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文档简介

1、交感神经皮肤反应交感神经皮肤反应(SSR)A20180309原理SSR是交感神经传出纤维释放冲动产生的动作电位其结果是使汗腺膜对钾离子通透性产生变化而发汗是在中枢神经系统参与下的催汗反射。原理SSR是多突触的交感神经反射反射弧的中枢部分目前还不完全清楚,下丘脑后部和中脑网状结构是其最重要的神经结构此外大脑皮层在调节SSR方面也有重要作用但植物神经调节的高级中枢在大脑皮层代表区的定位目前仍不十分确定交感催汗通路可能起源于大脑皮层广泛的区域然后投射到下丘脑后部和同侧中脑和桥脑被盖部穿过延髓后外侧交叉到对侧脊髓。反射弧的传入支由粗大的有髓鞘皮肤感觉神经纤维组成反射弧的传出支由细小的无髓鞘C型(胆碱能

2、)纤维组成并支配汗腺活动原理SSR检查是反映植物神经功能特别是交感神经功能的客观指标是定量分析交感神经功能的一项敏感捡测手股。经典的交感催汗通路皮质下结构包括下丘脑后部、脑干和脊髓,内囊基底节区对ssR皮质下中枢也有调节作用。二、方法学检查室要求明亮、安静室温2225c受试者仰卧最佳在检查过程中要求受试者保持清醒和放松。二、方法学记录电极采用表面盘形电极放置于手心参考电极放置于手背的第二骨间肌距指蹼大约3cm处。接地电极位于腕上1520cm处。刺激电极位于对侧腕部正中神经处。刺激强度以拇指屈曲动作为准(约1520mA)电刺激时程0102ms,带通1-30Hz分析时间3000ms(3秒,灵敏度0

3、105mv/cm,刺激频率0.6HZ或01Hz刺激2-4次每次刺激间隔1min以上给予无规律刺激,以避免习惯性对结果的影响。不用叠加平均即可阅读测量起始潜伏期和波幅。方法学SSR波形分三种P型(正相波成分占优势)N型(负相波成分占优势和M型(P型与N型混合型),并发现M型易产生习惯性。所谓习惯性是指通过连续刺激使SSR波幅随刺激次数的增加而逐渐下降它受皮层意识及注意状态的影响。SSR的波形潜伏时一般为13301s(秒),波幅为159士0378mV。、方法学“:“二、方法学SSR异常x+25标准差为正常上限超过者属延长(异常)波幅(mV)测量5个波中最高的波幅的一个波取几次测量的均值低于对照组最低者为降低(异常),几次测量均不出波形者示属异常。此外SSR受皮温刺激方式刺激强度记录部位深呼吸等影响。SSR潜伏时与波幅与皮肤温度呈线性相关,即皮温下降,SSR潜伏时延长波幅降低6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿

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