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文档简介

体位管理概念体位管理(position):指运用身体位置的摆放来优化氧的转运。不利于氧转运的因素急性、慢性、继发、原发心肺系统的病生理改变药物、插管、机械通气、吸痰、疼痛、焦虑等外在因素 卧床和制动年龄、性别、吸烟史、肥胖、营养不良等内在因素氧的转运的步骤肺泡的通气肺泡毛细血管壁膜氧的弥散肺灌注血氧生化反应氧与血红蛋白氧合心输出外周循环的整合和组织水平的氧萃取直立位刺激交感神经缓解继发于卧床而产生的血容量和血压调节机制障碍扩张肺容积,增加流速直立位联合活动对于促进体液调节和平衡是必需的侧卧位提高患者气体交换而不引起血流动力学的不良改变一侧肺受累,健侧肺在下,通气增加,动脉氧分压升高两侧肺受累,右侧肺在下,动脉氧分压随着右侧肺通气增加而增加。俯卧位潮气量增加,膈肌移动范围增加,功能残气量增加,肺顺应性增加极限体位的改变对于不能主动活动的患者,极限体位的改变获益更大仰卧位-直立位,仰卧位-俯卧位进阶体位的位置体位持续的时间体位变换的频率注意事项患者活动能力、实验室检查和影像学表现治疗过程中监测血流动力学改变,以及其他客观和主观状况的评估利用极限体位引出生理性的刺激对于昏迷及瘫痪的患者应注意

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