小抄皮肤的结构表皮层、真皮层皮下组织

1、皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下组织表皮在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、细胞和细胞等。角质形成细胞分五层，分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。表皮通过时间或更替时间：正常情况下约 30%的基底层细胞出于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14 天，再移行至角质层表面并脱落又需 14 天，共约 28 天。1 个黑素细胞可通过其树枝突起向周围 10-36 个角质形成细胞提供黑素，形成 1 个表皮黑素单元。真皮：由浅到深可分为层和网状层。由（主）、基质和细胞成分。胶原、网状、弹力、基质和细胞。皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶

2、组成，又称皮下脂肪层。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物理性损伤防护、化学性刺激、微生物防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电解质代）、皮肤的免疫功能。皮损：客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征又称为称皮肤损害，分为性皮损和继发性皮损，性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无

3、隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于 1cm。达到或超过 1cm时称为斑片。斑块：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于 1cm 的隆起性扁平皮损，可有凹陷。见于银屑病等。丘疹：为局限性、实质性、直径小于 1cm 的表浅隆起性皮损风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。见于荨麻疹。水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于 1cm，大于 1cm 者称大疱，内容物含血者称血疱。脓疱为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非性炎症引起。水痘继发后形成的脓疱为继发性皮损。结节为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出

4、，触之有一定硬度或浸润感。囊肿为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。继发性：糜烂为局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。溃疡是局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由、损伤、肿瘤、炎等引起。愈合后有瘢痕鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。浸渍:角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下，好发皮肤部位裂隙:皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或；好发于掌跖、指趾及口角；原因

5、：炎症、角质层增厚或干燥瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕萎缩：皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：(1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜抓痕：也称表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤皮肤划痕试验(dermatographic test) 在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当力划过，观察划过处皮肤反应，出现三联反应者为阳性。1

6、）第一反应：划后 3-15s，划过处产生红色线条 2）第二反应：划后 15-45s，红色线条两侧发生红斑 3）第三反应：划后 13min，划过处发生隆起、苍白色的条状风团。滤过紫外线检查：320-400nm 长波紫外线特殊荧光(1)亮绿色白癣(2)暗绿色黄癣(3)珊瑚红色红癣棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。外用药物的治疗原则：正确选用外用药物的种类。正确选用外用药物的剂型，

7、原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。详细向患者解释用法和注意事项。带状疱疹由水痘-带状疱疹引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛；病因：水疱带状疱疹（VZV或 HHV3）典型临床表现：1.前驱症状（轻度不适，皮肤灼热或神经痛，持续 13 天）2.典型皮损（斑小丘疹簇集紧张性水疱干涸结痂）3.分布特点（沿周围神经呈带状排列，不过中线，水疱群间皮肤正常

8、）4.病程 2-3 周。特殊表现：本病多见于肋间神经及三叉神经支配的区域。眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛（PHN）治疗原则：抗、止痛、消炎、防止并发症真菌病（mycosis）：真菌引起的性疾病真菌性皮肤病： 是真菌引起的皮肤、粘膜、毛发及指甲的疾病。头癣：是指累及头发和头皮的皮肤癣菌主要途径：直接接触患者、患畜(猫、狗等)无症状带菌者；间接接触传染,的理发器具、互戴帽子、共用枕巾、梳子等临床表现分型：主要见于儿童，成人和青少年也可发生。黄癣：皮损初起为淡黄红色斑点，头皮发炎，并 有薄片状鳞屑，此后形成以毛发为中心的碟形，称黄癣痂。黄癣痂常伴有鼠臭味。一般无明显自觉症状，或有轻度痒感

9、。毛发暗无光泽，脆而易折。病久者，毛囊萎缩、毛发脱落形成大片永久性秃发。愈后遗留萎缩性瘢痕。白癣致病茵：犬小孢子菌，石膏样小孢子菌；小孢子菌属多儿童，尤以学龄前儿童较多。皮损初起为群集的红色小丘疹，向四周扩大成灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形；以后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎症反应。但亲动物性菌种常引起明显的炎症反应，甚至变为脓癣。病发在距头皮 24mm 处折断，白色菌鞘，(断发）断发极易拔出。一般无自觉症状，偶有轻度痒感。后可不医自愈。成人白癣很少见（皮脂抑菌）。愈后不留疤痕。黑点癣致病茵：堇色毛癣菌，断发毛癣菌；比前两种少见，儿童及成人均可发病。皮损初起为灰白色鳞屑斑，

10、以后渐扩大成片，皮损炎症反应轻微。病发由于内充满成串孢子，往往露出头皮即折断，其残端留在毛囊口，呈黑点状。病程发展缓慢，病久者，经治愈后常留有疤痕，引起局灶性。脓癣致病茵：亲动物或亲土性真菌。为黑癣、白癣的特殊类型。典型的损害是化脓性毛囊炎。初起常为一群集性毛囊小脓疱,继而损害弧形隆起,变成一暗红色脓疱，边界清楚，质地柔软，表面毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。损害可单发也可多发。患区毛发易拔出。自觉轻度疼痛压痛。附近淋常肿大。愈后常有疤痕形成，引起性。检查。直接镜检黄癣：病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子黄癣痂内可见鹿角状菌丝白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列黑点癣：发内稍大的小孢子呈链

11、状排列治疗：服药（霉素）、搽药（2%碘酊）、洗头（每天 1次，8 周）、剪发（每周一次，8 周）、生活用品。体癣（Tinea corporis）发生于除头皮、掌跖、毛发和甲以外其它部位的皮肤癣菌股癣（Tinea cruris）指发生于、肛周和臀部的皮肤癣菌。属于发生在特殊手足藓（致病菌：毛癣菌属和表皮癣菌属）1 手癣：皮肤癣菌指间、手掌平滑皮肤引起的。2 足癣：主要累及足趾间、足跖、足侧缘。临床分为三型（手癣临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显）水疱鳞屑型：最常见。好发于指趾间、掌心、足跖、足侧。皮损初起为针尖大小水疱，壁厚，经数天干涸，呈领圈状脱屑。可不断向周围蔓延，瘙痒明显。角化过度

12、型：常见于足根、足跖及其侧缘。 皮损多干燥、角质增厚、表面粗糙脱屑、纹理加深、易发生皲裂，通常无瘙痒，皲裂时有疼痛。浸渍糜烂型：常见于第四、第五趾间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出糜烂面甚至裂隙。有不同程度瘙痒，继发细菌时有恶臭味。本型易并发急性淋巴管炎、淋炎和丹毒等。甲真菌病（ycosis）各种真菌引起的甲板或甲下组织。甲癣：特指由皮肤癣菌所致的甲。甲真菌病 病因：致病菌与手足癣基本相同。多继发于手足癣。临床表现 白色浅表型SWO：真菌从甲面进入，形成不整形白色混浊斑，久之常致甲板变形、增厚变脆 远端侧位甲下型 DLSO：真菌从甲前缘或甲侧缘侵入，沿甲板向后发展，形成松碎的角质蛋白

13、碎屑，堆积于甲下，使甲增厚，凹凸不平，甲板与甲床分离，前缘残缺不整，如虫蚀状，久之甲板全被破坏 近端甲下型 PSO 表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、不平可破损 全甲毁损型 TDO 是各型的最终结果。表现为全甲板被子破坏，呈、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床残留粗糙角化 5 甲板内型罕见。念珠菌病（Candidiasis）由念珠菌属(Candida)累及皮肤、粘膜、内脏引起的急性、亚急性或慢染。念珠菌：是人类最常见的条件致病菌，寄居状态下念珠菌呈孢子相，致病时转变为菌丝相。菌丝相的念珠菌可一些蛋白酶类，利于菌体对组织与扩散。临床表现皮肤念珠菌病：念珠菌性间擦疹、慢性皮肤粘膜念珠菌病、念珠菌性甲沟炎

14、及甲真菌病、念珠菌性肉芽肿粘膜念珠菌病：口腔念珠菌病、念珠菌病、念珠菌性炎内脏念珠菌病：消化道念珠菌病、呼吸道念珠菌病、其它：菌血症等防治原则：去除促发、保持皮肤清洁干燥、积极治疗基础疾病、必要时要加强支持治疗皮肤念珠菌病：咪唑类霜剂，1-2 次/日。口腔念珠菌病：制霉菌素（10 万 U/ml）或二性霉素 B（0.1g/ml）含漱，数次。念珠菌病：外用制霉菌素栓两周或咪唑类栓一周，性伴应同时治疗。念珠菌性间擦疹：外用酮康唑洗剂及抗真菌粉剂。接触性皮炎：由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 致病原与发病机制：总分为两大类。性刺激物，性刺激反应（机制：直接损伤或破

15、坏皮肤细胞、组织。共同特点：任何人接触后均可发病；无一定潜伏期；皮损多限于直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退）接触性致敏物，接触性致敏反应（机制：主要是 IV 型反应-迟发型反应，初次反应（诱导期）4 天，二次反应（激发期）24-48 小时，少数人，“迟发、泛发” 斑贴试验阳性。共同特点：有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，1-2 周接触到同样致敏物才发病；皮损呈广泛性、对称性分布；易反复发作；皮肤斑贴阳性）临床表现 均伴有瘙痒 急性接触性皮炎：轻的红斑、丘疹；重的水疱、糜烂亚急性接触性皮炎：脱屑、浸润慢性接触性皮炎：肥厚、苔藓样变几种特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎漆性皮

16、炎、空气源性接触性皮炎斑贴试验（Patch Test)是寻找外源性致敏原的一种快速、简便和安全的特异性检查方法。接触变应原检测盒：20 种欧洲标准抗原系列（湿疹五大特点，瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损、急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损）湿疹：由多种内外引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。病因与发病机制：复杂、不清楚、考虑与反应有关。内因：慢染、内及代谢改变、血循、神经精神、遗传等。外因： 食物、吸入物、环境物质等。临床表现急性湿疹：轻则红斑、丘疹，重则水疱、糜烂。表皮内海绵形成；真皮浅层毛细扩张、周围有淋巴细胞浸润，杂有少量中性与嗜

17、酸性细胞。亚急性湿疹：脱屑、浸润。片状角化不全、结痂、明显的棘层肥厚伴表皮突延长和融合、局部海绵性水疱，真皮致密的淋巴细胞浸润慢性湿疹：肥厚、增生、苔藓样变。表化过度与角化不全，棘层肥厚；真皮浅层胶原增粗，毛细壁增厚。几种特殊类型的湿疹（手部湿疹、湿疹、钱币状湿疹、阴囊、和湿疹）荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。三大病因为食物、药物、。临床表现：急性荨麻疹：皮肤瘙痒-鲜红色风团-扩大融合-水肿苍白呈桔皮样。风团持续不超过 24 小时，消退后无痕，但新风团可不断发生。病情严重者可有全身症状：心慌、烦躁、血压降低、过敏性休克、腹痛、腹泻、呼

18、吸、窒息。慢性荨麻疹，反复发作超过 6 周以上,可长达数月或数年，皮损类似急性，但全身症状较轻。特殊类型荨麻疹1)皮肤划痕症(人工荨麻疹)2)寒冷性荨麻疹 3)胆碱能性荨麻疹 4)日光性荨麻疹 5)性荨麻疹药疹：药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等途径进入后，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者可累及机体的其他系统，甚至危及生命。是由药物引起的非治疗性反应的药物不良反应中的一种。临床表现固定性药疹：致敏药物：磺胺、解热镇痛药、妥等。多见于口唇、口周、等皮肤粘膜交界处。圆或类圆形的水肿性暗紫红色斑疹，重则水疱或大疱。停药后一周左右红斑可消退，遗留灰褐素沉着斑。复发时多在同一部位，但可数目增

19、多、面积扩大。荨麻疹型药疹：较常见，临床表现现荨麻疹相似，可同时伴有病样症状，重者可并发过敏性休克。麻疹型或猩红热型药疹：又称发疹性药疹，是最常见的药疹类型。致敏药物：半青霉素、磺胺、解热镇痛药、妥等。麻疹样药疹：红色针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，密集分布但较少融合，对称泛发全身。猩红热样药疹：初为小片红斑或斑丘疹，彼此融合扩展，从面颈向下发展，尤其与四肢屈侧受累明显。较之真性麻疹及猩红热：疹色鲜艳、瘙痒明显；卡他症状轻、系统症状少。湿疹型药疹：多先接触外用青霉素、磺胺等药物引起局部皮肤致敏；再次使用相同或相似药物后，出现全身泛发湿疹样改变；皮损表现为红斑、丘疹、小水疱，糜烂、渗出，也可转为慢性

20、。紫癜型药疹 II 型或 III 型超敏反应介导，皮肤表现为双下肢皮肤可触及性淤点或淤斑，重者可有坏死、血疱。痤疮型药疹 皮损为毛囊样丘疹、脓疱等，类似寻常痤疮，多发于面及胸背部。光感性药疹皮损分两类：光毒反应性药疹：潜伏期短，皮损类似晒伤，非免疫反应；光超敏反应性药疹：潜伏期长，皮损类湿疹或接触性皮炎，免疫过程1 重症多形红斑型药疹2 大疱性表皮松解性药疹（性表皮松解坏死症，TEN）3 剥脱性皮炎型药疹药物超敏反应综合征（DHS，DRESS）皮损：头面及上半身为主的麻疹皮损，有特征性的面部水肿；学异常：嗜酸粒细胞超过 1000/L 或异淋阳性；统受累：淋大、肝炎、间质性肾炎、间质性、心肌炎重

21、型药疹的治疗:及早足量使用糖皮质激素；防治继发；加强支持疗法；加强护理及局部外用药治疗；银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。临床分型：1 寻常型银屑病 2 关节病型银屑病 3 红皮病型银屑病 4脓疱型银屑病（包括泛发性脓疱型和局限性脓疱型）寻常型银屑病临床特征：皮损白色鳞屑 ，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状（Auspitz 征）。形状：点滴、钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状。部位：以四肢伸侧，特别是肘部、膝部、和骶尾部最常见，常呈对称性。头发可成束状发，甲受累多表现为“顶针状”凹陷。症状：痒

22、。分期：进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕。常有同形反应（Koebner 现象）；稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹逐渐扩大，有较多较厚的鳞屑；消退期：先从躯干、上肢开始消退，头皮及下肢消退缓慢。银屑病组织病理学检查：寻常银屑病表现为角化过度搬角化不全，角化不全区可见 Munro 微脓肿，颗粒层明显减少或，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸；真皮上方棘层变薄，毛细扩张充血，周围课件淋巴细胞，中性粒细胞等浸润。红皮病型银屑病的病理变化主要为真皮浅层扩张充血更明显，余与寻常型银屑病相似。脓疱型银屑病表现为 Kogoj 微脓肿。结缔组织病是一组病因未明、发病机制与免疫

23、相关，累及多系统中疏松结缔组织的疾病。皮肌炎皮肤表现：眶周紫红斑、Gottron征、皮肤异色症肌无力、肌痛：横纹肌四肢近端肌肌酶升高：CK、LDH、ALD 升高肌电图：肌源性损害肌肉活检阳性 其它表现：肺间质化、治疗：皮质激素首选天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。特点是在皮肤和黏膜上出现松弛性水疱或大疱。疱晚破呈糜烂面；尼氏征阳性，组织病理为表皮内水疱，中和表皮细胞间存在 IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体（天疱疮抗体）性疾病（STD），主要指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病，不仅可在泌尿官发生病变，还可泌尿生殖所属淋，甚至通过血行播散全身各重要和组织。常见

24、病原体：1：菌；2：螺旋体；3：人类瘤（HPV）；4 非性炎：沙眼衣原体，解脲衣原体；5 软下疳：杆菌；6性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体；7：人类免疫缺陷；8疱疹：单纯疱疹病毒；：螺旋体引起的，以糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。首选青霉素治疗。反应：患者接受高效抗 TP 药物后 TP 被迅速杀死，并出大量异种蛋白，引起机体发生的急性反应。途径：1、性接触，约 95%通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。2、垂直：通过妊娠由给婴儿。3、其他途径：冷藏 3 天以为的患者血液仍具有传染性，输入此种血液可引起传染；少数患者可通过、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而。分期：获得

25、性（1 一期：主要变现为和硬化性淋炎；2 二期：主要表现为皮肤黏膜、骨关节、眼、神经损害，多发性硬化性淋炎和内脏；3 三期：主要变现为皮肤粘膜损害，骨、眼、心、神经。）性（特点是不发生，早期病变较后天性重，骨骼及感觉多尔心受累少）潜伏：有史，无临床症状或症状，除学阳性外无任何阳性体征，脑脊液检查正常。检查方法：可分为 ATP 检查，检查和脑积液检查。脑脊液检查主要用于神经的，包括白细胞计数，蛋白定量，VDRL，PCR 和胶体金试验。治疗原则（一定要记住）原则:早期、足量、足程。首选青霉素。(Gonorrhea)是菌（简称）引起的以泌尿生殖系统化脓染为主要表现的性疾病。治疗首选头孢类药物。分型：

26、单纯性（性炎、性宫颈炎、性直肠炎、性咽炎、性结膜炎）、并发症（性炎、性炎、性炎）、播散性。与非性炎（治疗：大环内酯类；抗真菌药；甲硝唑等。）的鉴别:1症状较重，发病较急。潜伏期 1-3 天，尿急、尿频、排尿症状严重，物量多，呈脓性，检查可于物中检出“革兰氏双球菌”，即可确诊；非淋的潜伏期为 1-3 周，炎症状较轻，病原体为衣原体、支原体、滴虫等引起，也是性性疾病之一，也有尿频、尿急、和尿道口物，症状与很像。2它们之间主要的区别在于患者口有物，而非性炎患者口仅有清稀物。检查为阳性，而非性炎检查为是由人类瘤引起的性疾病，常发生在以及等部位，主要通过性接触直接传染。皮损：疣体常呈白色、粉红色或污灰色

27、，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并及。疱疹致病菌 HSV-2 临床表现：前驱症状+簇集性小水疱+易复发两种触性性皮炎的鉴别（性刺激；接触性致敏）人群（任何人；遗传易感性）应答机制（非免疫性，表皮理化性质改变；迟发型超敏反应）接触物特性（无机或有机类刺激物；低分子量半抗原如金属、）接触物浓度（通常较高；可以较低）起病方式（随着表皮屏障的丧失逐渐加重；接触后 1248 小时，一旦致敏常迅速发作）分布（身体任何部位；准确地与接触物如表带、弹力腰带对应）方法（试验性脱离致敏原；试验性脱离致敏原和（或）斑贴试验）治疗（保护，减少接触机会；完全避免）鉴别急性湿疹与急性接触性皮炎病因（复杂，多属内因，不易查清；多属外因，有接触史）皮损特点（多形性，对称，炎症较轻，无大疱及坏死；单一形态，炎症较重，可有大疱及坏死）皮损境界（不清楚；清楚）好发部位（任何部位；主要是接触部位）斑贴试验（多；多阳性）自觉表现（瘙痒，一般不痛；瘙痒灼热或疼痛）病程（较长，易复发；较短，去除病因后迅速自愈，不接触不复发）鉴别慢性湿疹与慢性单纯性苔藓病史（由急性湿疹发展而