含特殊药品复方制剂管理调查表(共13页)

1、含特殊药品(yopn)复方制剂管理调查表（零售(ln shu)、医疗机构）填报(tinbo)单位：采购环节供货单位资质档案物流配送货款结算到货确认方式（家）符合（家）不符合（家）直送（家）委托（家）邮寄（家）现金（家）非现金（家）随货同行发票签字反馈供货单位自制单反馈传真或者电话反馈市内市外市内市外市内市外市内市外市内市外市内市外市内市外市内市外市内市外市内市外采购环节（向供货单位提供授权采购人员委托书和结算货款银行账号或者银行卡（存折）复印件或者银行卡号码）储存环节（选择对应管理模式打）销售环节提供未提供营业场所陈列摆放（选择对应管理模式打）销售（调配）数量（选择对应情况打）销售登记情况市内

2、市外市内市外分库分区混放分区混放552011年1月-2012年7月，购进退出（退货）供货单位业务员上门提取 家次，业务员委托他人提取 家次，配送车带回 家次。备注(bizh)：1、含特殊(tsh)药品复方制剂指含可待因复方(ffng)口服溶液、含麻黄碱类复方制剂、含地芬诺酯复方制剂三类，目前零售、医疗机构主要经营含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液，具体品种可查看附件含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂品种参考目录；2、如存在现金交易行为，必须说明原因，并提出建议、意见。（请各单位仔细填写，市本级单位于2012年8月15日前上报市食品药品监督管理局药品流通处，各县（

3、市、区）单位请报当地药监局。市区单位调查表 HYPERLINK mailto:可发电子邮箱或送市局611 可发电子邮箱或送市局611房间，发邮箱请注明单位名称，联系人：王权，联系电话：2686080，各县（市、区）请报当地药监局）。含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服(kuf)溶液、含地芬诺酯复方制剂品种参考目录序号药品名称1氨酚伪麻片（）2安嗽糖浆3氨苯伪麻片4氨酚氯雷伪麻缓释片5氨酚氯汀伪麻片6氨酚麻美干混悬剂7氨酚麻美口服溶液8氨酚麻美糖浆9氨酚美芬伪麻分散片10氨酚美伪麻片11氨酚曲麻片12氨酚伪麻滴剂13氨酚伪麻分散片14氨酚伪麻胶囊15氨酚伪麻咀嚼片16氨酚伪麻颗粒17氨酚伪麻氯汀

4、片18氨酚伪麻美芬片19氨酚伪麻美芬片（）20氨酚伪麻美芬片（）21氨酚伪麻那敏分散片22氨酚伪麻那敏胶囊23氨酚伪麻那敏咀嚼片24氨酚伪麻那敏颗粒25氨酚伪麻那敏泡腾颗粒26氨酚伪麻那敏片27氨酚伪麻那敏片（）28氨酚伪麻那敏片（）29氨酚伪麻那敏片（）30氨酚伪麻那敏溶液31氨酚伪麻片32氨酚伪麻片（）33氨酚伪麻片（）34氨咖麻敏胶囊35氨麻苯美片36氨麻美敏口服溶液37氨麻美敏片38氨麻美敏片（II）39氨麻美敏片（）40氨愈美麻分散片41氨愈美麻片42白纸扇感冒颗粒43贝桔止咳糖浆44贝敏伪麻胶囊45贝敏伪麻片46苯酚伪麻片47苯海拉明伪麻黄碱胶囊48鼻炎滴剂49布洛伪麻分散片50布

5、洛伪麻干混悬剂51布洛伪麻缓释胶囊52布洛伪麻缓释片53布洛伪麻混悬液54布洛伪麻胶囊55布洛伪麻颗粒56布洛伪麻片57布洛伪麻软胶囊58茶碱麻黄碱胶囊59茶碱麻黄碱片60酚咖麻敏胶囊61酚麻美敏混悬液62酚麻美敏胶囊63酚麻美敏咀嚼片64酚麻美敏颗粒65酚麻美敏口服溶液66酚麻美敏片67酚麻美软胶囊68酚美愈伪麻分散片69酚美愈伪麻口服溶液70呋麻滴鼻液71复方阿托品麻黄碱栓72复方氨茶碱暴马子胶囊73复方氨酚苯海拉明片74复方氨酚甲麻口服液75复方氨酚美沙糖浆76复方氨酚愈敏口服溶液77复方氨基比林茶碱片78复方苯海拉明麻黄碱糖浆79复方鼻炎膏80复方茶碱甲麻黄碱片81复方茶碱麻黄碱片82

6、复方茶碱麻黄碱糖浆83复方茶碱片84复方川贝精片85复方胆氨片86复方酚咖伪麻胶囊87复方福尔可定口服溶液88复方福尔可定糖浆89复方甘草氯化铵糖浆90复方甘草麻黄碱片91复方枸橼酸喷托维林颗粒92复方甲基麻黄碱口服液93复方桔梗氯化铵糖浆94复方桔梗麻黄碱糖浆95复方桔梗麻黄碱糖浆（）96复方桔梗枇杷糖浆97复方桔梗远志麻黄碱片（）98复方林非妥片99复方氯雷他定缓释胶囊（II）100复方氯雷他定缓释片101复方麻黄碱色甘酸钠膜102复方麻黄碱糖浆103复方枇杷氯化铵糖浆104复方氢溴酸右美沙芬颗粒105复方妥英麻黄茶碱片106复方伪麻黄碱口服溶液107复方盐酸甲麻黄碱糖浆108复方盐酸麻黄

7、碱软膏109复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊110复方盐酸伪麻黄碱缓释颗粒111复方愈酚麻黄糖浆112甘草麻黄碱片113蒿蓝感冒颗粒114黄麻嗪胶丸115甲麻芩苷那敏片116桔远止咳片117咖酚伪麻片118咳立停糖浆119咳痰清糖浆120良园枇杷叶膏121芦根枇杷叶颗粒122氯雷氨酚伪麻缓释片123氯雷他定伪麻黄碱缓释片124氯雷伪麻缓释胶囊（）125氯雷伪麻缓释胶囊（）126氯雷伪麻缓释片127麻黄碱苯海拉明片128美酚伪麻片129美敏伪麻咀嚼片130美敏伪麻口服溶液131美敏伪麻溶液132美扑伪麻分散片133美扑伪麻干混悬剂134美扑伪麻胶囊135美扑伪麻颗粒136美扑伪麻片137美羧伪麻胶囊13

8、8美羧伪麻颗粒139美息伪麻拉明分散片140美息伪麻软胶囊141美愈伪麻胶囊142美愈伪麻颗粒143美愈伪麻口服溶液144那敏伪麻胶囊145那敏伪麻片146萘普生钠伪麻黄碱缓释片147扑尔伪麻片148祛痰平喘片149散痰宁糖浆150沙芬伪麻咀嚼片151舒肺糖浆152双分伪麻胶囊153双扑伪麻分散片154双扑伪麻颗粒155双扑伪麻口服溶液156双扑伪麻片157苏菲咳糖浆158痰咳清片159特酚伪麻片160特洛伪麻胶囊161天一止咳糖浆162伪麻那敏胶囊163西替利嗪伪麻黄碱缓释胶囊164西替伪麻缓释片165息喘丸166息咳糖浆167消咳宁片168小儿氨酚伪麻分散片169小儿复方麻黄碱桔梗糖浆17

9、0小儿化痰止咳冲剂171小儿化痰止咳颗粒172小儿化痰止咳糖浆173小儿美敏伪麻口服溶液174小儿清热止咳口服液175小儿伪麻滴剂176小儿伪麻美芬滴剂177小儿止咳糖浆178杏仁止咳糖浆179盐酸奥昔非君片180盐酸苯海拉明片181盐酸甲氧那明片182盐酸麻黄碱苯海拉明片183愈酚甲麻那敏分散片184愈酚甲麻那敏颗粒185愈酚甲麻那敏糖浆186愈酚伪麻口服溶液187愈酚伪麻片188愈美甲麻敏糖浆189苑叶止咳糖浆190镇咳宁滴丸191镇咳宁含片192镇咳宁胶囊193镇咳宁颗粒194镇咳宁口服液195镇咳宁糖浆196支气管炎片197止咳祛痰颗粒198止咳祛痰糖浆199复方地芬诺酯片200复方磷酸可待因口服溶液201复方磷酸可待因溶液202愈酚伪麻待因口服溶液203可愈糖浆204复方磷酸可待因糖浆205复方可待因口服溶液206愈酚待因口服溶液207复方磷酸可待因溶液（）（进口品种）208复方磷酸可待因口服溶液（III） （进口品种）内容总结（1）含特殊