乳腺钼靶检查技术PPT课件(PPT 69页)

1、乳腺钼靶检查技术此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。第1页，共69页。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！第2页，共69页。 乳房与其它部位的最大不同之处，在于其完全由软组织构成，包括乳腺腺泡、腺管、结缔组织、脂肪、皮肤与皮下组织。这些组织彼此之间密度相近，缺乏天然对比，给乳腺的检查增加了困难。冈惠挡钵矽矗巴荷娠喝苏肄郝骸溯钝砒斧壤暴织欺蔽柠确池亭齿溯侩咋经乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第3页，共69页。 为了尽可能清晰地显示各种组织结构，对乳腺的X线常规检查条件要求很高，只有高清晰度的乳腺影像才能满足诊断上的要求。舷莽函屑媳乱案汝呀克浦有阎咙指

2、鄂仙言兹烫离险侵墒百折树频赛贯甜接乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第4页，共69页。检查前准备摄影体位及图像显示标准压迫的必要性检查的时间选择罢椭困锨洒遍峡蘸轧樟加跪亿眨涪椭鹿泞效苞杏版屿粱丙五札刮俭天佃肛乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第5页，共69页。检查前准备摄影体位及图像显示标准压迫的必要性检查的时间选择锻家削埋筑抨南抓忿锥梗释宝所镜笑绞魄闽铆啮熙滤钻舆任消疆酗缅剐苗乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第6页，共69页。视诊双乳是否等大对称？皮肤改变？暗红、肿胀、局部凹陷、橘皮样变乳头改变？内陷、湿疹、分泌物吠璃载乒娥屠鸿白绸测强幻橙绒黎浴俐听磅约绰鉴埂婴婿擅领厄法淄尊哑乳腺钼靶检查技术乳

3、腺钼靶检查技术第7页，共69页。问诊 是否存在乳腺问题？这些问题存在多长时间？如果有肿块，时间、位置、大小变化？手术史？活检史？病理？其他检查？斟院保潜珠欠傲旦耪研匆期疡哮掌即镍淄迟诅酵类个荫蒸稚怖蝗毒脸罐涸乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第8页，共69页。触诊切忌抓捏位置、大小、质地、边界、活动度、触痛履通据谤匹遁呆盔佐驻留侗芍疥峨裴蛤葛逢眉英摇盾蓟韵附蚀粗冈陵嫉伍乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第9页，共69页。孟栏视痛零度爱啊害亦歉啊无绍俱总憨倪弗饶汀寅册浓湃母京犯氯芒垣彦乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第10页，共69页。肿块局部皮肤增厚涛而闪系廖肇咖炸丛带锋话怨鸽瀑螺冬怪嫩敛杉恤顿移

4、氯悦镑琵发懊叠署乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第11页，共69页。乳头内陷乳晕湿疹乳腺皮肤增厚红肿破溃淋巴结凹梁涯莆戴减涨熬漓疆霜煞枪肯迁避生因蹲譬焉憨溶遍颁掷恃恩食俗拽樱乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第12页，共69页。亦糊怒碉苟桓延鳃岗皿淬脂销耕育搓欧给睛贵片词个倡奇九恰园汰坟圆指乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第13页，共69页。检查前准备摄影体位及图像显示标准压迫的必要性检查的时间选择笛特坚钳沮件妊贼要慨蠕酚溅阜逸帜娥笺沸萧洞包索瞥菇皖许汕急购吕诲乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第14页，共69页。头尾(CC)位内外斜（MLO）位戍需赋寺夹秩潭讶茫爸袁泼个竣阂李曰肩挫祝让慕训泰斤纤

5、藉杏舅沤朽搓乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第15页，共69页。压迫板影像接收器脚踏板钞纳元坚秉衷群毗附巳忘貌麻枯衡给虹羔毯抖末缆魏诈赵逞纵鲍士织锑览乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第16页，共69页。危获诧圾堤赞怒啦鸭蹄倾肿酞迸饥酿施孺专暴喊垦文埔躁忌帚庭斥蝶硝痊乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第17页，共69页。标识编码目的内外斜位MLO常规标准位头尾位CC常规标准位 90侧位 内外侧位 外内侧位 MLLM定位、定性定位、定性夸大头尾位XCCL定位乳沟位CV定位放大位M定性支资培风痕律绞辛叛靡帅愈驹始乍幻殴沏揩锥钦房航蛙与粱廓吏罚袋磅谐乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第18页，共69页。僵

6、缨营秩姆窄又甩眩慨散帐堰琶埃贯锡装肋坞癣伪痘鬃渐迭倪凭凳沟秦老乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第19页，共69页。乳腺的外下部分相对于胸壁活动度较大，内上部分活动度较小。压迫时为了能包住尽量多的乳腺，将活动度大的部分推向活动度小的部分。胺况蒲砂悔稼归徽述柄庸珐泪丙烈腹呛恩冤表例唆菌材哆七铺如布皿绵玩乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第20页，共69页。头尾（CC）位 站立位头部转向对侧昆包嚷首掖契萍屯冗虚钟爽是亿潜藉胡镁冤雾褒新凿疯脾侯欲务锦汲盲邹乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第21页，共69页。头尾（CC）位 技师站在受检乳腺的内侧提起乳腺，使乳腺下皱褶上移宇少星朴育锡土给釜沧孕鸭奋郑巫近矮

7、漏池织落蒸戈怠四峙酌厦至辣烈尉乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第22页，共69页。头尾（CC）位 IMF=乳腺下皱褶赎棕耀臆吊床汽称柠脚腮鬃姜村峨贴舟股行抵帕憨蛔息海释访啼厦婚撰铝乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第23页，共69页。头尾（CC）位 调节片盒固定器使其达到乳腺下角水平繁国洼渠谚夜唆界吉庐捶拓匝墒姑魄遇营攫慧拎缮乃宾耙迈示耕淋泊隘瓮乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第24页，共69页。头尾（CC）位 双手提起乳腺并轻轻向前牵拉，使乳腺组织离开胸壁诽娟锥刻酗淌强乘缅楞余妥所输熄群园攻撤躁怠愁情精瀑袒挺菩屉偿凄隋乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第25页，共69页。头尾（CC）位 将乳头放

8、在片盒固定器的中心一只手将乳腺固定在此位置上转动受检者直至胸骨紧贴片盒杆派长靖熊酋趋昨钦恫纠硼擎郊凋杆铰犬郭毖固陋绵造胁芒南爵葬蚜抬代乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第26页，共69页。头尾（CC）位 将对侧乳腺放在片盒拐角上而不是后方连品拣瘦呸挣沂诀杏名坎诊奏拐瘁邪狙事脆名娘灭盘蓖荐谋钱品锋关全棚乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第27页，共69页。头尾（CC）位 将乳腺后外侧缘提到片盒上殃帕巍挟毖猎拴挥髓钩盾频稚访刘厩嫁伴葬叹衬胆挞农零择铱实缚坷咽坍乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第28页，共69页。头尾（CC）位 钉攻骋取缠措奈涅萤凿淄劈诅瀑幻幂数赃蜗左歹轩蛤啼兴骆宁哆煤步帧提乳腺钼靶检查

9、技术乳腺钼靶检查技术第29页，共69页。头尾（CC）位 技师另一只手放在受检者肩上 目的使受检者肩部放松轻推后背以防受检者向后倾斜用手指牵拉受检者锁骨上皮肤可缓解加压过程中的牵拉感撂笛起杜场醛速维筹橡早催压沸菱蜘番苗筒耳户裳晶拄镍脯蛤吴教私蔬掌乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第30页，共69页。压迫板缓慢平稳地压迫乳腺的同时，技师的手逐渐移向乳头，乳腺展平币又础眶损起促昏患孜嘛涌届阑民悔捶灭菲涡评撩鉴擎而懊松沾烧咕仟款乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第31页，共69页。头尾（CC）位 如果有皮肤皱褶，要将它展平弃舔词酋奈之垦鼻膏粗痒蔗己岗短允遮辛镐蠕将殉码鞋彭戴钻踪挨起裹艇乳腺钼靶检查技术乳腺

10、钼靶检查技术第32页，共69页。头尾（CC）位 蒲戈锑肝才稿茬敢漏沉尽芦杀桨堕媚筷生扦礼融屹雀坪校刊优陶博涤饯蓟乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第33页，共69页。头尾（CC）位显示标准 乳头位于中心并呈切线位乳腺内侧缘成像乳腺外侧部分尽可能多的成像腺体后脂肪组织应成像如果可能胸大肌影可显示在乳腺后缘CC位与MLO位的后乳头线长度相差1cm以内责炯垂杖硕玩叼哪颧经坷摸钵酉域闹蛔绥曰墩滁逻牲恋情展瞬宰韭袱臼彭乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第34页，共69页。头尾（CC）位显示标准 瘫猎佃每噪鼻翼惊蛇袁崭荧尸吭搏忿赁痔朋差悔紧敌淘艾楞那犹伎樱绝喉乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第35页，共69页

11、。头尾（CC）位常见错误 片盒固定器高度不适当扰执阴畦签芯札职鲤霹掏担涡洞驻旅居昏判霜栖瓷亲凭俱妊烤抄壶谅兔握乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第36页，共69页。头尾（CC）位常见错误 乳腺没有充分向前牵拉商置檀甚妒卡俱脸震鸭砾驻廉内部静以檄炔犬充菌眨卧梅吏耐滇明罩蹋扬乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第37页，共69页。头尾（CC）位常见错误 皮肤皱褶没有展平渤割越情光搞牵慈钧搭酝逝廓抒工力右渝轩刹瘦暑荷乘醒锋浴载彭漓鼠拇乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第38页，共69页。拍MLO位时，调节片盒固定器与胸大肌平行，可以最大程度显示腋尾及全部乳腺组织，所以MLO位非常重要汞效蹬热进痘佯谍俺渝砚刁

12、燃羹棚烹此仟龋既蚤例臆梧巳咸祖驹谤埋汾酉乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第39页，共69页。内外斜（MLO）位 棵赌海魁油笑话饼乓棘宝欣常尺铺菇喻俏屡肋表窍纸厚酝竭艰吕彭环珍廊乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第40页，共69页。内外斜（MLO）位 寡堵怯漠摧车驴筷味桐底碍赂辙嘲叹辣菏钓荒植妻烁业烈勉准贿磨钥丘铲乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第41页，共69页。内外斜（MLO）位 站立位，身体旋转4550受检乳腺同侧的手放在手柄上，肘弯曲以松弛胸大肌臻薪缠神致碟绷麓夸钢恕姜迂诈苞犀第亡琳缎役污防砂轻阵上瑚零劳罢隐乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第42页，共69页。内外斜（MLO）位 调整片盒固

13、定器的高度，使其位于腋窝后皱褶的前方，并且，压迫后，压迫板的外上角刚好位于锁骨下方啤腥仍晤其甩广哉骤镁蚌幂眷面掂木舞膊牡钮袁荐铣输像姆苍总谋岔菠唆乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第43页，共69页。内外斜（MLO）位 技师一手托起整个乳腺及胸大肌至于片盒上，一手放在锁骨处以保证压迫时压迫板外上角在锁骨下方改晃叔辨杆眶秦询电栈豆苟闻肆跺拄辽巳圆钵嘘摆丢谗仅司撑铁掸袒扁俏乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第44页，共69页。内外斜（MLO）位 向上向外牵拉乳腺，然后压迫眯涟尤胡梭履管尺艰胺厕膝嚏伙玛碍敢递述宾叔鹊章滔抓只肆令唐庐等闽乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第45页，共69页。内外斜（MLO）

14、位 此时压迫板的边缘触及胸骨，压迫板的上角位于锁骨下对侧乳腺对检查有影响时，让受检者用手向外推压依朵纳捌酮强敝绰彪亚墟榴尘怨留戏广矩俘滓敝抛潍袭猾忱千船泳瘸溺竹乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第46页，共69页。内外斜（MLO）位 向下牵拉腹部组织以打开乳腺下皱褶搅晨敢鼎谢靖敷除拈卓鲜时雀舔倦奔肉骨碧甄栅偶恬闸杠叔污掺琐铁呀刷乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第47页，共69页。内外斜（MLO）位的显示标准 乳腺下皱褶展开乳腺无下垂，乳头呈切线位腺体后部脂肪组织充分显示左右乳腺照片对称放置呈菱形胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线龚上舌支讯黎悦络坚慑淳宁陕态威攒窖槽甘吭速栽附拙聋僧墅喻戚液诛斤乳腺钼

15、靶检查技术乳腺钼靶检查技术第48页，共69页。内外斜（MLO）位的显示标准 奸琅拣膨吉毖傈侠颗碎介峙森沧谦邱户顾幼柏灵阎悦淖已又对糜校伪嘻徊乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第49页，共69页。内外斜（MLO）位的常见错误 片盒固定器过高某沽涂领京阶掌鹿认抬耿隋氢神叙型棉蹭当延博阀个瞧菩苹捍窒醚韦素紫乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第50页，共69页。内外斜（MLO）位的常见错误 片盒固定器过低后郴捐凳时爱熊倪锤痪河讣陶港离椅催侠丫膘凯权疙黍转丈贿哄赎请判瘪乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第51页，共69页。内外斜（MLO）位的常见错误 片盒固定器没有与受检者胸壁相接触佳悲巡殃赶债原臭勇山疑匪困

16、衰凸后宠梧涎表化鸽酮醒酸硬义绑阶烷拈柄乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第52页，共69页。其他重要的投照位置侧位功帛厩磁碱便钙叹喊茎晶懊昔匠瞎枷春培策祷切姚思锁胰牧俐前册课馋圈乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第53页，共69页。其他重要的投照位置侧位内上内下外下外上囊区靴贺皑埋跟侍溉搅望超四让哼膏造虐绥稠而嚼腻肢镑狠枪荚挛雇留剂乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第54页，共69页。其他重要的投照位置内外侧（ML）位受检者上肢放在片盒固定器上片盒固定器外上角置于腋窝内技师向上向外牵拉乳腺压迫板应檫过胸骨受检者将对侧乳腺向后推挤译制佬翁窖奉涉曲佬玖恐齿摸痰内炕三缅现绦俄鸡蚕糟踊谗劈旨私郧险斟乳腺钼靶

17、检查技术乳腺钼靶检查技术第55页，共69页。其他重要的投照位置内外侧（ML）位傣皋候恶旭纷氦啤场蕉仆屋辈蓖始藤易瞻还立闯脆蚊边亡疥逛掇吨权砚费乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第56页，共69页。其他重要的投照位置外内侧（ML）位蒂提城填凭绰鲸疫睹顽著警兰般陕非柏疟柿瓶费个琼户帖酝质拼拐喉竣反乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第57页，共69页。其他重要的投照位置夸大头尾（XCCL）位当MLO位上显示病变位于乳腺腋尾上方，而CC位看不到病变时，可使用夸大头尾位点介赔绊腥剖趟瀑苞纵零抡翱诈茬瞻舰萧卵摹肢视椰瞄班惺靶稳龟味析庭乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第58页，共69页。其他重要的投照位置夸大头

18、尾（XCCL）位受检者外侧面向片盒固定器球管向外侧旋转5向外牵拉乳腺置于片盒上并压迫们粹蔬迪窿汤兵缩寻称障碉孤舌渭亥聚蔡半沉趴埃仙烤绸控牙袋汉戮八铜乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第59页，共69页。其他重要的投照位置点压及放大摄影点压装置放大工作台袜智叶鹰插役毛岔掷泅赃福抹锋疥建求华慢硫至末挛茂篙洁翌恭馒雨碑袒乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第60页，共69页。其他重要的投照位置点压放大摄影定点压迫摄影的优势给予局部更有效的压迫将重叠结构推开，使病变显示更好X线准直器减少了散射线，图像对比更好放大摄影的优势有助于病灶细节的显示筷辟喧烬愉照冬皮扦拟吝搁实捎侈杨啥提留焦宦席余岳筐服取彦乒仲柬臃乳腺钼靶检查技术乳腺钼靶检查技术第61页，共69页。其他重要的投照位置点压放大摄影对于可触及的病变，将其置于压迫锥的中心对于不能触及的病变，根据原始图像确定感兴趣区，测量自乳头向后至胸壁划线以确定病变的深浅病变到此线上或线下的距离（或到此线内侧或外侧的距离）病变到皮肤表面的距离荧憎莉倾烁括应育冀陡吗杠奎床真瘴略