3.5 关注学生的个体差异，鼓励学生积极参与探究学习。 小组合作学习的最大优势在于：突出学生主体，让学生主动参与，乐于探究，形成合作交流。在小组学习中，把学生从被动的去学转变为主动地去学，这就要求学生要养成自我主体的学习态度。人人学会自学，人人参与学习过程，搜集信息，积极探索，发现问题。 初中化学的教学是化学教育的启蒙和基础阶段，它为学生们升入高一的学习奠定基础。而我们教师如何才能在九年级这一年有限的时间里，打造高效的化学教学，为学生打下结实科

9、学素养的基础？笔者在教学中，从学生学习态度，兴趣方面、从教师教学策略方法方面、从学生学习所得方面进行了教学探索，略有成效。 1 有效课堂教学的前提是激发学生的学习兴趣 科学家爱因斯坦曾经说：“兴趣是最好的老师”。兴趣是求知的动力，只有让学生对化学产生真正的兴趣，才能激发他们的求知欲，让能使得学生孜孜不倦的自觉的去探索。 1.1 走近学生，让化学老师变成最可爱的人 所谓：“亲其师，信其道”教师和他所教授的科目是有着一定连带关系的。学生会因为喜欢老师而变得喜欢他教授的科目，上课就更加愿意配合老师，教学效果自然事半功倍。所以教师应该走近学生，树立完美的良师益友形象，用自己的人格魅力感化学生，让学生从

10、心底里敬爱老师，建立良好的师生关系。只有在这种良性环境中，才能创设轻松和谐的教学课堂氛围，调动学生的自主学习积极性，学习兴趣才会高涨。 1.2 循循善诱，让化学成为学生最爱的科目 一方面，诱导学生的好奇心。化学是一门以实验为基础的学科，实验现象的新奇，使得学生一开始接触化学，就被其吸引，从而对化学颇有兴趣。所以，我在教学的过程中，都不急于讲授课堂内容，而是先讲一些有趣的现象，例如，不用冰箱就能喝到冰镇的橘子汁，烧不断的线，水中点灯等等，这就会勾起学生的好奇心，让学生感受到化学的趣味性和神秘性，从而想学化学，爱诱学化学。 另一方面，诱导学生的探究欲。在化学教学课堂中，要善于创设情境，捕捉学生的兴

11、奋点，我们可以设计一些精彩的引言，化学故事，化学家的事迹和他们在化学科技进步中的贡献等等。例如，我在讲授有关碳酸钙与盐酸反应生成二氧化碳的时候，先是带着一个“跳舞”的鸡蛋进入教室，学生们看着甚是欢喜，都很好奇的问这问那。上课的热情也就变得高涨，急着弄清楚这不断翻转跳舞的鸡蛋是怎么回事。 2 有效课堂教学的基础是教师有优良教学策略 2.1 营造强势的人文情感氛围 苏霍姆林斯基说：“只有当情感的血液在致使这个活的集体中欢腾流过的时候，致使才能融及人的精神世界”。在课堂教学的过程中，必定伴随着学生情感的活动，愉快的情感会使得学生感知敏锐，记忆力增强，想象力丰富，思维活跃。所以想要提高课堂效率，首先，

12、就是要有浓郁的人文气息的情感氛围。要应用各种方式方法，让学生的兴趣得以保持，达到“课虽尽，趣犹存”的状态，这样学生才会爱上化学课，进而期盼下一堂课。 其次，就是要注重感情的投资，充分考虑学生们之间的差异性。对于不同的学生采用不同方式，分层次教学，照顾每个学生的发展。尤其是对于差生，要给予更多的帮助和关心，让他们能够感受到老师的一视同仁，甚至给他们“吃偏饭”，从而能够重拾自信，更加努力进取；对于学生的进步和成功给予肯定，即使是一抹微笑，一次点头，一缕欣赏的目光，送给学生的却是无限的温暖。在这种平等，尊重，宽容的教学环境下，教学效果才会事半功倍。 2.2 引导学生主动参与课堂教学 教师应改变传统的

13、“满堂灌”的教学模式，让学生成为课堂的主人，成为学习角色的自觉进入者和学习乐趣的主动享有者。所以在化学教育方面，我更多的是为学生着想，在课堂上，学生的角色要比教师的角色重要的多，让学生明确自己的主体地位。 首先，要强化学生自主预习。课前预习可以培养学生的自学能力和独立思维能力，在预习的过程中，学生能拓展思路，会发现自己知识的漏洞，从而及时的复习，课上就容易跟上老师的思路和进度，把更多的精力放在新知识和不懂的知识上，学习轻松而且效率高；而且预习可以增强求知欲和记忆效果，学生预习对于课堂内容有了初步的印象，而且会发现一些问题，激发学生的好奇心和求知欲，再带着预习中发现的问题听老师的讲解，理解会更加

14、的深刻。 其次，要在课堂上开展合作学习。可以先不要讲课，让学生们围绕着自己预习所发现的问题去讨论，发现，交流，思考，合作。同时，教师也以学生的角度参与到合作中去，不时的点拨学生使用不同的思路和方向，这样有助于学生发现更多的方式方法，为问题寻找多解。合作学习不仅能够使学生掌握化学知识和原理，而且还能培养学生的合作意识，合作交流能力和创新能力。 最后，就是要注重学生自学。很多学校教师都将学生的自习课“占为己有”，这样不仅学生没有自己的实践和空间进行知识的消化和吸收，而且对于学生的自制能力的培养也很是不利。所以我们一定要鼓励学生自学，到学生中去，做好监督和指导工作，对于自学认真的学生给予表扬，对于自

15、觉性不高的学生给予批评。 3 有效课堂教学的体现是学生在课堂上有所得 衡量课堂教学的有效性的重要依据就是学生学习所得。所以在教学中，要排除一切使得学生对教学产生抵触，排斥，厌恶的因素，要特别关注学生的发展情况：学生从不懂到懂，从懂的少到东得多，从不喜欢化学课到喜欢化学课到对化学充满兴趣，从懂学化学到懂用化学，这些在化学知识上的收获和进步，就证明课堂教学是有效的。 总而言之，要想实现化学课堂的有效教学，就必须要建立在学生自主参与学习的基础上，培养学生的学习兴趣，从而调动学生的学习主动性和积极性，使得学生能够主动的参与到教学中。要建立一个良好的师生关系，创设轻松和谐的课堂氛围，让学生真正的无压力学

16、习。同时，要注重学习方法的教授，所谓“授之以渔不如授以鱼”，学习方法远比知识还要重要，学生之后获得了学习方法，那才是他们多获得的最宝贵的东西。 公立医院改革的政策走向中华医学会饶克勤公立医院:改革开放以来迅速的发展项目1978年2008年2010年公立医院(个)92931430913850其中:政府办508297779629床位数(万)110261301.3其中:政府办74223.5263.6卫生技术人员(万)64.1237.5273.3诊疗人次(亿人次)4.8316.4918.74住院人数(万人次)160063048724公立医院:医疗服务利用量迅速增长2005年2011年增加%全国医疗机构

17、门41.0亿6271亿53%诊人次数全国医疗机构出7184万15265万125%院人次数目前,全国居民平均门诊4.6人次、住院率113%,均高于美国4.2人次、10.4%。应该说,看病难、看病贵现象在定程度上得到缓解。难、贵主要集中在大城市、大医院公立医院:社会反映医改问题聚焦点益越以药养医补偿机制下公立医院无控费动力6患者满意度日益下降公立医院:存在问题的本质是什么?1改府筹资职能撤退,公益性显著下降财政补贴严重不足)医院收入增设高新项目1:4-5(新项目新定价)3收费标注重药品收入准不合理服务收费(差价和扣率)医务人员(按项且人员劳务劳动价值(不体现价值)严重贬低2支付方式不合理,激常规项

18、目励机制严重扭曲(收不抵支)十二五规划:公立医院改革基本思路坚持公立医院公益性质,按照“四个分开”要求以破除“以药补医”机制为关键环节E以县级医院为重点统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革,试点转向全面推进开展便民惠民服务,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制十二五规划:公立医院改革八项任务落实政府办医责任推进补偿机制改革:破除“以药补医机制为关键控制医疗费用增长:支付、价格、监管推进政事分开、管办分开建立现代医院管理制度:理事会等法人治理结构开展医院管理服务创新全面推进县级公立医院改革拓展深化城市公立医院改革医改趋向:公立医院的定位与要求基本概念:公立医院定义?政府为什么要举办公立医院?(医疗卫生公益性与特殊性的要求)改