4月份个案三基外科试题试题含答案

1、4月份个案三基外科试题您的姓名： 填空题 *_病区： 填空题 *_1. 患者，男性，65岁，因“便血伴排便习惯改变20余天”就诊，主诉于20余天前无明显诱因下出现便血，为鲜红色，量不多，伴排便次数增多，由12次/日增加到67次/日，有里急后重感。直肠指检距肛门3 cm处可触及质硬肿块，环绕肠腔一周，表面凹凸不平，固定不活动，局部肠腔狭窄，伴指套血染。直肠肿块活检病理示：直肠腺癌。完善术前准备后行Miles术，现为术后3天，造口排气接造口袋，造口黏膜色泽红润，血运良好，周围无脓性渗出。直肠肛管疾病简单而重要的检查方法：（） 单选题 *A.肛门视诊B.肛门触诊C.直肠指检 【正确答案】D.肛门镜检

2、查E.乙状结肠镜检查2. 结肠造口开放时的体位是：（） 单选题 *A.右侧卧位B.左侧卧位 【正确答案】C.半卧位D.仰卧位E.俯卧位3. 直肠癌病人术后几日内切忌灌肠？（） 单选题 *A.术后1日B.术后13日C.术后57日D.术后710日 【正确答案】E.术后15日4.食管癌术后5-6日给全清流质饮食时，每日可给：（） 单选题 *A、4次B、5次C、6次 【正确答案】D、7次5.发生脂肪栓塞综合征时首要观察要点除外：（） 单选题 *A 体温B 心率C 血压D 瞳孔 【正确答案】6. 患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“左下肢深静脉血栓形成”入院，主诉有高血压病史十年，右下

3、肢静脉曲张术后10天，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5 mg/L。深静脉血栓形成急性期处理错误的是：（）1014天内绝对卧床休息 单选题 *A. 1014天内绝对卧床休息 B.热敷患肢 【正确答案】C.禁止按摩患肢7.下肢静脉曲张的主要原因是：（） 单选题 *A.长时间站立B.静脉壁薄和静脉压增高 【正确答案】C.股静脉血栓形成D.慢性咳嗽、习惯性便秘E.盆腔肿瘤8. 下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是：（） 单选题 *A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上

4、活动D.早期下床活动 【正确答案】E. 1周后方可行走9. 下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防：（） 单选题 *A.关节僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓 【正确答案】10. 腰椎穿刺后病人头痛常发生在穿刺后几天：（） 单选题 *A.12天B.23天C.17天 【正确答案】D.46天11. 营养不良患儿皮下脂肪减少顺序（） 单选题 *A、腹部躯干四肢臀部面部B、腹部四肢躯干-面部臀部C、腹部躯干臀部四肢面部 【正确答案】D、腹部臀部躯干臀部面部12.肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后（） 单选题 *A、12小时B、24小时C、48-72

5、小时 【正确答案】D、72小时以上13. 在配制静脉输液时钾的浓度是有要求的，1000ml的输液中加入的钾量不能超过多少克，折算下来钾浓度不能超过多少mmol/L：（） 单选题 *A、2克20mmol/LB、3克30mmol/LC、3克40mmol/L 【正确答案】D、4克40mmol/L14. 术前呼吸道准备有肺部感染者术前应用有效抗生素( )天。单选题 *A3-5 【正确答案】B5-7C1-3D3-415. 正常气囊压力值是多少（） 单选题 *A.1015cmH2OB.1525cmH2OC.2535cmH2O 【正确答案】D.3540cmH2O16. 婴儿心肺复苏按压的幅度大约为（） 单选

6、题 *A、3B、4 【正确答案】C、5D、6E、1017. 如何计算糖尿病患者的中等运动强度（） 单选题 *A（220-年龄）（60%-70%） 【正确答案】B（220-年龄）（40%-50%）C（220-年龄）（30%-40%）D（220-年龄）20%18. 下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现（） 单选题 *A.心率160次/min 【正确答案】B.体温38.2C.呕心、呕吐D.皮肤潮红、多汗19. 痛风最易累及的关节是（） 单选题 *A、膝关节B、肘关节C、第一跖趾关节 【正确答案】D、踝关节20. 对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是（） 单选题 *A、肝损害B、胃肠道反应

7、【正确答案】C、骨髓抑制D、皮疹21. 肠道手术患者用全肠道灌洗法进行肠道准备时开始口服灌洗液的速度和开始排便后的速度分别是多少：（） 单选题 *A、4000ml/h、2000ml/hB、2000-3000ml/h、2000ml/hC、2000-3000ml/h、1000-1500ml/h 【正确答案】D、1000-2000ml/h、2000ml/h22. 基础体温测定至少必须连续测定几个月：（） 单选题 *A.3个月 【正确答案】B.2个月C. 1个月D. 4个月23. 胸部叩击正确的顺序是（） 单选题 *A 由上而下 由下而上B由上而下 由外而内C 由下而上 由内而外D由下而上 由外而内

8、【正确答案】24. 脑受损时瞳孔可表现为:（） 单选题 *瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜 【正确答案】双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射敏感， 并伴有眼球歪斜双侧瞳孔极度缩小，对光反射敏感25. 肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离：（） 单选题 *A、白细胞计数低于4.010/LB、白细胞计数低于3.010/LC、白细胞计数低于2.010/LD、白细胞计数低于1.010/L 【正确答案】26. 下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收（） 单选题 *A.咖啡B.茶C.皮蛋D.牛奶E.桔子 【正确答案】27. 急性再障最突出的表现是（） 单

9、选题 *A.感染与出血 【正确答案】B.贫血C.出血D.感染E.肝脾肿大28. 人体铁剂吸收的主要部位是（） 单选题 *A胃窦部B胃体部C十二指肠球部D十二指肠及空肠上部 【正确答案】E空肠与回肠29. 输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位？（） 单选题 *A、平卧位B、左侧卧位 【正确答案】C、右侧卧位D、半坐卧位30. 若抽出胃内容物大于多少则暂停鼻饲（） 单选题 *A、50mlB、100ml 【正确答案】C、150mlD、200ml31. 发生心室颤动时最主要的处理措施是：（） 单选题 *A. 静脉注射利多卡因B. 电复律C.电除颤 【正确答案】D.安装起搏器32. 早搏的类型可以分为

10、：（） 单选题 *A.房性、室性和结性 【正确答案】B. 窦性、房性、室性和结性C. 房性、室性D. 窦性、房性、室性33. 羊水过多是指羊水超过（）ml 单选题 *A.300B.800C.1500D.2000 【正确答案】34. 妊娠24周末，宫底高度应在：（） 单选题 *A.脐下一横指B.脐上一横指 【正确答案】C.脐上二横指D.剑突、脐之间35. 会阴红肿时的处理（） 单选题 *A、95的乙醇湿热敷 【正确答案】B、50的硫酸镁湿热敷C.热毛巾敷D.0.5的碘伏溶液冲洗36. 优质低蛋白饮食的原则不包括：（）慢性肾衰患者肾小球滤过率（GFR）小于50ml/min时，蛋白质摄入量低于0.8

11、g/(kg./d)随GFR下降，蛋白质摄入量相应减少 单选题 *A.GFR20ml/min，蛋白摄入量为0.2-0.4g/(kg./d) 【正确答案】B.随GFR下降，蛋白质摄入量相应减少C.GFR20ml/min，蛋白摄入量为0.4-0.6g/(kg./d)D.GFR20-50ml/min，蛋白摄入量为0.6-0.8g/(kg./d)37. 腹泻患儿重度脱水表现除外（） 单选题 *A、四肢厥冷B、皮肤发白 【正确答案】C、血压下降D、少尿38. 发生血管迷走反射时的首选药物是：（） 单选题 *A. 阿托品 【正确答案】B. 多巴胺C.肾上腺素D.利多卡因39. 新鲜血必须在多长时间内输入体内

12、（从采血开始计时）（） 单选题 *A、4小时B、6小时C、8小时D、24小时 【正确答案】40.食管癌术后5-6日给全清流质饮食时，每日可给：（） 单选题 *A、4次B、5次C、6次 【正确答案】D、7次41. 发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：（） 单选题 *A大量陈旧性血液B胆红素C淋巴液D 血红蛋白 【正确答案】42. 患者，女性，28岁，“车祸致耻骨联合处压痛、会阴部肿胀1小时”来院就诊，X片示骨盆骨折”，于2013年5月12曰急诊平车入院，患者入院时局部压痛、瘀血，会阴部肿胀，骨盆分离挤压试验、“4”字征、扭转试验为阳性。 患者既往体健，无药物、食物过敏史。家庭

13、经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后采取卧硬板床保守治疗，予以保留导尿、抗休克、抗血栓治疗，指导绝对卧床休息，低坡位翻身，并进行疾病相关知识宣教及健康指导。选择题骨盆骨折最危险的并发症是：（）单选题 *A.盆腔大出血 【正确答案】B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.骨折移位43. 患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250 ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T 36. 0，P 84次/分，R 29次/分，BP 150/89 mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0 mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详）

14、，四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆減酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8 U/L， 三日后血胆碱酯酶：4094.5 U/L。该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么？（） 单选题 *A.使用特效解毒剂B.利尿C.洗胃 【正确答案】D.血液净化44. 有机磷农药中毒患者常见并发症不包括：（） 单选题 *A.中间型综合征B.中毒性心肌损害C.上消化道出血 【正确答案】D.迟发性周围神经病45. 4以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的

15、护理措施：（） 单选题 *A.彻底洗胃B.温水擦洗全身C.洗胃后12小时进流质饮食 【正确答案】D.胃肠减压46. 患者，女性，38岁，因“口服20%百草枯约20 ml，恶心呕吐4小时余”，拟诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病史。查体：T 36.8，P84次/分， R 22次/分，BP 110/80 mmHg，SP03 96%，第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示：白细胞27.1710VL，中性粒细胞25.46109/L。已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服，大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实

16、验室检查示：血气分析PH 7. 36，PaCO224. 5 mmHg，Pa0250.9 mmHg，尿素25.34 mmol/L，肌酐195.0 mmol/L。百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是：（c）单选题 *A尽快洗胃、导泻B.出现呼吸窘迫时吸氧 【正确答案】C.导泻D.洗胃液中加人15%的白陶土E.早期使用糖皮质激素47. 清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：（） 单选题 *A.使用利尿剂B. 口服吸附剂C.导泻D.血液灌流 【正确答案】48. 该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择：（） 单选题 *A.2%碳酸氢钠溶液 【正确答案】B.0.1 %醋酸溶液C.2%3%硼酸溶液

17、D.0.08%甲硝哩溶液49. 百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是：（） 单选题 *A.催吐B.洗胃C.吸氧 【正确答案】D.导泻50. 导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：（） 单选题 *A.脑水肿B.肺纤维化 【正确答案】C.心肌损伤D.肾功能不全51. 外科病人最常见的缺水类型是（） 单选题 *A 原发性缺水B 继发性缺水C. 等渗性缺水 【正确答案】D 低渗性缺水E 高渗性缺水52. 治疗等渗性缺水最理想的液体是（） 单选题 *A. 生理盐水B. 右旋糖自干溶液C. 平衡盐溶液 【正确答案】53. 某双大腿挤压伤病人，测得血清例浓度为6.9rnmol/L ，脉搏54 次分，伴有心律不齐

18、。应立即注射的药物是（） 单选题 *A. 5% 葡萄糖注射液B. 10% 葡萄糖酸钙注射液 【正确答案】C.11.2% 乳酸铀注射液D.0.9% 氯化铀注射液E.10% 葡萄糖注射液膜岛素54. 以下不属于流产特殊情况的是（） 单选题 *A、不全流产 【正确答案】B、习惯性流产C、稽留流产D、流产合并感染55. 外科最常见的休克类型是（） 单选题 *A. 低血容量性休克和感染性休克 【正确答案】B 低血容量性休克和神经源性休克C.低血容量性休克和过敏性休克D 过敏性休克和感染性休克E. 心源、性休克和过敏性休克56. 胧骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是（） 单选题 *A. 桡神经 【正确答

19、案】B 正中神经C. 脐总神经D. 腋神经E. 尺神经57. 若挠神经损伤，病人表现出的畸形（B） 单选题 *A 拇指外翻畸形 【正确答案】垂腕畸形C 足下垂畸形D 猿手畸形E. 爪形手58. 烧伤休克期常是伤后（） 单选题 *A. 8 小时以内B 严密观察病情变化C.中草药内服D.48小时内 【正确答案】E.12小时内F.72 小时内59. 吸人性烧伤最危险的并发症是（） 单选题 *A.感染B.肺炎C 窒息 【正确答案】D.毒血症E. 心力衰竭60. 手的肌腿断裂后，出现的体征是（） 单选题 *A 手的休息位姿势发生改变 【正确答案】B.局部出现剧烈的疼痛C.被动活动丧失D.出现手的成角畸形

20、E.出现侧方摆动1. 食管癌患者出现吻合口瘘的临床表现有：（） *A、呼吸困难 【正确答案】B、寒战发热 【正确答案】C、腹痛D、休克 【正确答案】E、胸腔积液 【正确答案】2. 发生脂肪栓塞综合征时注意观察：（） *A、瞳孔B、呼吸 【正确答案】C、体温 【正确答案】D、心率 【正确答案】E、血压 【正确答案】3. 脑出血评估有无脑疝的先兆表现（）严密观察患者有无头痛 *A.有无喷射性呕吐 【正确答案】B.脉搏加快C.呼吸不规则 【正确答案】D.意识障碍加重 【正确答案】4.产妇发生心力衰竭的急救措施包括（） *A、协助产妇取半卧位，双腿下垂 【正确答案】B、给与每分钟68升的氧流量吸入 【

21、正确答案】C、给与经75乙醇湿化的氧气吸入D、密切观察病情 【正确答案】E、遵医嘱正确用药 【正确答案】5. 下列胃镜检查术前、术后注意事项正确的是（） *A、术前做好解释工作，争取病人配合 【正确答案】B、检查前禁食、禁水至少6小时 【正确答案】C、检查结束后嘱病人静卧休息，6小时后方可进食D、做活检及细胞刷取样者，术后当日进流质，次日进软食 【正确答案】E、术后病人咽喉部不适者，可口含润喉片或漱口液含漱 【正确答案】6. 休克患者的病情观察要点包括 （） *A精神状态 【正确答案】B生命体征 【正确答案】C皮肤色泽及温度 【正确答案】D尿量 【正确答案】E血常规7. 心肌梗死与心绞痛病人胸

22、痛的主要区别在于：（） *A. 胸痛的程度 【正确答案】B.胸痛的放射性C.胸痛的时间 【正确答案】D. 胸痛的诱因 【正确答案】E.胸痛的部位8. 5p征包括哪几项：（） *A 疼痛 【正确答案】B 苍白 【正确答案】C 麻痹 【正确答案】D 感觉异常 【正确答案】E 脉搏消失 【正确答案】9. 腰椎穿刺术后护理（）去枕平卧 *A.观察有无脑疝等并发症 【正确答案】B.保持穿刺部位干燥 【正确答案】C.指导患者多饮水 【正确答案】D.穿刺后12小时内不宜淋浴10. 电除颤的适应证是（） *A、室颤 【正确答案】B、房颤C、无脉性室性心动过速 【正确答案】D、室上速E、房室传导阻滞11. 代谢

23、性酸中毒常见的并发症有：（） *A、心律不齐 【正确答案】B、急性肾功能不全 【正确答案】C、急性肝功能衰竭D、休克 【正确答案】E、出血12. 应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施正确的有（）初次压迫可维持6-12小时 *A.每隔8小时放气一次B.放气次序为先食管囊后胃囊 【正确答案】C.双气囊三腔管一般留置时间为24-72小时 【正确答案】D.出血停止24小时即可拔管13. 甲状腺大部分切除术后的并发症有：（） *A、呼吸困难和窒息 【正确答案】B、喉返神经损伤 【正确答案】C、喉上神经损伤 【正确答案】D、手足抽搐 【正确答案】E、甲状腺危象 【正确答案】14. 肠鸣音减弱或消失多提示：（

24、） *A、腹膜炎或肠麻痹 【正确答案】B、高血钾C、低血钾 【正确答案】D、绞窄性肠梗阻晚期 【正确答案】E、高血钙15. 患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色黏痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他唆股囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV70%，FEV180%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1 L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰黏不易咯出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现：（） *A.呼吸性酸中毒 【正确答案】B.脑疝先兆C.肺性脑病 【正确答案】D.体克E.窒息先兆16. 该患者病情观察，应重点注意：（） *A咳嗽咳痰症状 【正确答案】B胸闷及呼吸困难的程度 【正确答案】C监测血气分析 【正确答案】