骨与关节损伤病人的护理-PPT课件 (2)

1、骨与关节损伤病人的护理 授课次序18授课课时 4 授课章节名称 第十四章：骨与关节损伤病人的护理 教学目标知识目标1、骨折的临时固定方法、2、骨折固定原则能力目标1、掌握骨折的临时固定方法、2、熟悉骨折固定原则教学要点教学重点 小夹板固定术教学难点 小夹板固定术课型 实验课安全教育 实验室用电安全教法与学法 （教具） 多媒体目的： 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。 骨折临时固定材料小夹板、捆扎带5 伤口固定技巧要求。 急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作

2、要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 4、夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下 两关节。 5、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定 和 防止皮肤压伤。 6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。 骨折临时固定原则 7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说明固定太紧，必须立即松解。 9、固定后，上肢为屈肘位，下肢

3、呈伸直位。10、夏天防中暑冬天应保暖。 注：前臂、小腿部位的骨折：尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相 互接触 。 骨折临时固定原则常用的固定方法一、木（夹）板固定1.两块木板，置于伤肢两侧。2. 木板与皮肤之间加入衬垫。3. 用绷带或三角巾固定两端。4. 屈肘悬吊。5. 露出指甲检查血运。常用的固定方法肱骨骨折的固定1、上臂骨折的夹板固定法1、上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 （

4、三）前臂骨折2、前臂骨折固定： 用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，用3-4条宽带缚扎夹板，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，2、前臂骨折固定大腿骨折固定木板固定检查血运3、大腿骨折固定 用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到内踝；在腋下、膝关节、踝关节骨突处放棉垫保护，空隙处用柔弱物品填实；用七条宽带固定，先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部；以“8”字法固定脚踝、最后露出趾端以便检查血液循环。如只有一块木板，则放于伤腿外侧，从腋下到外踝，内侧夹板用健肢代替，两下肢间加衬垫，固定方法与以上同。 4、 小腿骨折固定法将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节（字形固定踝关节），夹板顶端再固定。 二、杂志固定方法1. 用杂志或书本垫于前 臂下方,超过肘关节和 腕关节。2.用布带捆绑固定。3.屈肘位于大悬带内。4.露出指甲检查血运。三、衣服固定法 四、健肢固定1.用布带将两下肢 四处固定在一起。2.两腿之间加衬垫。3.用“8”字固定足踝。4.露出趾端检查血运。健肢固定 用三角巾、腰带、布带等五条宽带将双下肢固定在一起，两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫，以“8”字法固定足踝，并露出趾