儿科学考试习题集

1、儿科学考试习题集第一章绪论一、教学要求教学目的.掌握儿童的年龄分期及各年龄期的特点。.熟悉儿科学的特点。主要内容1.主要讲述儿童年龄分期及各年龄期的特点。二、复习题A1型题1.婴儿期的年龄范围是A.从出生到1岁以前B.从满月到1岁以前C.从出生后7天到1岁以前D.从出生到2岁以前E.从出生到3岁以前萌2.有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确？A.随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化B.且不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善D.儿童时期心理和行为的可塑性非常强E.婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好3.以下是幼儿期小儿的主要特

2、点，但要除外下列哪一项？A.智能发育迅速B.易患各种传染病C.易发生意外伤害事故D.体格发育较前减速慢E.接触社会事物渐多BI型题A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期.从出生到生后28天.从1岁到3岁以前.小儿发病率及死亡率最图的时期是二、复习题Al型题.生长突增发生在：A.第一性征出现之前B.第一性征出现时C.第二性征出现之前D.第二性征出现后期E.第二性征发育成熟.下列哪项不属于第一性征发育？A.乳房丰满B.卵巢增大C.子宫增大D.输卵管变粗E.阴道增长增宽.青春期时下列激素达到新的水平，除了A.促肾上皮质激素B.生长激素C.促甲状腺素D.促性腺素E.黑色素生成素.男性首

3、次遗精年龄为：A. 11-13 B. 1214 岁C 1315岁D. 1416岁E. 1517 岁5.女性初潮平均年龄为：A. 1012岁B. 1113岁C. 1214岁D. 1315岁E. 1416岁6.青春期高血压的特点是：A.收缩压和舒张压都有一定程度升高B.收缩压升高，舒张压升高不明显C.舒张压升高，收缩压不升高D.收缩期升高一段时期后继之以舒张压明显升高E.舒张压升高一段时期后继之以收缩压明显升高A2型题. 12岁女孩，乳房开始发育，月经初潮，因对同班男同学发生爱慕而产生自责， 对乳房发育及月经初潮既紧张又好奇，渐渐出现头晕、失眠多梦、心慌等症状, 该女孩可能患有A.多动症B.精神分

4、裂症C.抑郁症D.焦虑症E.孤独症. 14岁女孩，半年来学习成绩下降，期中考试有一门功课不及格，受到父母责 骂和同学歧视，渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处，思维渐迟钝。 该女孩可能患A.多动症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症E.孤独症A3型题910题干：14岁女孩，因父母半年来下岗，家庭经济状况变差，对自己的前途 担忧、焦虑，学习成绩下降，思绪逐渐迟钝，容易疲乏无力，情绪不稳定，时而 自暴自弃，时而兴奋。.该女孩可能患有A.焦虑症B.强迫症C.孤独症D.抑郁症E.精神分裂症.本病若为持续性发作的诊断依据应为A.每周发生至少1次，每次持续1小时B.每周发生至少1次，每次持续2小时C.

5、每周发生2次，每次发生2小时D.每周发生2次，每次发生3小时E.每周发生3次，每次3小时或更长BI型题1112题干：A.体格指数低于14.5B.担心消瘦C.担心肥胖D.体重减轻10%E.无性别差异.精神性厌食症.精神性贪食症1314题干：A.伤害B.物质滥用C.网瘾D.感染性疾病E .肺炎, 119岁首位死亡原因. 1524岁青少年易发生参考答案1. C2. A3. E4. D5. C6. B7. D8. C 9. D10. E 11. C12. C13. A14. B（毛萌）第五章儿科疾病的诊断与治疗一、教学要求： 儿科病史采集和体格检查【教学目的】掌握儿科病史采集和体格检查的方法。【主要内

6、容】重点讲解儿科病史采集和体格检查的方法。 儿童体液平衡的特点和液体疗法1.了解小儿体液平衡的特点。2,熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。3,熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。.掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。.熟悉体液疗法常用溶液的组成及临床应用。【主要内容】.重点讲解小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理与临床表现。.重点讲解液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。.简要讲解小儿液体疗法常用溶液的种类、成分和应用。.一般讲解小儿体液平衡的特点。二、复习题AI型题L儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的？A尽量取得患儿的信任与合作B为使检查顺利进行，

7、患儿应取平卧位C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊D.最后检查口咽部E.危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位2. 一患儿上臂长度为20cm,测量血压血压计袖带的宽度应为:A 3cm B 5cm C 8cm D 12cm E 18cm3.6岁儿童正常收缩压应约为：A 76mmHgB 80 mmHgC 84 mmHgD 88 mmHgE 92 mmHg4.8岁儿童正常舒张压应约为：A 48 mmHgB 52 mmHgC 56 mmHgD 60 mmHgE 64 mmHg5.关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的？A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第

8、二心音响C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐.下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常？2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性.下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的？A.发热4日，咳嗽2日，气促1日.发现左颈部包快2周C.眼睑浮肿、少尿4日，洗肉水样小便2日D.发热5日，皮疹1日E.诊断为血小板

9、减少性紫瘢6天8.下列哪项不属于个人史？A.出生体重. Apgar评分情况C.辅食添加情况D.药物及食物过敏情况E .体格发育及心理发育情况.下列体检时呼吸次数异常者为：8天新生儿呼吸55次/分8个月小儿呼吸40次/分3岁小儿呼吸30次/分7岁小儿呼吸25次/分10岁小儿呼吸18次/分.小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是：A.按身长计算B .按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E .根据成人剂量推算.下列用药多不太正确，除A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静药B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂C.患儿腹泻应使用止泻剂D .患儿发热即可使用退热剂E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂岁儿童的体液

10、总量占体重：A. 55% B. 60% C. 65% D. 70% E. 75%13.新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约:300mOsm/L330 mOsm/L380 mOsm/L700 mOsm/L1400 mOsm/L14中度脱水相当于体液丢失：10-20ml/kg30-50 ml/kg40-60 ml/kg50-100 ml/kg100-120 ml/kg15.低渗性脱水时，血钠：135mmol/L140mmol/L130mmol/L143mmol/L5.5 mmol/L5.0 mmol/L5.5 mmol/L4.5 mmol/L 4.5 mmol/LA2型：2Q1岁患儿，体重1

11、0kg,因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH 7.20, BE 值为-10,纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）：20ml30ml35ml40ml50ml21 .患儿10个月龄，腹泻后体重丢失5%10%,其脱水程度：A.相当于轻度脱水，或3050ml/kg液体丢失B.相当于中度脱水，或50100ml/kg液体丢失C.相当于重度脱水，或50100ml/kg液体丢失D.相当于中度脱水，或3050ml/kg液体丢失E.相当于重度脱水，或100120ml/kg液体丢失22.患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为 135mmol/L,诊断为:A.中

12、度脱水，低钾血症B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症C.中度脱水，低钾血症，低钠血症D.重度脱水，低钾血症E.轻度脱水，低钾血症.患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减 少，哭有泪，测血钠136mmol/L,诊断可能为：A.B.C.D.E.腹泻病, 腹泻病, 腹泻病, 腹泻病, 腹泻病,轻度脱水 中度脱水 中度脱水 轻度脱水 重度脱水（等渗性） （低渗性） （等渗性） （低渗性） （等渗性）.患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可, 血钠140mmol/L,宜补累积损失量：A.B.C.D.E.1/5 张,50100ml/kg 1/4 张

13、，100150ml/kg 2/3 张，50100ml/kg 1/2 张,50100ml/kg 2/3 张，100150ml/kg.患儿6个月龄，腹泻3天，体重丢失4%,血钠128mmol/L,宜补累积损失 量为：A.B.C.D.E.1/5 张，3050ml/kg 1/2 张，3050ml/kg 2/3 张,3050ml/kg 1/2 张，50100ml/kg 2/3 张,50100ml/kg.患儿腹泻2天，中度脱水，呼吸增快，测血气分析：pH7.20, PaC02 30mmHgo 其酸碱状态属：A.B.C.D.E.代谢性酸中毒, 代谢性酸中毒, 呼吸性碱中毒, 呼吸性酸中毒, 代谢性酸中毒,部

14、分呼吸代偿 呼吸代偿完全 肾脏代偿 代谢性碱中毒 呼吸抑制【B1型题】【B1型题】A.B.C.D.E.27.代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）患儿3个月，咳嗽气促10天，痰多，大便3次/日，糊状便，量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析：PaO2 120 mmHg（正常80100）, PaC02 78 mmHg（正常为40） , pH7.28o对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：.患儿6个月，腹泻2天，发病后体重减轻12%。入院体检：表情淡漠，皮肤 弹性极差，哭时无泪，尿极少。血钠132

15、 mmol/L、血钾3.4 mmol/L,测血气分析： PaO2 90 mmHg, PaC02 20 mmHg, pH 7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性 最大的是：.患儿15个月，腹泻3天，发病后频繁呕吐1天，量多，入院前在附近基层 医院曾接受静脉输液纠正酸中毒等治疗。入院后测得血钠132 mmol/L、血氯85 mmol/L、血钾 3.4 mmol/L。测血气分析：PaO2 80 mmHg, PaC02 50 mmHg, pH 7.57。 对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：.患儿6个月，腹泻6天，同时伴咳嗽、气急，病后体重减轻9%。入院体检 发现表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪

16、，尿极少，两肺广泛湿罗音。血钠132 mmol/L 血钾 3.4 mmol/L,测血气分析：PaO2 90 mmHg, PaC02 55 mmHg, pH 7.05o 对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：参考答案B2. D3. E4. E5. B 6. C7. E8. D9. A10. CA 12. D 13. D 14. D 15. C 16. D 17. C18. D 19. C 20. E21. B22. A 23. A 24. D25. C26. A 27. C28. A 29. E30. B（孙梅）第八章 营养和营养障碍疾病一、教学要求（一）儿童营养基础教学目的.掌握各期儿童的能

17、量需要量，主要营养素的供给量及来源，以及三大产能营 养素的特点和占总能量的比例。.熟悉小儿消化系统特点与临床关系。主要内容.重点讲解膳食供给量的定义、能量及常见营养素的供给及来源。. 一般讲解与进食技能有关的消化道发育、消化酶的成熟与三大营养素的消化 和吸收。（二）婴儿喂养方法教学目的.掌握母乳的优点及正确的哺育方法。.掌握各种奶制品的能量、主要营养素含量及喂养原则。.掌握婴儿食物转换选择的时间、食物的种类和方法。.熟悉泌乳及影响因素，熟悉母乳喂养禁忌。. 了解泌乳生理。主要内容.重点讲解母乳的优点和正确的哺乳方法。.重点讲解婴儿食物转换选择的时间、食物种类和方法。.重点讲解牛奶改造的重要性和

18、奶量计算。.简要讲解维持泌乳生理的机制。. 一般讲解小儿喂养中易出现的问题。（三）维生素营养障碍 教学目的.掌握维生素D、维生素A缺乏（尤其是亚临床缺乏）的病因、临床表现、最可靠 的诊断和预防方法。.掌握维生素D缺乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断和治疗。.掌握维生素D缺乏的发病机制。.熟悉维生素D的生理、调节、代谢与功能。.熟悉维生素D和维生素A过量的原因、临床表现、诊断与防治。. 了解维生素A缺乏的发病机制。. 了解维生素A缺乏、维生素D缺乏的病理改变和鉴别诊断。主要内容.重点讲解维生素D和维生素A缺乏（尤其是亚临床缺乏）的病因、临床表现、 诊断、治疗和预防。.简要讲解维生素D和维生素A

19、缺乏的发病机制与病理改变。.简要讲解维生素D缺乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。. 一般讲解维生素D和维生素A过量的临床表现。教学目的.掌握蛋白质一能量营养不良的病因、临床表现、诊断、治疗和预防原则。.熟悉儿童单纯性肥胖症的诊断、分度和处理原则。. 了解蛋白质一能量营养不良的常见并发症。主要内容.重点讲解蛋白质-能量营养不良的病因、临床表现。.重点讲解蛋白质-能自量营养不良的诊断、治疗和预防原则。. 一般讲解蛋白质-能量营养不良的常见并发症。.简要讲解儿童单纯性肥胖症的诊断标准和分度。（五）微量元素缺乏教学目的掌握锌、碘缺乏的原因及临床表现。主要内容重点讲解碘缺乏的原因、临床表

20、现及防治。二、复习题A1型题.添加辅食原则，以下哪项是错误的?A.有少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种. 8%糖牛奶100mlA.约可产能90kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为20%： 34%： 46%B.约可产能lOOkcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14%： 34%： 52%C.约可产能lOOkcaL蛋白质、脂肪、糖类的比为21%： 28%： 51% D.约可产能69kcaL蛋白质、脂肪、糖类的比为14%： 34%： 52% E.约可产能67kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为21%： 28%： 51% 3. 06个月婴儿人工喂养时最好首选A.维生素A、

21、D强化牛奶B.配方米粉C.牛奶D.全脂奶粉E.配方婴儿奶粉.维持泌乳的关键是：A.哺乳次数B.母亲多食油汤C.药物D.哺乳的姿势E.母亲年龄. 46个月婴儿食物中铁的来源：A.菜汤B.蛋黄C.强化铁的米粉D.动物肝E.水果.人工喂养婴儿0-6个月引入的第一种食物是：A.菜汤B.蛋黄C.米粉D.配方奶粉E.水果.哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A.蛋白质B.脂肪C.矿物质D.碳水化合物类E.维生素. 100ml 8%糖牛奶的热卡量约为：A. 120kcal B. HOkcalC. lOOkcal D. 90kcalE. 67kcal. 8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：A. 8%： 50

22、%： 42% B. 20%： 34%： 46%C. 25%： 25%： 50% D. 14%： 34%0： 52%E. 10%： 56%： 34%.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：A.增加能量，补充蛋白质B.补充铁，学习咀嚼C.易于消化，不易过敏D.补充蛋白质E .补充维生素.母乳喂养的优点，以下哪项是错误的？A.含较少乳铁蛋白B.含乳糖量多，且乙型乳糖为主C.钙磷比例（2： 1）适宜D.缓冲力小，对胃酸中和作用弱E.初乳含较多的分泌型IgA.营养不良测量评价指标之一是体重小于:A.中位数B.中位数一 1SDC.中位数一2SDD.均数E. P10.营养不良体格测量的诊断标准应是：A.体重

23、降低.身高中位数一2SDC.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高中位数一 2SDE.胸围头围.日常食物中富含钙的食物是：A.牛奶B.鱼肝油C.骨头汤D.蛋黄E.大米.人类维生素D最主要的来源是:A.牛奶B.鱼肝油C.日光皮肤照射D.动物肝E.钙片.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为:A.血Ca下降，P下降，AKP（正常），25-OHDa下降，PTH下降B.C. D, E.B.C. D, E.血Ca下降, 血Ca下降, 血Ca下降, 血Ca正常,P下降，AKP下降, P上升，AKP上升, P下降，AKP上升, P下降，AKP下降,g5-OHD3下降，PTH上升 25-OHD3上升，PTH

24、下降25-OHD3下降,PTH上升25OHDa上升，PTH上升.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常?A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素K. 8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶 升高，最可能的诊断为：A.营养性维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病D. X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗.早产婴儿补充维生素D应：A.生后1个月补充维生素D4001U/d生后2周补充维生素D400IU/dC.生后1周补充维生素D8001U/dD.生后1个月补充维生素D8001U/dE.生后1个月肌注维生素D 4001U/d20.

25、下列维生素D中哪种活性最强？A.胆骨化醇25-羟胆骨化醇1, 25二羟胆骨化醇参考答案. A2. E3. B4. B5. D 6.B（毛萌）第二章 生长发育一、教学要求教学目的L掌握出生至青春期的体格生长规律。.掌握常用的体格测量内容及方法。.掌握儿童体格发育的评价方法。.熟悉小儿神经系统的解剖生理特点。.熟悉小儿感知觉、运动、语言、个人-社会能力发育规律及程序。. 了解心理活动的发展及常见的儿童心理行为异常。主要内容1.重点讲授体格生长的规律及发育评价的方法。二、复习题A1型题L小儿生长发育，下述哪项是错误的？A.生长发育是连续的过程，有阶段的过程B.各系统的发育遵循一定的规律C.淋巴系统发

26、育于青春期前达高峰D.不同年龄段生长速度不同E.生长发育是按一定规律进行的，无个体差异2.关于头围，下述哪项是错误的？A.头围与脑的发育密切相关B.头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C.头围增长越快提示脑发育越好D.头围的测量在2岁以内最有价值E.头围小于X-2SD提示脑发育不良3.身高的增长受以下因素影响，但除外A.遗传B.短期疾病及营养波动C.内分泌D.宫内生长水平E.睡眠D. 24, 25二羟胆骨化醇E.以上都不是. 4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：A.前因大B.颅骨乒乓感C.枕秃D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠. 4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：A.前因大，边

27、软B.颅骨乒乓感C.肋串珠D.肋外翻E.手足镯.预防维生素D缺乏最重要的方法是：A.母孕期及哺乳期保健B.坚持户外活动、日光浴C.母乳喂养D.服用钙剂E.肌注维生素D.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D：A.生后2周B.生后4周C.生后1个月D.生后42天E.生后2个月.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史？A.早产、双胎、日照不足B. 夜惊C.食欲不振D.配方奶粉喂养E.枕秃.下列哪项叙述是不正确的？A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和1113岁B .肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞

28、数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：A.新生儿期和幼儿期B.幼儿期或青春期C.婴儿期、56岁和青春期D.中年期E.青春期以后.参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：A.体重超过均值5%10%者B.体重超过均值10%15%者C.体重超过均值15%20%者D.体重超过均值20%29%者E.体重超过均值30%35%者.治疗小儿肥胖症主要采用：A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：A.血清PTH水平升高25-(OH)D3 及 24、25

29、(OH)2D3 水平降低c.生长激素水平增高D.尿17羟类固醇水平降低E.血胰岛素水平降低31.蛋白质一能量营养不良多见于：A. 1岁以内儿童B. 2岁以下儿童3岁以下儿童D. 4岁以下儿童E. 5岁以下儿童.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减 少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：A.腹部一臀部一躯干一四肢一面颊B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干D.躯干一臀部一腹部一面颊一四肢E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊.蛋白质一能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性

30、质不确定.治疗重度蛋白质一能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从A.每臼 165230kJ/kg(40-55kcal/kg)B.每日 230330kJ/kg(5580kcal/kg)C.每日 250500kJ/kg(60120kcal/kg)每日 330500kJ/kg(80120kcal/kg)每日 500727kJ/k8(120170kcal/kg)35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下 脂肪层消耗首先表现在部肢部臀四腹A.UE.B.面颊D.躯干 36 .小儿特有的对能量的需要是：A.基础代谢B.活动所需C.生长所需D.食物的特殊动力作用E.排泄的消耗.

31、以下哪一种食物维生素A含量最丰富？A.菠菜B.洋芋C.广柑D.动物肝E.牛奶. 一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项？A.食物强化B.营养宣教C. 一次性大剂量补充维生素A D.适量食用黄绿色蔬菜、水果E.适量食用动物肝A2型题.男性,8岁,体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95,诊断为:A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖.男，12岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可。查体：体重超过同身 高男孩平均体重的15%,心、肺(一)，腹较膨隆，肝、脾不大，阴茎内缩，较短 小A.超重B.轻度肥胖C. Prader-Willi 综合征 D. Laurence-Moom

32、Biedl 综合征E. Alstrom综合征.女孩I岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10 天来发热，体温37,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg,全身消瘦，反应 差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规： RBC2.8xlO12/L, Hb80g/L, WBC5.6109/L, NO, 46, L0. 46, M0.06, E0.02。 其可能诊断为：A.轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E.重度营养不良十支气管肺炎. 6个月男婴，出

33、生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹 泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg,轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺(一)， 舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为：A.中度消瘦型营养不良B.重度消瘦型营养不良C.中度水肿型营养不良D.重度水肿型营养不良E.重度消瘦水肿型营养不良. 3岁男孩，水肿1月。体重9kg,呼吸平稳，心、肺(-),肝肋下1cm,质软， 全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L, 白蛋白18g/L,血T3和T4正常，可能诊断是：A.充血性心力衰竭+贫血B.肾炎性肾病牛贫血C.单纯性肾病+贫血D.甲状腺功能低下+贫

34、血E.营养不良+贫血A3题型4446题干：3个月婴儿，G1P1,足月顺产，出生体重2.6kg,纯母乳喂养，生 后2周即每日加维生素D4001U,时有夜惊，睡眠不安，头发脱落，于12月3 日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg,身长63cm, 一般情况好，前卤2.5cm, 枕秃(+),未及颅骨乒乓感。.应首选的检查是：A.骨龄B.甲状腺功能检查C.骨碱性磷酸酶D.血清25(OH)D3E.尿钙.对诊断有重要意义的病史是：A.有无维生素D缺乏的高危因素B. 夜惊C.睡眠不安D.纯母乳喂养E.头发脱落.此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干断端X线无异常，诊断为：A.粘多糖病B.软骨发育不良C

35、.营养性维生素D缺乏性佝偻病D.慢性肾疾病E.正常婴儿4752题干：11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥， 夜晚母乳喂养12次，每日三顿稀粥。.该婴儿每日能量供给应为：A. 70kcal/(kg-d) B. 80kcal/(kg-d)C. 90kcal/(kg-d) D. 95kcal/(kg-d)E. 110kcal/(k8-d)48.每日蛋白质供给大约应为：A. 810gB. 11 21gC. 1115g D. 1628gE. 2030g.每日维生素D供给量是：A. 2001U B. 4001UC. 6001U D. 8001UE. 10001U.对此男孩进

36、行心理发育评估，诊断性测试时应首选A. DDSTB. Bayley婴儿发育检查C.画人试验 D.WISC-RE. WPPSI.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于A.中位数B.中位数一 1SDC.中位数一2SDD.均数E. PI052.此男孩体重P3、身高P5P10,最可能的诊断是：A. 21三体综合征B.营养不良C.正常儿童D.生长激素缺乏E.软骨发育不良5355题干：1岁8个月男孩，体重11kg,身长80cm。1岁开始进食其他食物, 现每月消耗配方奶粉78斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐， 服开胃药及补锌无效。.对此男孩应首选的筛查是：A. DDSTB.头颅B超C.生长

37、激素激发试验D.生长水平评价E.甲状腺功能检测.为明确诊断，最重要的是：A.病史分析B.血微量营养素检测C.生长激素激发试验D.血常规检测E.甲状腺功能检测.此男孩体重P20P30、身高P20P30,最可能的诊断是：A. 21-三体综合征B.营养不良C.正常儿童D.生长激素缺乏E. 口腔功能发育不良5658题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg,皮下脂肪丰 满，心(一)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。.下列检查中，对诊断最有意义者为：A.血常规B.尿常规C.血脂及血清p白蛋白D.腹部B超E.心电图检查.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH 升高

38、，血尿生长激素水平降低，尿17羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为： A.糖原累积病B.小儿肥胖症C.糖尿病D.甲状腺功能低下E. Pickwickian 综合征.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98,考虑可能为：A.轻度营养不良B.中度营养不良C.超重D.肥胖症E.营养正常5963题干：2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体： 体重8kg,皮肤未见水肿，脂肪变薄,心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8X109/L, Hb80g/Lo.最可能的诊断是：A.营养基本正常B.消瘦型营养不良+贫血C.水肿型营养不良+贫血D.消瘦水肿型营养不良十贫血E.以上都

39、不是.下列哪项检查对早期诊断无价值？A.血清白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.前白蛋白D.甲状腺结合前白蛋白E.转铁蛋白.该项检查不够灵敏是因为此项检查：A.不易准确测定B.体内代谢半衰期较长C.受其他因素干扰较大D.检验步骤复杂E.以上都不是.该患儿易患下列何种维生素缺乏？A.维生素CB.维生素BlC.维生素B2D.维生素D、维生素AE .叶酸.该患儿Hb检查为80g/L,估计此贫血可能为：A.正色素性贫血B.大细胞性贫血C.低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血6466题干：3岁男童，住远郊区，I岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日， 平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复

40、呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不 清。查体：体重13kg,身高91cm,无明显异常。血常规示轻度贫血。.首选实验室检查是：A.血清维生素A浓度B.维生素A相对剂量反应试验C.暗视力D.血红蛋白测定E.长骨X光片.考虑的主要诊断是：A.亚临床维生素A缺乏B.临床维生素A缺乏C.缺铁性贫血D.免疫缺陷E.蛋白质能量营养不良.首选治疗是：A.先予一次大剂量补充维生素A5万1UB.先予一次大剂量补充维生素AIO万1UC.先予一次大剂量补充维生素A15万IUD.先予一次大剂量补充维生素A20万IUE.先予一次大剂量补充维生素A25万IUA4型题6770题干：1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近

41、3个月来反复 发生腹泻，体重6kg,查体发现水肿，WBC5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋 白 18g/Lo.最可能的诊断是：A.营养正常B.消瘦型营养不良C.水肿型营养不良D.单体性肾病E.消瘦水肿型营养不良.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见 白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有：A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.单纯性肾病E.以上都不是.该患儿反复腹泻的原因最可能是：A.食物不耐受B.食物不清洁C.免疫功能低下D.维生素缺乏E .腹部受凉.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是：A.低钠B.低镁血症C.低

42、钙血症D.微量元素缺乏E .低血糖症B1型题7172题干A.粘多糖病B.软骨发育不良C.营养性维生素D缺乏性佝偻病D.成骨不全E. X连锁低磷性佝偻病3岁4个月女孩，因偶然发现双下肢弯曲1年余就诊。G2P2,足月顺产， 人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿2岁前不会走，1岁半 出牙，可协助做简单家务。体检：一般情况可，体重10.5kg,身高85cm,无方 颅，前卤已闭合，可疑肋串珠和手足镯，双下肢严重0型(膝间距大于6cra)。实验室检查:总血清 Ca2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L), Pl.6mmol/L(L31.9mmol/L), ALP50U(5-30U

43、), 25-(OH)D3 7ng/ml,最可能的诊断是：2岁4个月男孩，因双下肢弯曲就诊。G2PL足月顺产。人工喂养(奶粉)未 加鱼肝油。10个月时出牙，I岁5个月后会走，可唱儿歌。其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。体检：一般情况可，体重10.5k8,身高85cm,无方颅,前囱0.5cm,可疑肋串珠和手足镯。双下肢严重。型(膝间距大于6cm)o实验室检查：总血清 Ca2.5mmol/L(2.232.8mmol/L), P1.0mmol/L(1.31.9mmol/L),ALPI06.0U(530U), 25-(OH)D3 40ng/ml,最可能的诊断是:7376题干A.脚气病B.巨幼红细胞贫血C

44、.夜盲症D.末梢神经炎E. 口角炎.缺乏叶酸可引起：.缺乏维生素B1可引起：.缺乏维生素B2可引起：.缺乏维生素A可引起：参考答案1. E2. B3. E4. A5.C6. D7. D8. C9. D10.19.28.37.46.55.64.73.Cll.C20.D29.D38.A 12.C21.C13.B22.E47.E56.A 65.B74.D30.C39.D48.C57.B66.A 75.A31.B40.B49.B58.A 67.E76.D 14.A 23.C32.A41.B50.D59. E68. CA 15.B24.E33.D42.B51.B60.B69.C16.A 25.D34.E

45、43.C52.D 17.A 26.A 35.E44.B53.D 18.D27.E36.D45.D54.A 61. B 62. D63. EC70. C71. C72. E(常立文)第七章新生儿与新生儿疾病一、教学要求 (一)概述 教学目的掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。主要内容一般介绍新生儿医学的重要性及围产医学的定义。2.重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、 小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定 义。(二)正常足月儿和早产儿的特点与护理教学目的.熟悉正常新生儿的外表及生理特点和护理重点。.熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。主

46、要内容I,简要讲解新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、 能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。.结合上述特点讲解新生儿、早产儿的护理要求。.一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。（三）新生儿窒息教学目的.熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。.掌握新生儿窒息的临床表现、并发症。.掌握新生儿窒息复苏要点。主要内容.介绍新生儿窒息的病因及病理生理。.重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发 症（缺氧缺血性脑病等）及后遗症。.重点讲解本病的治疗，介绍呼吸管理和监护。. 一般介绍本病的预防。（四）新生儿缺氧缺血性脑病教学目的.熟悉新生儿缺氧缺血

47、性脑病的原因、发病机制与预防。.掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。. 了解新生儿缺氧缺血性脑病的预后。主要内容. 一般讲述新生儿缺氧缺血性脑病的病因与发病机制。.重点讲解新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现与诊断。. 一般介绍新生儿缺氧缺血性脑病的预防与预后。.重点讲解新生儿缺氧缺血性脑病的治疗。（五）新生儿颅内出血教学目的.熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。.掌握新生儿颅内出血的临床表现、诊断与治疗。主要内容.介绍本病的病因与发病机制，强调预防的重要性。.重点讲解病史、症状及体征、头颅CT、B超检查及脑脊液检查对本病的诊断。.重点讲解本病的治疗。（六）新生儿呼吸窘迫综合征 教

48、学目的.掌握新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断及治疗。.熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的病因、病理生理及预防。主要内容重点讲解本病的病理生理、临床表现、诊断及治疗。（七）胎粪吸入综合征教学目的.掌握胎粪吸入综合征的临床表现、诊断及治疗。.熟悉胎粪吸入综合征的病因、病理生理及预防。. 了解新生儿持续肺动脉高压的临床表现及治疗进展。主要内容.重点讲解本病的病理生理、临床表现、诊断及治疗。.简要介绍持续肺动脉高压的治疗、新生儿机械通气的特征及并发症。（八）新生儿黄疸教学目的.掌握新生儿生理性及病理性黄疸的分类。.掌握新生儿溶血病的临床表现、诊断及治疗。.熟悉新生儿黄疸的病因及鉴别诊断。主要内容.重点讲解

49、新生儿胆红素的代谢特点及生理性、病理性黄疸的诊断。.重点讲解新生儿溶血病的病因、临床表现、实验室检查及治疗（特别是光疗）。. 一般介绍新生儿胆红素脑病的病因、分期及表现。. 一般介绍新生儿黄疸的鉴别诊断。（九）寒冷损伤综合征教学目的熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、临床表现及治疗。主要内容一般介绍本病的病因、临床表现、并发症及治疗。（十）新生儿低钙血症教学目的掌握新生儿低钙血症的诊断及治疗。主要内容重点讲解本病的诊断及治疗。二、复习题A1型题.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的？A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关C.皮肤屏障功能差D.血清

50、补体含量低E.细胞免疫功能未达成人水平.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的？A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B.乳腺无结节或结节小于4mmC.头发细而乱，耳壳软缺少软骨D.指、趾甲达到指、趾端E.男婴睾丸未降或未全降.极低出生体重儿系指：A.初生1小时内体重不足500gB.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500gE.初生1小时内体重不足2000g.足月儿是指：A. 37周胎龄“2周的新生儿B. 37周胎龄42周的新生儿C. 37周W胎龄42周的新生儿D. 37周胎龄“2周的新生儿E.胎龄237周的新生儿.下列哪一项不属于新生儿生理现象

51、？A.新生儿红斑B. 马牙C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹E.新生儿红臀.下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变？A.高钙血症B.混合性酸中毒C.低钠血症D.低血糖E.高胆红素血症.下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变？A.肌张力消失B.血压稍升高C.苍白D.心率下降E.需正压通气方可恢复自主呼吸.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：A.脑水肿B.颅内出血C.脑内炎症细胞浸润D.脑细胞变性E .脑组织坏死.脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选？A.头颅B超B.头颅CTC.脑电图D.头颅MRIE.腰穿取脑脊液.早产儿颅内出血的好发部位是：A.硬脑膜下出血B.脑实质出血C.颅底出血D

52、.脑室周围一脑室内出血E.原发性蛛网膜下腔出血.产伤性颅内出血最常见的类型是：A.脑室周围一脑室内出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜下出血D.脑实质出血E.小脑出血.下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点？A.血肿在生后数小时至数天逐渐增大B.血肿常超越骨缝，边界清楚C.压之无凹陷D.常为一侧性E.血肿部位以头顶部多见13.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：A.静脉补液B.喂养.前卤的正确测量方法是：A对角顶点连线B邻角顶点连线C对边中点连线D周径长度E邻边中点连线.关于脊柱的发育，下述哪项不正确？A. 3个月左右抬头时出现颈椎前凸岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢6个月后能坐时出现胸椎后

53、凸D.开始行走时出现腰椎前凸E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定.小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的？A.进入青春期躯干长得最快.第1年内躯干长的速度比头部慢C.第1年头部增长的最快1013岁时女孩的身高比同龄男孩高210岁期间每年身高平均增长57cm7 .小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的？A.新生儿脑重已达成人脑重的25%左右B.出生时的神经细胞数目已接近成人C.神经髓鞘的形成约在6岁左右完成D.婴儿时期对外界各种刺激容易泛化E.脊髓下段的位置4岁时在第I腰椎水平8.乳牙出齐最迟的年龄为：A. 18个月B. 30个月C. 24个月D. 20个月E. 36个月9.第I颗恒牙长出的年龄一般

54、是在：A. 5岁左右B. 6岁左右C. 7岁左右D. 7岁半左右E. 8岁左右10.关于坐高下列哪项描述是错误的？A.其意义和上部量相同B.头顶至耻骨联合下缘的距离C.代表脊柱和头颅的发育D. 3岁以下称顶臀长E.随着年龄的增加所占身高的比例下降11.生理性体重下降常发生在：A. 10天内B. I周内C. 3天内D, 2周内E. 3周内12.小儿在下述哪一年龄仍出现不随意排尿，即为遗尿症？A. 2岁后B. 3岁后C.复温D.抗生素E .肾上腺皮质激素.有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的？A.生后48小时内出现B.胆红素每日上升85|imol/LC.足月儿于I周内消退D.早产儿于3周内消

55、退E.血清胆红素足月儿22Rmol/L.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：A.生后2小时内B.生后6小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后72小时内.胎粪吸人综合征患儿常伴有：A. 口吐沫B.呼气性呻吟C.气胸及纵隔气肿D.呼吸窘迫呈进行性加重E.查体可见胸廓扁平.若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查?A.属正常现象，可暂时观察B.血液细菌培养及药敏试验C.肝功酶学检查D.检测母子血型E.肝胆B超.关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：A .使其体温于4小时内恢复正常B.使体温在1224小时内恢复正常C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正

56、常E.使体温在48小时内恢复正常.下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验？A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.血清胆红素的测定.新生儿溶血病多数属于：A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择：A.与母亲相同血型的血B.AB型血球、0型血浆C. “0型血球、“AB型血浆D.单纯选用血浆E.单纯选用“0型悬浮红细胞.早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致：A.早产儿视网膜病B.耳聋C.肝纤维化D.肾纤维化E.动脉导管开放.有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的？

57、A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C.体内含棕色脂肪较多D.早产E.窒息.胎粪吸人综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起：A.间质性气肿B.气胸C.肺不张D.纵隔气肿E.肺大泡.黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即：A.加压吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.气管插管和气管内吸引D.触觉刺激E.胸外按压.新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为A. 320350nm B. 425475nmC . 400420nm D. 470500nmE. 550600nm.新生儿寒冷时的产热主要依靠：A.每日奶量的足够摄人B.适当补充葡萄糖液C.棕色脂肪D.尽量

58、减少能量消耗E.自发的肢体活动.肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外A.两肺野透明度普遍性减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.可见支气管充气征D.常见限局性肺气肿E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失.新生儿Rh溶血病可伴有如下主要临床表现，但哪项除外?A.黄疸B.胎儿水肿C. DICD.贫血E.胆红素脑病.下列哪项不是新生儿光疗的副作用？A.青铜症B.皮疹C.肝、脾增大D.腹泻E.发热.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因A.低体温B.剖宫产C.糖尿病母亲所生的婴儿D.肺表面活性物质缺乏E.围生期窒息.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的？A.生后23天出现B.血清胆红素不

59、超过22gmol/LC.以血清未结合胆红素增高为主D. 一般情况良好E.生后34周黄疸消退.新生儿低钙惊厥的主要治疗原则：A.控制感染B.降颅压，减轻脑水肿C.静脉补钙D.营养脑细胞E.补充维生素D制剂.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外?A.肠黏膜缺氧缺血B.败血症C.胃肠道功能不成熟D.过期产E.摄入渗透压过高的奶汁A2型题.患儿，女，10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐 轮红,有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7X109/L,中性65%,血Hbl32.9/L, 总胆红素443.94|imol/L,直接胆红素30.9因而儿。最可能的诊断是：A.新

60、生儿窒息、 B.新生儿肝炎、 C.新生儿肺炎、 D.新生儿脐炎、脐炎、病理性黄疸 脐炎、病理性黄疸 溶血病、脐炎败血症、高胆红素血症E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎. 一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊 断哪个正确？A.过期产儿B.早产儿C.足月儿D.巨大儿E .小于胎龄儿. 一早产儿，出生体重2.5kg,生后第1天其需水量及中性温度应分别为：A. 60100ml/kg,中性温度 340cB. 60100ml/kg,中性温度 35C. 100-120ml/kg,中性温度 34D. 100-120ml/kg,中性温度 33CE. 120150ml/kg