内科主治医师考试习题基础知识第一单元常见症状与体征

1、第一单元 常见症状与体征A1 1上消化道大量出血的标准是A 短期内出血超过 1000mlB、短期内出血超过 1100mlC 短期内出血超过 1200mlD 短期内出血超过 1300mlE、短期内出血超过 1500ml2呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A、胃癌B、消化性溃疡C胃粘膜脱垂症D血管破裂E、急性胃粘膜病变3发绀伴杵状指主要见于A发绡型先心病B、中毒C急性心力衰竭D肺水肿E、严重贫血4不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B、咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E、咯血5天后痰中仍带血5咯血的出血部位是A咽部B、鼻腔C 口腔D气管E、胃或十二指肠6下面关于咯血的叙述说法错

2、误的是A 24 小时咯血量500ml 以上为中量咯血B 24 小时咯血量100ml 以内为小量咯血C咯血多为鲜红色或暗红色D急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止7下列疾病对应的咳痰特点错误的是A、细支气管肺泡癌一一大量白色泡沫样痰B、急性左心衰竭一一粉红色泡沫样痰C铁锈色痰一一肺炎葡萄球菌肺炎D、醇红色胶冻样痰一一肺炎克雷伯杆菌肺炎E、脓性痰一一吸入性肺脓肿8、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是A、慢性支气管炎B、咳嗽变异型哮喘C肺淤血D急性咽炎E、支气管扩张9、下列说法错误的是A、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型

3、表现C细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染10、体温调节中枢功能失常所致的发热见于A中暑B、脑膜炎C大叶性肺炎D脱水E、脑血栓11、对于发热的分度，下列说法正确的是A、低热：温度为 37.3- 38cB、中等度热：温度为 37.8- 39 CC 高热：温度为 39.3- 40cD超高热：温度为 40c以上E、低热：温度为 36.7- 38 C12、我国引起肝大的最常见的原因A病毒感染B、细菌感染C酒精性肝病D自身免疫性肝炎E、真菌感染13、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在3cm4cm5cm1cm

4、2cm14、便血伴发热常见于以下疾病，除了A败血症B、流行性出血热C钩端螺旋体病D肠道淋巴瘤E、血友病15、属于反射性呕吐的疾病有A脑出血B、青光眼C神经性厌食D癫痫E、高血压脑病16、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是A、应用大量利尿药B、大量静脉滴注抗生素C大量静脉滴注激素D应用血管扩张药E、心包穿刺17、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血B、支气管黏膜微血管破裂C支气管静脉曲张破裂D肺栓塞E、支气管动脉破裂18、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内黏液混合所致B、血液与胃内食物混合所致C血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白

5、的铁经硫化物作用生成硫化铁二、 A21、患者男， 65 岁，先昏迷后发热，考虑为以下哪项诊断A败血症B、脑出血C流行性出血热D流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎2、患者男，肝硬化病史5 年，今日昏迷，需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于A、嗜睡B、昏睡C浅昏迷D意识模糊E、深度昏迷3、患者女，被人发现昏迷在地，伴瞳孔缩小，多汗、流涎，大小便失禁。考虑以下哪项诊断符合该患者的临床表现A癫痫B、酒精中毒C颠茄类中毒D氧化物中毒E、有机磷农药中毒4、女性患者，62 岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A幽门梗阻B、胃潴留C霍乱D脑出

6、血E、急性心肌梗死5、男性，57 岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。 T： 36.2 ，颈强（ +），提示A感染性疾病B、偏头痛C蛛网膜下腔出血D肌紧张性头痛E、神经官能症6、患者女，32 岁，头痛就诊，为胀痛，无恶心、呕吐，间断发作。引起头痛的全身性疾病可能为A贫血B、偏头痛C三叉神经痛D脑供血不足E、脑外伤后遗症7、患者，35 岁，右侧腰腹部疼痛 1 周就诊，伴有恶心、呕吐，向会阴部放射，化验有镜下血尿，进一步检查应先进行A、尿脱落细胞检查B、腹部平片C膀胱镜D、 CTE、中段尿培养8、患者，男性，32 岁。诉血尿，伴有疼痛，尿三杯检查：终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能

7、位于A、肾脏B、输尿管C膀胱顶部D膀胱底部E、前尿道9、患者，女性，62 岁。因血尿1 周就诊，患者诉全程肉眼血尿，无疼痛，无发热，可自行停止。考虑为A、肾结石B、泌尿系肿瘤C尿路感染D多囊肾E、出血性膀胱炎10、患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮 42mmol/L,肌酊138（imol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L ,二氧化碳结合力 12mmol/L。在纠正酸中毒 的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A、由高血压引起B、尿毒症脑病C由高钾血症引起D因补碱引起E、脑出血11、患

8、者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（土），血压轻度升高。血象：白细胞18X109/L。应该如何用药A、先观察体温热型，查出病因后再作处理B、首先用广谱抗菌药物C抗菌药物治疗时少饮水D抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物12、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛 1周。尿沉渣：白细胞1020个/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C尿道炎D急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作13、患者，女性，57 岁。外出旅游中突发高热、

9、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是A尿常规B、尿细菌培养C泌尿系超声 D静脉肾盂造影E、血常规分析14、患者男，农民，于1 月 30 日就诊，自述半年前畏寒、发热，后出现腹痛、腹泻，为粘液脓血便。直肠粘膜活体组织检查发现血吸虫卵。此患者查体的特征表现为A轻度脾大 B、中度脾大C巨脾D脱水征E、癫痫 TOC o 1-5 h z 15、患者，女，30 岁， 3 年前中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞 +，蛋白+。诊断为系统性红斑狼疮病，此患者脾脏轻度肿大，以下关于脾大分度标准正确的是A轻度肿大不超过肋缘B、轻度肿大不超过肋缘2cmC轻度肿大不超过肋缘3cmD轻度肿大不超过

10、脐水平线E、轻度肿大不超过脐水平线上1cm16、女性，24 岁， 1 年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白 100g/L ，白细胞5.4X109 /L ,血小板25X 109 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜A、首选糖皮质激素B、反复输浓缩血小板C激素使用6个月无效可行脾切除D如病人用激素无效，也可加用长春新碱E、如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白17、女性，25 岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是A血小板减少性紫瘢B、过敏性紫瘢C血小板无力症D血小板增多症E

11、、血管性血友病18、 男性 , 25 岁 , 半年来皮肤苍白、 紫癜。 辅助检查： 全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 , 骨髓增生低下, Hams 试验 （ ）, 诊断可能是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、白细胞不增多性白血病C巨幼细胞贫血D再生障碍性贫血E、缺铁性贫血19、男性,24 岁 , 不规则发热三月，右颈部淋巴结肿大、质韧，穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为A、慢性淋巴细胞性白血病B、非霍奇金淋巴瘤C淋巴结结核D癌肿淋巴结转移E、霍奇金淋巴瘤20、患者女，30 岁，淋巴结肿大伴发热，体温最高40，心率80 次/ 分，胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹，压之褪色，考虑为A淋巴结结

12、核B、恶性肿瘤C传染性单核细胞增多症D白血病E、伤寒21、患者女， 35 岁，局部淋巴结肿大4 个月，伴低热、盗汗、消瘦，检查胸片，肺内有钙化灶。考虑为A淋巴结结核B、急性炎症C传染性单核细胞增多症D白血病E、淋巴瘤22、患者男，42 岁，因呼吸困难、腹胀入院。查体：左前胸隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘可扪到收缩期震颤，腹部膨隆，双下肢水肿。检查心脏超声提示三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全，肝脏大。此患者肝脏大的原因是A病毒性肝炎B、细菌性肝脓肿C肝癌D肝血管瘤E、淤血性23、女，35 岁，反复发热35 天，患者持续高热10 天时，当地医院曾给予氯霉素治疗， 5 天后热退出院，出院后未接受任何治疗

13、，2周后再次出现发热，体查：体温 38.5 C,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC 3.0X 109/L, N 0.70 , L0.30 ,肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16 科 mol/L,大便隐血实验+ + ,诊断为伤寒。伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B、合并肝硬化C I型变态反应D出型变态反应E、中毒性肝炎24、患者男，56 岁，体检发现肝脏肿大，无明显不适，进一步检查超声已明确。肝大是指A在剑突下，肝下缘 3cmB、肺气肿患者，肝可有下移C在剑突下，肝左缘不超过剑突下至脐水平连线的中上1/3交界处D肋弓下肝下缘不能触及E、腹

14、壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内25、男性，55岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，移动性浊音阳性，应首先采取的诊断方法是A、胸片B、 B 超C化验检查D胃根餐透视E、腹穿抽液检查26、男性患者，38 岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断A、粪便黄色加深B、血清结合胆红素增加C尿胆原增加D血清碱性磷酸酶减低E、血清胆固醇降低27、女性患者，22 岁。近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列

15、哪项检查支持溶血性贫血的诊断A、血清非结合胆红素正常B、血清结合胆红素增加C尿胆红素阳性D尿胆原增加E、血清碱性磷酸酶增加28、男，24 岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2 年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红64mol/L,直接胆红素6mol/L,尿胆红素（一），尿胆原 （+）。最可能的诊断是A溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C梗阻性黄疸Rotor 综合征Gilbert 综合征29、女性患者，21 岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A过敏性紫瘢B、白血病C流行性出血热D血小板减少性紫瘢E、遗传性毛细血

16、管扩张症30、女性，65 岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率 100 次/ 分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A、胃癌B、消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管静脉曲张破裂E、慢性胃炎31、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便 58次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P: 108次/分，心尖部H级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A肠结核B、溃疡性结肠炎C结肠癌D阿米巴痢疾E、 Crohn 病32、男性患者，19 岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5 ，巩膜

17、黄染、全身皮肤散在出血点，心率100 次/ 分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A急性胃炎B、钩端螺旋体病C十二指肠溃疡D白血病E、血小板减少性紫瘢33、45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg,近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是A消化性溃疡B、胃癌C胆石症D急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂34、一患者，20 年前患乙型肝炎， 3 小时前突然呕吐鲜红色血液约 1000ml ，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm,最可能的诊断是A急性胃黏膜病变B、胃溃疡C胆管癌D食管胃底静脉曲张破裂E、 Mallory-Weiss 综合征35、患者

18、女性，腹泻半年就诊，伴有腹部不适，位于下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液，初步诊断为慢性腹泻，关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过2 周3 周1 个月2 个月3 个月36、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20 余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温 36.5 C,中度失水，血压75/53mmHg大便镜检：WB1/HP,疑为霍乱，霍乱弧菌所致的腹泻为A渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C分泌性腹泻D渗出性腹泻E、动力性腹泻37、患者，男，1 年前饱餐后运动，突发持续性剧烈腹痛，位于脐周，呕吐频繁，后症状加重，全腹疼痛，急诊入院，诊断急

19、性小肠扭转，行小肠大部分切除，手术顺利。术后病情平稳，出现腹泻，首先考虑此患者腹泻属于A分泌性B、动力性C渗透性D渗出性E、吸收不良性38、男性，37 岁。饮酒后突发上腹部剧痛20 分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胃肠炎E、急性阑尾炎39、某男，59 岁。反酸、上腹痛10 余年，每次持续1 个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（ +），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A胆汁反流性胃炎B、萎缩性胃炎C胃溃疡

20、D 胃癌E、十二指肠溃疡40、女性，28 岁，产后 3 个月，哺乳期， 1 天前感畏寒、发热，查体：乳房疼痛，皮肤发红，乳房可触及肿块，有触痛。首先考虑A乳腺纤维瘤B、乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E、急性乳腺炎41、患者，女， 53 岁，突发胸痛 3 小时入院，在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A动态心电图监测B、心脏彩超C胸部X线D血常规、心Z,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为A手术治疗B、支气管镜治疗C抗感染治疗D静滴rt-PAE、皮下注射低分子肝素45、患者，男，35岁，伐木工人，于12月就诊，急性起病，化验：白细胞15X109/L,

21、有异型淋巴细胞，血小板80X 109/L。诊断为肾综合征出血热，以下哪种表现符合此患者诊断A发热伴出血B、发热伴口角疱疹C发热伴肝脾肿大D发热伴寒战E、发热伴昏迷46、女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940C,午后明显可达41C,盗汗, 不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC HX109 /L ,分类正常，胸片心肺未见异常，此患者热型常为A、稽留热B、不规则热C间歇热D弛张热E、波状热47、患者女，23 岁，受凉后体温升高达39.8 ，每天测量4 次体温均维持在39以上，根据体温变化，下列哪项诊断符合A大叶性肺炎B、急性肾盂肾炎C布鲁菌病D风湿热E、疟疾30

22、岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A中枢性腹痛B、反射性腹痛C躯体性腹痛D牵涉痛E、内脏性腹痛49、男性，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A、脾囊肿B、溶血性黄疸C脾周围炎D慢性粒细胞性白血病E、淋巴肉瘤50、患者男，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于A消化性溃疡B、胆石症C胰腺炎D胆囊炎E、血友病51、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞治疗无效，该患者应首先考虑0 12 ，用原来治疗有效的“白消安”A化疗药物耐受B、合并骨髓纤维化C病程进入加速期D

23、病程进入急变期E、继发感染52、男性，50 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是PTA 明显减少B、肝脏迅速缩小C出现肝性脑病D黄疸明显加重E、转氨酶增高三、 A3/A41、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后 12小时出现少尿（10ml/h ），血尿素氮15mmol/L,肌酊178mol/L, 尿比重 1.025 ，尿钠13mmol/L。1 、尿量减少最可能的原因是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C急性肾小管坏死D慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎2 、引起患者尿量变化的常见病因是A、低容量、有效循环血量不足B、急进性肾炎

24、C急性肾小管坏死D急性间质性肾炎E、急性梗阻性肾病2、男性，64 岁，有乙型病毒性肝炎史30 年， 15 年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏 120次/分。血压90/40mmHg腹腔穿刺抽出血性腹水。1 、最可能是A结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C并发肝癌破裂D腹腔转移癌E、原发性腹膜炎2 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病A HBsAg阳性AFP 阳性AFP 阴性D肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线3、 4 岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。23肋间可闻及

25、3/61 、此患儿其心脏由下列哪4 种畸形组成A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚C主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚D肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚2 、患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症A、低钙惊厥B、支气管肺炎C肺动脉梗阻D充血性心力衰竭E、癫痫4、男患70岁，支扩病史30年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。1 、支气管扩张最有意义的体征是A贫血貌B、杵状指C发绡D局部哮鸣音E、局部湿啰音2

26、、如患者已经确诊为上述疾病，其最常见病因是A、肺结核B、支气管曲菌感染C婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E、有害气体的吸入损害气道3 、此患者治疗，下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C患侧卧位D纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗5、男性，65 岁慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征， 1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气：pH7.31 , PaO2 50mmHg PaCO60mmHg1 、此患者治疗最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C解痉平喘D菌苗注射E、吸氧补液2 、此患者吸氧治疗，哪项适合A立即吸入高浓度氧B、间歇

27、吸入纯氧C呼气末正压呼吸D持续低浓度给氧E、立即用双氧水，静脉内给氧3 、患者 1 周来病情加重，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是A头抱味辛B、盐酸氨澳索C可待因D竣甲司坦E、澳已新6、青年男性，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰1 、可能的诊断是A流行性感冒B、大叶性肺炎C肺结核D败血症E、急性心肌炎2 、体检时最有意义的阳性体征是A 口唇发绡B、心脏杂音C左胸叩浊音D颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音四、 B1、 A. 呕吐物存粪臭味B. 呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛呕吐大量隔宿食物呕吐伴眩晕、眼球震颤1 、急性胆囊炎A B C D E2

28、 、幽门梗阻A B C D E3 、肠梗阻A B C D E2、 A. 炎症性水肿B. 药物性水肿C.血管神经性水肿黏液性水肿特发性水肿 、应用胰岛素后出现的水肿A B C D E 、多发生于女性，有周期性，出现在身体下垂部位A B C D E 、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A B C D EA. 神经性疾病呼吸困难B. 血液性疾病呼吸困难C.呼气性疾病呼吸困难D/心源性疾病呼吸困难E. 混合性呼吸困难1 、颅脑重症疾病时呼吸困难A B C D E2 、大出血致重度贫血时呼吸困难A B C D E3 、高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难A B C D E4 、重症肺结核

29、，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，呼胸，胸膜增厚A B C D E5 、支呼管哮喘、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支呼管炎A B C D EA. 腹痛伴休克、贫血腹痛伴黄疸、发热、寒战腹痛伴腹泻腹痛伴反酸、烧心、嗳呼腹痛伴血尿1 、异位妊娠破裂可见A B C D E2 、急性胆囊炎可见A B C D E3 、消化性溃疡可见A B C D E4 、急性肠炎可见A B C D E5 、尿路结石可见A B C D E5、 A. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B. 咳嗽剧烈时，痰中带血C.45 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血1 、肺结核

30、特点是A B C D E2、肺癌特点是A B C D E3、支气管扩张特点是A B C D E4、急性左心衰竭特点是A B C D E5、支原体肺炎特点是A B C D E答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】上消化道出血是指 Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围，大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血量的20%。【该题针对“呕血”知识点进行考核】【答疑编号100705317】【正确答案】B【答案解析】呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。【该题针对“呕血”知识点进行考核】【答疑编号10056

31、1444】【正确答案】A【答案解析】发绡伴杵状指主要见于发绡型先心病。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号100561424】【正确答案】D【答案解析】咯血的临床表现：咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰，鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选D。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号100561419】【正确答案】D【答案解析】咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号100561418 】【 正确答案】A【 答案解析】24 小时咯血量500ml 以上为大咯血， 100-500ml 为中量咯血。【该

32、题针对 “咯血”知识点进行考核】【答疑编号100561417 】【 正确答案】C【 答案解析】铁锈色痰肺炎链球菌肺炎。【该题针对 “咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号100561416 】【 正确答案】A【 答案解析】慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。【该题针对 “咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号100561415 】【 正确答案】C【 答案解析】大量白色泡沫样痰是细支气管肺泡癌一种少见但具有特征性的临床表现。【该题针对 “咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号100561414 】【 正确答案】A【 答案解析】“B”、“ C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；

33、“ D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E ”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。【该题针对 “发热” 知识点进行考核】【答疑编号100561413 】 TOC o 1-5 h z 【 正确答案】A【 答案解析】低热：温度为37.3-38；中等度热：温度为38.1-39；高热：温度为39.1-40；超高热：温度为41以上。【该题针对 “发热” 知识点进行考核】【答疑编号100561412 】【 正确答案 】 A【 答案解析】病毒感染是我国引起肝大的最常见原因，其中又以乙型肝炎病毒最常见【该题针对 “肝大”知识点进行考核】【答疑编号10054

34、8877 】 TOC o 1-5 h z 【 正确答案】A【 答案解析】【该题针对 “肝大”知识点进行考核】【答疑编号100548876 】【 正确答案】E【 答案解析】便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。【该题针对 “腹泻” 知识点进行考核】【答疑编号100486873 】【 正确答案】B【 答案解析】反射性呕吐的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜 疾病；全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷 路病变、青光眼、屈光不正等）。【该题针对 “恶心与

35、呕吐,腹痛”知识点进行考核】【答疑编号100486869 】【 正确答案】E【 答案解析】心包穿刺可直接将心包积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素对在应用有效抗生素的前提下，可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞征。【该题针对 “呼吸困难” 知识点进行考核】【答疑编号100486506 】【 正确答案】C【 答案解析】二尖瓣狭窄的话是引起肺淤血的，因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细血管压升高，引起肺

36、淤血，而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致咯血的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现，但咯血的原因还是支气管静脉曲张破裂引起的！问题的不同！【该题针对“ 新常见症状与体征,常见症状与体征,咯血”知识点进行考核】【答疑编号100001483 】【 正确答案】C【 答案解析】【该题针对 “呕血”知识点进行考核】【答疑编号100000090 】二、 A2【 正确答案】B【 答案解析】脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。【该题针对 “意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号100791846 】【 正确答案】B【 答案解析】昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下

37、（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。【该题针对 “意识障碍” 知识点进行考核】【答疑编号100791845 】【 正确答案】E【 答案解析】有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。【该题针对 “意识障碍” 知识点进行考核】【答疑编号100791844 】【 正确答案】D【 答案解析】头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一

38、半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。【该题针对 “头痛” 知识点进行考核】【答疑编号100791843 】【 正确答案】C【 答案解析】蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。【该题针对 “头痛” 知识点进行考核】【答疑编号100791842 】【 正确答案】 A【 答案解析】贫血是指循环血液单

39、位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L ，成年女性低于 110g/L ，一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。此题问全身性疾病是哪项，只有贫血符合。【该题针对 “头痛” 知识点进行考核】【答疑编号100791841 】【 正确答案】B【 答案解析】右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断。【该题针对“血尿”知识点进行考核】【答疑编号100791839 】【 正确答案】D【 答案解析】排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿

40、道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。【该题针对 “血尿” 知识点进行考核】【答疑编号100791838 】【 正确答案】B【 答案解析】泌尿系肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿，结合患者年龄，首先需考虑肿瘤；肾结石、尿路感染、出血性膀胱炎、多囊肾均伴有疼痛。【该题针对 “血尿” 知识点进行考核】【答疑编号100791837 】 TOC o 1-5 h z 【 正确答案】D【 答案解析】纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关，选择

41、答案D 。【该题针对 “尿量异常” 知识点进行考核】【答疑编号100791833 】【 正确答案 】 D【 答案解析 】用药前应先作尿培养菌落计数及药物敏感试验，其目的为选用有效抗菌药物作准备。在未得到尿培养结果前应选用对革兰阴性杆菌有效的药物。【该题针对 “尿路刺激征” 知识点进行考核】【答疑编号100791832 】【 正确答案】B【 答案解析】白细胞管型代表着存在炎症或感染。管型之中或其表面之上存在白细胞，强烈提示存在肾盂肾炎。【该题针对 “尿路刺激征”知识点进行考核】【答疑编号100791831 】【 正确答案】A【 答案解析】患者为尿路感染，首先应检查尿常规，简便快速。【该题针对 “

42、尿路刺激征”知识点进行考核】【答疑编号100791830 】【 正确答案】C【 答案解析】慢性血吸虫病患者中，巨脾最常见，脾下缘达脐水平线以下或向内侧肿大超越中线，质地坚硬，常可扪及明显的脾切迹。【该题针对 “脾大” 知识点进行考核】【答疑编号100791829 】【 正确答案】B【 答案解析】临床常用的脾大分度标准为：1）轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm 。常见于急性感染、急性白血病、骨髓增生异常综合征、结缔组织病等。2）中度肿大：脾肿大超过肋下2cm 至脐水平线以上为中度肿大。常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。3）高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或

43、超过前正中线，也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。【该题针对 “脾大” 知识点进行考核】【答疑编号100791828 】【 正确答案】B【 答案解析】反复输浓缩血小板是错误的，因为反复输入血小板可导致50%左右患者产生同种免疫抗体，血小板输注无效，出血趋势不减轻，甚至加重。【该题针对 “紫癜” 知识点进行考核】【答疑编号100791826 】【 正确答案】B【 答案解析】当毛细血管壁的结构和功能、血小板数量和质量存在缺陷，或体内维生素C 及 P 缺乏，或血管受到理化、微生物因素损害时，毛细血管壁的完整性将受到破坏，其脆性和通透性增加，新出血点增

44、加，因而出现束臂试验阳性。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。根据题目描述，患者为血管通透性增高引起紫癜， B 符合。【该题针对 “紫癜” 知识点进行考核】【答疑编号100791825 】【 正确答案】D【 答案解析】再生障碍性贫血时NAP活性增高，骨髓增生低下，Hams试3 ()排除阵发性睡眠性血红蛋白尿，根据辅助检查结果可以明确诊断为再生障碍性贫血。【该题针对 “紫癜” 知识点进行考核】【答疑编号100791824 】【 正确答案】E【 答案解析】霍奇金淋巴瘤主要依靠病理组织学检查，病理学诊断通常要具有典型的 RS 细胞。【该题

45、针对 “淋巴结肿大”知识点进行考核】【答疑编号100791823 】【 正确答案】E【 答案解析】伤寒的主要表现为高热、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹。【该题针对 “淋巴结肿大”知识点进行考核】【答疑编号100791822 】【 正确答案】A【 答案解析】局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。根据此题选项，选择 A 最合适。【该题针对 “淋巴结肿大” 知识点进行考核】【答疑编号100791821 】【 正确答案】E【 答案解析】此患者因心衰入院，三尖瓣关闭不全引起体循环淤血，表现为肝脏肿大，随着改善心功能治疗，肝脏肿大会逐渐缓解。【该题针对 “肝大” 知识

46、点进行考核】【答疑编号100791820 】【 正确答案】A【 答案解析】伤寒的病理特点是全身单核- 巨噬细胞系统的增生反应。回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。【该题针对 “肝大” 知识点进行考核】【答疑编号100791819 】【 正确答案】A【 答案解析】正常肝上界位于右锁骨中线第 5 肋间，下缘一般在肋缘下触不到，在剑突下可触及肝下缘，多在 3cm 以内。肝的位置与性别、年龄、体型有关，可随呼吸、内脏活动及体位的不同发生一定的变化。【该题针对 “肝大” 知识点进行考核】【答疑编号100791818 】【 正确答案】E【 答案解析】这道题选 E仅凭题干描述，现在还无法确诊

47、。根据题干患者肝脏轻度增大，质硬，需要考虑肝癌的可能，但是要注意患者是急性发病（ 1 小时），腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性提示患者有腹膜炎，腹水，需要考虑腹腔感染，肝癌破裂引起的血性腹水等可能，因此首先查腹穿抽液检查。【该题针对 “腹水” 知识点进行考核】【答疑编号100791814 】【 正确答案】B【 答案解析】原发性胆汁性肝硬化患者血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应。【该题针对 “黄疸”知识点进行考核】【答疑编号100791813 】【 正确答案】D【 答案解析】溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白

48、；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。【该题针对 “黄疸” 知识点进行考核】【答疑编号100791812 】【 正确答案 】 A【 答案解析 】溶血性黄疸的特征：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；皮肤无瘙痒；有脾大；有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃：血清总胆红素增高，一般不超过85wmol/L,主要为非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。【该题针对 “黄疸” 知识点进行考核】【答疑编号100791811 】【 正

49、确答案】E【 答案解析】遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。【该题针对 “便血” 知识点进行考核】【答疑编号100791810 】【 正确答案】C【 答案解析】非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。【该题针对 “便血”知识点进行考核】【答疑编号1007918

50、09 】【 正确答案】B【 答案解析】溃癌性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。【该题针对 “便血” 知识点进行考核】【答疑编号100791808 】【 正确答案】B【 答案解析】钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内

51、毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。【该题针对 “呕血” 知识点进行考核】【答疑编号100791807 】【 正确答案 】 B【 答案解析 】胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。【该题针对 “呕血” 知识点进行考核】【答疑编号100791806 】【 正确答案】D【 答案解析】患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃

52、肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%80%）。【该题针对 “呕血” 知识点进行考核】【答疑编号100791805 】【 正确答案】B【 答案解析】腹泻可分为急性与慢性两种，腹泻持续3 周以上者为慢性腹泻。【该题针对 “腹泻”知识点进行考核】【答疑编号100791804 】【 正确答案】C【 答案解析】分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素，其中环磷酸腺苷（cAMP） 占有重要地位，肠粘膜细胞中的 cAMP 在分泌电解质和水分中起诱导作用， cAMP 又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。 霍乱弧菌分泌的肠毒素（ 一种外毒素），能迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP 含量增加

53、，加速水、电解质分泌到肠腔内的过程，而当小肠分泌液超过其吸收能力时，则出现腹泻。【该题针对 “腹泻” 知识点进行考核】【答疑编号100791803 】【 正确答案】E【 答案解析】吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。【该题针对 “腹泻” 知识点进行考核】【答疑编号100791802 】【 正确答案】B【 答案解析】暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。【该题针对 “腹痛”知识点进行考核】【答疑编号100791801 】【 正确答案】D【 答案解析】慢性周期性、节律性上腹部烧

54、灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近 半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。【该题针对 “腹痛” 知识点进行考核】 【答疑编号100791800 】【 正确答案】E【 答案解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤 其是初产妇更为多见。临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞 计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。【该题针对 “胸痛” 知识点进行考核】 【答疑编号100791783 】【 正确答案】E【

55、答案解析】胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等，因此以上相关检查都需要做。【该题针对 “胸痛”知识点进行考核】【答疑编号100791782 】【 正确答案】D【 答案解析】根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。【该题针对 “胸痛” 知识点进行考核】 【答疑编号100791781 】【 正确答案】D【 答案解析】缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退（主要是舒张受限引起体循环瘀滞），引起全身血液循环障碍的疾病，

56、多数由结核性心包炎所致。【该题针对 “发绀” 知识点进行考核】 【答疑编号100791780 】【 正确答案】D【 答案解析】CTPA 显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞， 进而导致肺心病， 此时解除栓塞为 首要任务，需要溶栓治疗，而肝素是抗凝药物并不能溶栓。 【该题针对 “胸痛” 知识点进行考核】 【答疑编号100791765 】【正确答案】A【答案解析】肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编

57、号100786417】【正确答案】D【答案解析】弛张热又称败血症热型，是指体温常在39c以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过 1C,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号100786416】【正确答案】A【答案解析】稽留热是指体温恒定地维持在3940 c以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过 1C。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号100786415】【正确答案】E【答案解析】类型原因一特点/V内脏性器官受到牵拉或痉挛如定位模糊，空腔为

58、绞痛,实质为a 钱/胀痛一普体性皮肤.腹部等受仓腕卜位清楚，为剌痛或刀割III掌1性暗嚣神经节段体表或深部距离原发病灶远，痛觉减卧R*3 I感到疼痛炉I慧性摘申因素引起.多伴存精神异常【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号100704142】【正确答案】C【答案解析】脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。【该题针对“脾大”知识点进行考核】【答疑编号100703379】【正确答案】A【答案解析】十二指肠溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号100702618】【正确答案】C【答案解析】慢性粒细胞白血病加速期加

59、速期：明确慢粒诊断后，具下列之二者，可考虑为本期。1、原始细胞（1型+11型）在血中及（或）骨髓中10%。2、外周血嗜碱粒细胞 20%。3、不明原因的发热、贫血、出血加重，和（或）骨骼疼痛。4、脾脏进行性肿大。5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。6、骨髓中有显著的胶原纤维增生。7、出现Ph染色体以外的其它染色体异常。8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。9、CFU-GM增生和分化缺陷，集簇增多，集簇与集落的比值增高。根据题干：近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0. 12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，考虑为:慢性粒细胞白血病加速期【该题针对“新常见症状与体征，发热”知识点进行考核】【答疑编号

60、100349467】【正确答案】B【答案解析】只有急重肝时，才有肝迅速缩小。【该题针对“肝大”知识点进行考核】【答疑编号100349463 三、A3/A4、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号100791835】【正确答案】A【答案解析】少尿的病因鉴别项目肾前性肾实质性肾后性肾小球性肾小管响质性尿比重1.0181.018V 1.015 600)高渗( 600)等渗（V 300）等渗（V 300）尿/血（Osm ）1.8 2.01.8 2.0v 1.5 (多为v 1.1 )1.5尿钠(mmol/L )204060不定尿/血 Scr (mg/dl )15151