脑梗死健康教育ppt课件(PPT 58页)

1、脑血管病的健康教育 安医大附属巢湖医院神经内科二病区 陈海燕.第1页，共58页。中风，你应该了解的.第2页，共58页。.第3页，共58页。.第4页，共58页。在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病脑中风是人类健康的“第一杀手”.第5页，共58页。中国第一位死亡疾病原因.第6页，共58页。中风的危害性已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病高发病率高死亡率高致残率高复发率新发病人200万，累计病人约有600-700万2;每年死亡人约有150万2;约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾2 ;经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的

2、复发率3。每年中风的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担206.第7页，共58页。中风患者心梗患者外周动脉病患者与普通人群相比风险增高心肌梗死中风57倍34倍23 倍9倍4倍（仅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）23倍中风患者还时刻面临着高复发风险.第8页，共58页。多关注任何年龄的人都可能发生卒中，卒中影响每个人：幸存者、家庭、朋友、工作场所和社区早接触通过识别卒中的早期迹象，在专门的卒中治疗机构住院，把它作为急症接受治疗，并会的最好的专业护理，可以大幅度改善预后快行动卒中会影响我们所有人，让我们采取行动，提高关注，推动更好的卒中治疗.第9页，共58页。多关注任何年龄的人都可能

3、发生卒中，卒中影响每个人：幸存者、家庭、朋友、工作场所和社区.第10页，共58页。什么是中风？中风是怎么发生的？ 中风症状的识别?发生中风怎么自救?如何预防中风?认识中风，识别中风.第11页，共58页。什么是中风？ .第12页，共58页。由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是中风？中风就是脑卒中！.第13页，共58页。中风有哪些类型？有两种主要类型缺血性中风（约占70%）脑梗死、短暂性脑缺血发作出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血.第14页，共58页。中风是怎么发生的？ .第15页，共58页。脑梗死的最主要原因是血管病变 - 动脉粥样硬化血栓形成随着

4、年龄的增长 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风.第16页，共58页。脂质板块破裂、血栓形成血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉，堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死231脑梗死常见的发病机制.第17页，共58页。早接触通过识别卒中的早期迹象，在专门的卒中治疗机构住院，把它作为急症接受治疗，并会的最好的专业护理，可以大幅度改善预后.第18页，共58页。中风发生时症状是怎样的？ .第19页，共58页。重视中风的早期症状 5S（5 Sudden）突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力突发言语障碍，或理解力下降单侧或双侧视物模糊突发头昏、平衡调节障碍或行走困难突发不明原因的头痛.第20页，

5、共58页。语言测试请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话微笑测试请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常举手测试请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持中风发病急，或有征兆，以下测试可作为判断中风的预警信号。只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。.第21页，共58页。记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！.第22页，共58页。因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。但是：半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20TIA患者在随后的3个月内会发生中风 TIA是发生中风的重要先兆短暂性脑缺血发

6、作（TIA）.第23页，共58页。TIA后24小时内，20人里就有1人会继发中风中风.第24页，共58页。快行动卒中会影响我们所有人，让我们采取行动，提高关注，推动更好的卒中治疗.第25页，共58页。发生中风怎么自救？ .第26页，共58页。脑梗死急性期有效的治疗3-4.5小时 静脉溶栓治疗6小时 抗血小板聚集稳定斑块改善侧枝循环控制高危因素2天-6月 康复治疗.第27页，共58页。溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复 ；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗 ；急性缺血性

7、中风采用溶栓治疗，减少残疾13.第28页，共58页。溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院（卒中中心）能够做24小时CT扫描指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队.第29页，共58页。切记: 时间就是大脑！“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ”.第30页，共58页。血管已被通开，是不是疾病已被治愈，可以高枕无忧，无需治疗了呢？ .第31页，共58页。血管暂时开通并不代表疾病治愈.第32页，共58页。什么是动脉粥样硬化.第33页，共58页。粥样硬化斑块有软有硬.第34页

8、，共58页。斑块破裂导致中风.第35页，共58页。不坚持抗动脉粥样硬化治疗中风有可能再发，血管有可能一通再通.第36页，共58页。原来已经通了的血管还能再堵？脑梗死还能再发？动脉硬化引起脑梗死，那么只要抗动脉硬化治疗就能预防缺血性中风了吧？.第37页，共58页。心脏病、房颤肥胖/超重糖尿病高血脂吸烟高血压脑血管疾病心脑血管疾病的高危因素.第38页，共58页。预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”.第39页，共58页。.第40页，共58页。长期坚持服用阿司匹林.第41页，共58页。他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物.第42页，共58页。降压药要长期、规律服用.第43页，共5

9、8页。降压目标一般成人 140/90mmHg伴有糖尿病 130/80mmHg伴有肾脏疾病 130/80mmHg* 原则：应注意降压不要过急过快.第44页，共58页。降压治疗误区误区一:以自我感觉估计血压 一些病人不是定期检测血压，而是凭借感觉估计血压决定是否吃药，这样往往是不可靠的。因为一些长期高血压患者，已经对高血压“适应”，即使血压明显增高，病人仍然可能没有不适感觉，这样非常危险。正确的做法应该是高血压患者主动定期检测血压,12周至少测量一次血压。误区二:用药断断续续 有的病人用药不规则，时断时用，导致血压不稳定，甚至一段时期内血压持续较高水平，这样可能造成心、脑、肾等重要器官的损害。治疗

10、高血压一定要坚持“三心”（信心、决心和恒心），只有这样才能防止或推迟机体重要脏器的损害。.第45页，共58页。误区三:血压一降就停药 许多高血压患者有这样不正确的服药方法，即服药-停药-服药，结果导致血压出现升高-降低-升高的反复，不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度波动，将会引起严重的并发症，如脑溢血等。正确服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生指导下将药物进行调整，而不是自作主张断然停药。降压治疗误区误区四:长时间服药而不定期复查 由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦，不能定期测量血压，一味“坚持”服药，形成了“盲目治疗”，也会使血压忽高忽低，或者产生不适感，并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是：应该定期测量血压，按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量。.第46页，共58页。中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖.第47页，共58页。治疗糖尿病的五驾马车控制饮食适量运动血糖监测药物治疗包括口服降糖药和胰岛素糖尿病教育 目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。.第48页，共58页。药物治疗中的6个注意事项.第49页，共58页。.第50页，共58页。合理饮食 控制体重.第51页，共58页。合理饮食 控制体重.第52页，共58页。戒烟限酒 受益无