项目1.5以腹泻为主疾病1--幻灯片课件

1、项目1.5 以腹泻为主的疾病胃肠炎幼畜消化不良磷化锌中毒1胃肠炎1定义：指胃肠道粘膜及其深层组织（黏膜下层、肌层乃至浆膜层）的重剧性炎症。由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似,所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病。临床特征：显著的消化紊乱、腹泻、发热、脱水与自体中毒各种动物均可以发生，马最多见，其次为牛、猪、犬。2分类按性质分：黏液性、出血性、化脓性、纤维素性安病程分：急性、慢性按病因分：原发性、继发性3（一）病因原发性病因： 1、饲养管理不当饲喂霉烂变质的饲料，误食了有毒植物等误食了被农药、化肥污染的饲料过多饲喂了精料 2、应激因素：如过重劳疫、长途运输、环境突变等 3、滥用抗菌素或磺胺类

2、药：菌群失调继发性病因常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等。也见于一些寄生虫病和内科病4（二）发病机制不良因素作用于胃肠道破坏胃肠道组织结构胃肠道消化吸收机能障碍内容物腐败发酵，炎症渗出产生有毒产物发酵及炎症产物吸收 自体中毒呕吐中枢兴奋呕吐失水、失盐刺激胃肠道腹泻脱水病原微生物及其产物进入血液，导致败血症。糖类发酵物酸中毒5炎症局限于胃和十二指肠交感神经紧张性对胃肠运动的抑制性肠蠕动，且大肠吸收水分的功能相对完好，所以临床表现排粪迟滞而不显腹泻。炎症在大肠或以肠炎为主：肠蠕动腹泻明显；肠黏膜炎症或坏死液体分泌和炎症产物，吸收大量体液、盐丢失，且液体在大肠段的重吸收机体脱水

3、、电解质丢失及酸碱平衡紊乱。病变加剧肠出血、坏死肠弛缓或肠麻痹，出现胃肠积液和臌气。炎性产物、腐败产物、细菌毒素等吸收入血自体中毒弥漫性血管内凝血死亡6（三）临床症状轻症：消化不良重症：1、显著的消化紊乱食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显），饮欲亢进.呕吐：猪、犬、猫等明显.常有轻微腹痛，喜卧口腔干燥，口色潮红、红紫或蓝紫，有多量舌苔，口臭持续而重剧的腹泻（胃肠炎特征性症状）.粪便混有黏液、血液或坏死组织片，恶臭或腥臭。肠音初期增强，后期减弱或消失后期有排粪失禁和里急后重现象。78犊牛肠炎9胃肠炎10（二）临床症状2、全身症状重剧精神沉郁，闭目呆立；结膜潮红，巩膜黄染；体温升高至40以上，个

4、别病畜不发热；脉搏增数，每分钟80100次，初期充实有力，后很快减弱。11（二）临床症状3、脱水体征明显眼球下陷，眼窝深凹，眼结膜干燥；皮肤干燥，皱褶，弹性降低；尿量减少，色浓；血液浓缩，色暗黑；中心静脉压降低.注：胃肠炎腹泻重剧的，临床上在腹泻发作后1824小时可见明显脱水体征。1213（二）临床症状4、自体中毒体征明显病畜衰弱无力；末梢发凉；局部或全身肌肉震颤；脉搏细数或不感于手；结膜或口色蓝紫；微血管再充盈时间延长；有时出血兴奋、痉挛或昏睡等神经症状。1415（二）临床症状5、胃和小肠为主的胃肠炎无明显的腹泻，排粪弛缓、量少；舌苔黄厚、口臭；巩膜黄染重（黄疸）；自体中毒的体征比脱水体征明

5、显；后期可出现腹泻。6、由特定病原引起的传染性胃肠炎：临床多见。其临床症状因病而异。16（四）诊断1、症状诊断：全身症状重剧；口症明显；肠音初期增强，后减弱或消失；腹泻明显；迅速出现脱水与自体中毒体征等。2、对传染病、寄生虫病、中毒病引起的继发性胃肠炎，应做相应实验室检查，以确诊。17鉴别诊断：胃炎、肠炎 胃炎肠炎食欲减退显著不明显呕吐有无粪便状况以便秘为主下痢为主黄疸无有粪便中血液粪中有暗红色血凝块粪表面有鲜红色血液口臭、舌苔有无失水无有18鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症小肠大肠失水缓慢发生快粪便状况先便秘,后腹泻下痢、水泻粪中血液均匀混合,呈黑色鲜红,表面带血血凝块有无黄疸有无19（五）治疗

6、治疗原则抑菌消炎清理胃肠：适时下泻与止泻措施纠正脱水与酸中毒加强护理 对症治疗201、抑菌消炎治疗的根本措施，适用于各种病型，应贯彻于治疗的全过程。氨基糖甙类庆大、卡那、链霉素等喹诺酮类诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星等.酰胺醇类（氯霉素类） 氟苯尼考、甲砜霉素头孢类（三代、四代） 头孢噻呋、头孢喹肟 大环内酯类林可霉素、红霉素、泰乐菌素等四环素类土霉素、强力霉素等.其它：喹恶啉类（乙酰甲喹）、呋喃类（如呋喃唑酮）、磺胺类、黄连素等212、适时缓泻与止泻缓泻：在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用. 目的：排除胃肠道内有害内容物；制止内容物继续腐化发酵；减轻炎性刺激；缓解自体中毒注意事

7、项：下痢严重时禁用泻剂：油类泻剂、盐类泻剂MgSO4 或Na2SO4：牛300500g,猪2550g,羊50100g.配成5%溶液一次投服.人工盐：牛200-400g,羊4080g,猪2040g,配成68%的溶液内服.液体石蜡或食用油500ml.22缓泻止泻止泻：目的： 防止病畜因严重下痢而重度脱水止泻药鞣酸蛋白:大家畜用8-14g.矽碳银片:100g(药用炭、白陶土、氯化银)药用炭：100200克,加适量常水一次内服.思密达（蒙脱石散）注意事项：过早应用会使胃肠道有毒物质潴留,而加剧炎症和自体中毒.适用于胃肠内有毒物基本排除,粪臭味减轻仍下痢不止时.233、补液、解毒和强心适用症：复合性脱水

8、,包括水、盐、酸碱平衡紊乱.液体选择应选等渗或低渗液体如5% 葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液,含Na+、 K+、 Ca+）、生理盐水等.输液量：根据失水程度决定.中心静脉压红细胞比容值：直到恢复正常为止（正常为36%）.24输液量计算红细胞压积脱水程度脱水占体重补液量45%轻度脱水5%50ml/kg50%中度脱水7%70 ml/kg55%重度脱水9%90 ml/kg60%极度脱水12%120 ml/kg细胞外液约占总体水的35%,占体重的20%25输液大动物一般讲，300kg的奶牛，一天不喝水的情况下，水盐代谢维持量为40008000ml/天（2%）.最好分两次静注，静注时应注意心力衰竭

9、禁用.静注要缓慢.血压低时,一半快,一半慢 .263-2输液：扩充血容量血液渗透压组成为及时补足患畜所丧失的水分和电解质,必须兼顾补液中晶体性溶液与胶体性溶液的关系.当机体严重脱水时,单纯输液是不够的,必须用右旋糖酐等血浆代用品,以维持血浆胶体渗透压,恢复血容量,维持正常的循环机能.与右旋糖酐配合使用为高分子化合物,分子量为69.5万,具有与血浆相似的胶体特性,可代替血浆.273-3输液：维持酸碱平衡与碳酸氢钠配合使用酸碱平衡失调时,必须补碱.补碱量的确定CO2结合率尿液PH值：如尿液变为碱性,停止补碱.284、其它措施升高血压：应用肾上腺素应用激素：提高代谢机能（用地塞米松或氢化可的松,可减

10、少糖代谢,增加糖异生,利用蛋白质分解供能。但母猪使用易引起流产）应用能量合剂呕吐不止：肌注止吐灵、VB6、氯丙嗪、胃复安等，口服吗丁琳。出血的：止血恢复胃肠功能：乳酶生、食母生5、加强护理：保温，早期限饲，好转后给予易消化食物。29胃肠炎：综合性治疗措施 总之抓住一个根本消炎抗菌.把好两个关缓泻与止泻.掌握好三个时期 早发现、早确诊、早治疗.做好四个配合输液、强心、利尿、解毒.30仔猪腹泻性疾病31幼畜消化不良2定义：指哺乳幼畜胃肠消化机能障碍的统称，本质是胃肠炎引起下痢。特征消化机能障碍不同程度的腹泻32发病情况本病为常见病、多发病。以犊牛、羔羊、仔猪最多发。发病日龄：犊牛、羔羊：最早者可于

11、出生后，开始吮食初乳后不久，或经1-2天后发病，到2-3月龄以后逐渐减少。仔猪：出生后的数天内或到20日龄前后，最为多发，至1月龄以后便逐渐减少（仔猪断乳前后下痢占8590%）。一般不具有传染性，但具有群发性要同传染病（如白痢）区分开.重点是病原的鉴定.33幼畜消化不良：分类根据临床症状和疾病经过，通常可分为以下两类单纯性消化不良主要表现为急性消化障碍，仅出现轻微的全身症状.中毒性消化不良表现严重的消化障碍和营养不良，有明显的自体中毒等全身症状.34（一）病因单纯性消化不良的病因不但与出生前幼畜在胎儿发育期的条件有关，且与出生后外界环境对幼畜机体的影响有关本病的病因有两方面对妊娠母畜的不全价饲

12、养可影响胎儿在母体内的正常发育，是初生幼畜消化不良的先天性因素对哺乳母畜和初生幼畜的饲养管理不当是幼畜消化不良的后天获得性因素.351、病因一：母畜饲养管理不当出生前：影响胎儿在母体内的正常发育.出生后：影响母乳的质量初乳的免疫球蛋白含量减少受母畜乳房炎、子宫内膜炎炎性产物的影响,易发生消化不良.乳中VA、VB、VC含量缺乏（特别是怀孕后期饲养不良）：可影响幼畜胃肠机能活动.VA缺乏：易导致消化道、呼吸道上皮角化.VB缺乏：抑制消化道蠕动机能.VC缺乏：导致消化道分泌减少. 东北农大学者认为,母畜乳汁不良或减少引起幼畜消化不良的发病率高达94%,饲养好的,幼畜消化不良仅达14.6%.362、病

13、因二：幼畜饲养、管理不当幼畜机体受寒或环境过于潮湿初生幼畜因为体温调节机能不健全,对寒冷和潮湿的适应能力很弱,对外界环境变化极为敏感.吃初乳迟仔猪超前免疫：分娩后68h才吃初乳，必然造成仔猪营养不良.实际上在0.52h之内影响不大，但如果在2h以后,会使仔猪抵抗力下降,即使不发生猪瘟,也会发生其它疾病死亡.吃初乳迟对幼畜的影响营养不良.不利于乳酸杆菌的繁殖,使腐生菌大量繁殖.人工喂乳不定时定量,乳温过高或过低.37中毒性消化不良的病因多是由于单纯性消化不良继发而来由于治疗不当或不及时致使肠内容物腐败发酵, 产生有毒物质被机体吸收后起机体中毒.38发病机制为何仔猪特别易发生消化不良？仔猪大脑皮层

14、和体温调节中枢发育不健全，当不良因素作用时,，机体适应力差.胃液中胃蛋白酶活性低，缺乏游离盐酸所以乳猪料中经常加柠檬酸、酸味素等促进消化.幼畜胃肠道粘膜较柔软，血管丰富，渗透性高，有毒物质易吸收.39（二）临床症状以下痢为主1、单纯性消化不良犊牛：拉黄色糊状或黄色水样粪便；仔猪：10日龄以内：多为黄色糊状或水样便;1030日龄：多呈灰色糊状或灰色水样便2、中毒性消化不良下痢较严重，频频排出水样稀便，粪中含大量粘液或血液，并有恶臭气味。持续腹泻时，则肛门松驰，排便失禁3、脱水、酸中毒及全身症状中毒性消化不良尤为明显.40（三）治疗原则：加强护理，除去病因，促进消化，防止肠道感染，对症治疗1、加强护理：母畜要给予全价日粮，加强乳房卫生；患病幼畜要置于干燥、温暖、清洁的畜舍内；患畜禁食810小时，可适当饮人工盐或红糖水2、清理胃肠：腹泻不严重，可用油类或盐类泻剂3、止泻：腹泻严重时，可用鞣酸蛋白、次硝酸铋等4、促进消化：可给予胃液、人工胃液、胃蛋白酶等41（三）治疗5、制止肠发酵：可用乳酸、鱼石脂、克辽林等6、防止脱水，保持水盐代谢平衡补液7、抑菌消炎，防止肠道感染抗生素本病关键：防止脱水，保持水盐代谢平