跌倒与坠床的防范管理ppt课件(PPT 31页)

1、跌倒与坠床的预防及护理1第1页，共31页。在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的发生无所不在我们还能做什么?2第2页，共31页。一、跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。3第3页，共31页。二、跌倒的危害1 . 一般损伤，如软组织损伤2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉4第4页，共31页。三、跌倒的原因 5第5页，共31页。内在因素与病人疾病相关与病人健康相关与病人心理相关与使用药物相关6第6页，共31页。与病人疾病相关神经系统疾病 中风、痴呆/精神错乱，颅脑外伤后、帕金

2、森综合证关节肌肉疾病心脏疾病 心力衰竭、心律失常内环境紊乱 脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖知觉障碍 视觉、听觉、平衡能力、认知能力体位性低血压 7第7页，共31页。与病人健康相关年龄营养不良、体质虚弱肌肉力量下降平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助器（拐杖等)协助大小便失禁/需频繁上厕所（尿频、腹泻）骨质疏松头晕失眠沟通障碍认知力、记忆力下降8第8页，共31页。与病人心理相关缺乏自信或害怕跌倒对风险的认知态度精神上的意识欠清或躁动不安忧郁9第9页，共31页。与药物相关抗精神类药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等）抗抑郁药 三环类（阿米替林、多虑平等） 血清素再摄取抑制剂（帕罗西丁） 单胺氧化酶

3、抑制剂 镇静催眠药（安定）抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠等）心血管药物（洋地黄、异搏定、合心爽）利尿剂、泻药饮酒10第10页，共31页。外在因素光线不足地面湿滑（浴室、厕所）不适当辅助器具不适当使用床栏病室走廊堆积杂物环境改变缺乏或未使用适当的约束工具缺乏适当的陪护者训练以及监控机制11第11页，共31页。12第12页，共31页。13第13页，共31页。肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四、跌倒的高危人群14第14页，共31页。五、评估1. 新入或转入时2.病人年龄65岁 3.病人步态不稳4.入院前有反复跌倒史

4、 5.病情变化时应重新评估15第15页，共31页。六、跌倒的预防措施 常规预防1 保持病房地面清洁干燥提供足够的灯光病房床旁走道障碍清除将常用物品放置在便于病人取放处选择性预防指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法帮助病人使用约束带。6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防16第16页，共31页。七、住院病人跌倒的防范管理如烟1新病人入院时，及时评估。2保持环境安全，夜间加强巡视，必要时准备床栏并拉起。3做好入院宣教。17第17页，

5、共31页。4做好防跌倒的安全知识宣教。5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除 、6对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。18第18页，共31页。如烟7对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。8根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失19第19页，共31页。八、坠床的预防 1为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用 2对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴 3对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束 120第20页，共31页。4在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情 5做好健康教育

6、 21第21页，共31页。九、坠床应急预案 做好安全防范发生坠床时护士立即赶到初步评估通知 医生、报告护士长进一步评估及处理严密观察病情变化及时准确记录做好交接班22第22页，共31页。十、跌倒的预防 常规预防1 保持病房地面清洁干燥提供足够的灯光病房床旁走道障碍清除将常用物品放置在便于病人取放处5 指导呼叫器的使用选择性预防指导病人渐进下床 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法帮助病人使用约束带。6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防23第23页，共31页。十一、跌倒应急预案 病人跌倒通知医生、报告护士长检查患者跌倒情况将患者抬至病床

7、进行必要检查对症处理汇报护理部严密观察病情变化书写护理记录认真交接班健康教育24第24页，共31页。十二、坠床及跌倒后的护理不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理 原则25第25页，共31页。1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属3视情况将病人扶回病床或安置在安全处 护理措施：26第26页，共31页。4协助和配合医师进行进一步处理 5及时向上级领导汇报。27第27页，共31页。十三、预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 28第28页，共31页。4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋29第29页，共31页。7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处