广东省公路工程施工表格(-评表第一册)

1、广东省公路工程施工表格（试行）第一册共四册第一册 工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华 柴尔乔余 峰广东省交通厅工程质量监督站二OO六年一月说 明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。自公布之日起开工的项目一律使用此套表格.2、本分册表格包含评定标准（JTG F80/12004）要求评分的全部项目。实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论,作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。3、总评表是

2、评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。填表人根据实际情况填写。5、对于路线工程可分段评定（每段可l3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第段共段”，标段评定时以路线长度加权平均。桥涵隧道一般以座为单元评定。6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾.监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可.7、详细评定见评定标准(JTG F80/1-2004)的总则和附录。8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东

3、省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。9、由于时间仓促，难免有错漏,发现错漏,请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。二OO六年一月一日目录说明总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 单位工程质量检验评定表总评表3 分部工程质量检验评定表路基工程 评表1土方路基质量检验评定表 评表2石方路基质量检验评定表 评表3 砂垫层质量检验评定表评表4 袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表评表5 碎石桩（砂桩）质量检验评定表 评表6 粉喷桩质量检验评定表 评表7 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 评表8 隔离工程土

4、工合成材料质量检验评定表 评表9 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表10 防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表11 预制管节质量检验评定表 评表12 管道基础及管节安装质量检验评定表评表13 检查(雨水）井砌筑质量检验评定表评表14 土沟质量检验评定表 评表15浆砌排水沟质量检验评定表评表16 盲沟质量检验评定表 评表17 排水泵站（沉井）质量检验评定表 评表18 砌体挡土墙质量检验评定表评表19 干砌挡土墙质量检验评定表评表20 悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表评表21 加筋挡土墙筋带质量检验评定表评表22 锚杆、锚碇挡土墙锚杆、拉杆质量检验评定表评表23 预制加筋土面板质量检验

5、评定表评表24 面板安装质量检验评定表评表25锚杆、锚碇和加筋挡土墙总体质量检验评定表评表26 锚杆、锚碇和加筋挡土墙墙背填土质量检验评定表评表27 抗滑桩质量检验评定表 评表28 锚喷防护质量检验评定表 评表29 锥、护坡质量检验评定表 评表30 浆砌砌体质量检验评定表评表31 干砌片石质量检验评定表评表32导流工程质量检验评定表评表33石笼防护质量检验评定表路面工程： 评表34 水泥混凝土面层质量检验评定表 评表35 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表36 沥青贯入式面层和上拌下贯面层质量检验评定表 评表37 沥青表面处治面层质量检验评定表 评表38 半刚性基层(底基层)

6、质量检验评定表 评表39 级配碎砾石基层（底基层）质量检验评定表 评表40 填隙碎石（矿碴)基层质量检验评定表 评表41 路缘石铺设质量检验评定表 评表42 路肩质量检验评定表桥梁工程： 评表43 桥梁总体质量检验评定表评表44 钢筋加工安装质量检验评定表评表45钢筋网质量检验评定表评表46预制桩钢筋质量检验评定表评表47钢线、钢绞线（先张法)质量检验评定表评表48粗钢筋先张法质量检验评定表评表49后张法质量检验评定表评表50基础砌体质量检验评定表评表51墩、台身砌体质量检验评定表评表52拱圈砌体质量检验评定表评表53侧墙砌体质量检验评定表评表54混凝土基础质量检验评定表评表55钻孔灌注桩质量

7、检验评定表评表56挖孔桩质量检验评定表评表57预制桩质量检验评定表评表58沉桩质量检验评定表评表59地下连续墙质量检验评定表评表60沉井质量检验评定表评表61双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表评表62沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表评表63承台质量检验评定表评表64大体积混凝土结构质量检验评定表评表65混凝土墩、台身质量检验评定表评表66柱或双壁墩质量检验评定表评表67墩、台安装质量检验评定表评表68墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表69拱桥组合桥台质量检验评定表评表70台背回填土质量检验评定表评表71管柱质量检验评定表评表72预制梁(板）质量检验评定表评表73梁板安装质量检验评定表评表74

8、就地浇筑梁（板）质量检验评定表评表75顶推施工梁质量检验评定表评表76悬臂梁浇筑质量检验评定表评表78悬臂梁拼装质量检验评定表评表78就地浇筑拱圈质量检验评定表评表89预制拱圈质量检验评定表评表80桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表81主拱圈安装质量检验评定表评表82悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表评表83腹拱安装质量检验评定表评表84转体施工梁、拱质量检验评定表评表85劲性骨架加工质量检验评定表评表86劲性骨架安装质量检验评定表评表88劲性骨架拱砼浇筑质量检验评定表评表89钢管拱肋制作质量检验评定表评表89钢管拱肋安装质量检验评定表评表90钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表91吊杆

9、的制作与安装质量检验评定表评表92柔性系杆质量检验评定表评表93钢板梁制作质量检验评定表评表94钢桁节段制作质量检验评定表评表95钢箱梁制作质量检验评定表评表96钢梁防护涂装质量检验评定表评表97钢梁安装质量检验评定表评表98斜拉桥塔柱段质量检验评定表评表99横梁质量检验评定表评表100平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验评定表评表101主墩上梁段浇筑质量检验评定表评表102混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑质量检验评定表评表103混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质量检验评定表评表104钢斜拉桥钢箱梁段制作质量检验评定表评表105钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验评定表评表106钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装质量检验评定

10、表评表107结合梁斜拉桥工安钢段制作质量检验评定表评表108结合梁工字钢段悬臂拼装质量检验评定表评表109结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验评定表评表110悬索桥塔柱段质量检验评定表评表111悬索桥预应力锚固系统制作质量检验评定表评表112悬索桥刚架锚固系统制作质量检验评定表评表113预应力锚固系统安装质量检验评定表评表114刚架锚固系统安装质量检验评定表评表115锚碇混凝土块体质量检验评定表评表116主索鞍制作质量检验评定表评表117散索鞍制作质量检验评定表评表118主索鞍安装质量检验评定表评表119散索鞍安装质量检验评定表评表120索股和锚头的制作与防护质量检验评定表评表121主缆架设质量检

11、验评定表评表122主缆防护质量检验评定表评表123索夹制作与防护质量检验评定表评表124吊索和锚头制作与防护质量检验评定表评表125索夹和吊索安装质量检验评定表评表126悬索桥钢箱梁段制作质量检验评定表评表127钢加劲梁安装质量检验评定表评表128桥面防水层质量检验评定表评表129桥面铺装质量检验评定表评表130复合桥面水泥混凝土铺装质量检验评定表评表131钢桥面板上防水粘结层质量检验评定表评表132钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验评定表评表133支座垫石质量检验评定表评表134混凝土挡块质量检验评定表评表135支座安装质量检验评定表评表136斜拉桥、悬索桥的支座安装质量检验评定表评表137伸

12、缩缝安装质量检验评定表评表138混凝土小型预制件质量检验评定表评表139人行道铺设质量检验评定表评表140栏杆安装质量检验评定表评表141混凝土防撞护栏浇筑质量检验评定表评表142桥头搭板质量检验评定表涵洞工程:评表143涵洞总体质量检验评定表评表144涵洞涵台质量检验评定表评表145管座及涵管安装质量检验评定表评表146涵洞盖板制作质量检验评定表评表147涵洞盖板安装质量检验评定表评表148箱涵浇筑质量检验评定表评表149拱涵浇（砌)筑质量检验评定表评表150倒虹吸、竖井浇（砌）筑质量检验评定表评表151一字墙和八字墙质量检验评定表评表152顶入法施工的桥、涵质量检验评定表隧道工程:评表15

13、3 隧道总体质量检验评定表评表154 隧道明洞浇筑质量检验评定表评表155 隧道明洞回填质量检验评定表评表156 隧道明洞防水层质量检验评定表评表157 洞身开挖质量检验评定表评表158 隧道喷射砼质量检验评定表评表159 隧道锚杆支护质量检验评定表评表160 隧道支护钢筋网质量检验评定表评表161 仰拱质量检验评定表评表162 隧道衬砌质量检验评定表评表163 隧道钢支撑质量检验评定表评表164 隧道衬砌钢筋质量检验评定表评表165 隧道洞身防水层质量检验评定表评表166 隧道止水带质量检验评定表评表167 隧道超前锚杆质量检验评定表评表168 隧道超前钢管质量检验评定表评表169 隧道洞内

14、水沟质量检验评定表交通工程评表170 交通标志质量检验评定表评表171标线喷涂质量检验评定表评表172波形梁护栏质量检验评定表评表173混凝土护栏质量检验评定表评表174缆索护栏质量检验评定表评表175突起路标质量检验评定表评表176轮廓标质量检验评定表评表177防眩设施质量检验评定表评表178隔离栅、防落网质量检验评定表环保工程评表179砌块体体声屏障质量检验评定表评表180金属结构声屏障质量检验评定表评表181中央分隔带绿化质量检验评定表评表182路侧绿化质量检验评定表评表183互通立交区绿化质量检验评定表评表184养护管理区、服务区绿化质量检验评定表评表185取、弃土场绿化质量检验评定表

15、高边坡锚杆、锚索工程评表186地梁或框架质量检验评定表 评表187预应力锚索质量检验评定表备注：1、本表仅为参考,具体由工程由承包人根据需要选择,2、页面执行归档标准，文字及表格边框距页边距要求:左右2.5cm，上下2。0cm，3、本表为规定格式,页边距由承包人调整4、表头必须填写“广东梅州抽水蓄能电站进场公路工程工程，宋体四号字详，详见总评表1。 5、表名采用宋体小二号字详,详见总评表1.广东梅州抽水蓄能电站进场公路工程工程总评表1建设项目质量检验评定表项目名称：路线名称:起迄桩号完工日期：建设单位监理单位施工单位单位工程合同段工程名称实得分数质量等级公路等级监理意见:单位工程优良率()建设

16、项目质量等级评定意见统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期:总评表2单位工程质量检评定表单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点桩号：施工单位：监理单位：施工单位分部工程合同段工 程 名 称质 量 评 定公路等级实得分数权 值加权得分等级监理意见：合计加权平均分质量等级评定意见统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期:总评表3 分部工程质量检验评定表分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位:施工单位分项工程合同段工程名称质量评定公路等级实得分数权 值加权得分等级监理意见:合计加权平均分质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：广东梅州

17、抽水蓄能电站进场公路工程工程评表(1）土方路基质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级高速桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1压实度（)080cm380-150cm150cm以下零填及路堑上路床2弯沉(0。01mm）33纵断高程(mm)24中线偏位(mm)25宽度(mm)26平整度27横坡(）18边坡1合计实测项目得分：16外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期:评表（2）石方路基质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位

18、合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1压实度%32纵断高程mm23中线偏位mm24宽度mm25平整度mm26横坡%17边坡坡度1平顺度合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核： 技术主办: 项目主管：日期：评表(3)砂垫层质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1砂垫层厚度mm2砂垫层宽度mm3反滤层设置4压实度合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及

19、签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核: 技术主办: 项目主管：日期：评表(4）袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1井(板)桩间距mm2井(板)校长度mm3竖直度4砂井桩直径mm5灌砂（石）量%合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管:日期:评表（5）碎石桩（砂桩）质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果

20、质量评定检测数合格数合格率(%)项目得分权值加权得分1桩距mm2桩径mm3桩长m4竖直度%5灌石（砂）量%合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(6）粉喷桩质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1桩 距mm2桩 径mm3桩 长4竖直度%5单桩粉喷量Kg6强 度Kpg外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管:日期:评表(

21、7）加筋工程土工合成材料质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1下承层平整度拱度2搭接宽度mm3搭接缝错开距离mm4锚固长度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级:统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表（8）隔离工程土工合成材料质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1下承层平整度拱度2搭接宽度mm3搭接缝

22、错开距离mm4搭接处透水点合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期:评表(9)过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1下承层平整度拱度2搭接宽度mm3搭接缝错开距离mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（10)防裂工程土工合成材料质量检验评定表编号:项目名称监理单位公

23、路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1下承层平整度拱度2搭接宽度mm3粘结力N合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（11）预制管节质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）项目得分权值加权得分1砼强度MPa2内径mm3壁厚mm4顺直度5长度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：

24、等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表(12）管道基础及管节安装质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砼抗压强度或MPa砂浆强度MPa2管轴线偏位mm3管内底高程mm4基础厚度mm5管座宽度mm高度mm6抹带宽度mm厚度mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(13）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目

25、规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砂浆强度Mpa2轴线偏位mm3圆井直径或方井长宽mm4井盖与相邻路面高差mm5井底高程mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期:评表（14）土沟质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(%)项目得分权值加权得分1沟底高程mm2断面尺寸mm3边坡坡度mm4边棱直顺度mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级

26、评分得分：等级：统计： 复核: 技术主办: 项目主管：日期：评表（15)浆砌排水沟质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2轴线偏位mm3沟底高程mm4墙石直顺度或坡度mm（）5断面尺寸mm6铺石山厚度mm7基础垫层宽厚mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表（16）盲沟质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检

27、测结果质量评定检测数合格数合格率（%)项目得分权值加权得分1沟底高程2断面尺寸mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管:日期：评表（17）排水泵站（沉井)质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1混凝土强度MPa2轴线平面偏位mm3垂直度mm4底板高程mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管:日期：评表（18

28、）砌体挡土墙质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1砂浆强度Mpa2平面位置mm3顶面高程mm4竖直度或坡度（%)5断面尺寸mm6底面高程mm7表面平整度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核： 技术主办: 项目主管:日期：评表（19）干砌挡土墙质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%)项目得分权值加权得分1平面位置mm2

29、顶面高程mm3竖直度或坡度4断面尺寸mm5底面高程mm6表面平整度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（20)悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1砂浆强度Mpa2平面位置mm3顶面高程mm4竖直度或坡度%5断面尺寸mm6底面高程mm7表面平整度mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术

30、主办： 项目主管：日期：评表(21）加筋挡土墙筋带质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）项目得分权值加权得分1筋带长度mm2筋带与面板连接3筋带与筋带连接4筋带铺设合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（22）锚杆、锚碇挡土墙锚杆、拉杆质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1锚杆、拉杆长

31、度mm2锚杆、拉杆间距mm3与面板连接4锚杆、拉杆防护5锚杆抗拔力KN合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（23）预制加筋土面板质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砼强度MPa2边长mm3两对角线差mm4厚度mm5表面平整度mm6预埋件位置合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办: 项目主管：日期：评表(2

32、4）面板安装质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）项目得分权值加权得分1每层面板顶高程mm2轴线偏位mm3面板竖直度与坡度4相邻面板错台mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管：日期:评表（25）锚杆、锚碇和加筋挡土墙总体质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(%)项目得分权值加权得分1墙顶和肋柱平面位置mm路堤式路肩式

33、2墙顶和柱顶高程mm路堤式路肩式3肋柱间距mm4墙面倾斜度mm5面板缝宽mm6墙面平整度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管:日期:评表（26）锚杆、锚碇和加筋挡土墙墙背填土质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1距面板1m范围以内压实度%合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管：日期：评表（27)抗滑桩质

34、量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砼强度MPa2桩长m3孔径或断面尺寸mm4桩位mm5竖直度mm钻孔桩挖孔桩6钢筋骨架底面高程mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管：日期:评表（28)锚喷防护质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1砼强度MPa2砂浆强度MPa3锚孔深度mm

35、4锚杆（索)间距mm5锚杆拔力mm6喷层厚度mm7锚索张拉力MPa8张拉伸长率9断丝、滑丝数合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级:统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(29）锥、护坡质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2顶面高程mm3表面平整度mm4坡 度%5厚 度mm6底面高程mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核: 技术主办: 项目

36、主管：日期：评表（30)浆砌砌体质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2顶面高程mm3竖直度或坡度4断面尺寸mm5表面平整度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表（31)干砌片石质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1表面平整度mm2顶面高程mm3外

37、形尺寸mm4厚度mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表（32）导流工程质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2平面位置mm3长度mm4断面尺寸mm5高程mm基底顶面合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级:统计: 复核: 技术主办： 项目主管:日期：评表（33）石笼防护质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及

38、部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1平面位置mm2长度mm3宽度mm4高度mm5底面高程mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期:评表（34)水泥混凝土面层质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1弯拉强度mm2板厚度mm3平整度4抗滑构造深度mm5相邻板高差mm6纵、横缝顺直度mm7中线平面偏位mm8路面宽度mm9纵断

39、高程mm10横坡合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(35）沥青混凝土面层和沥青碎(砾）石面层质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1压实度2平整度3弯沉值0.01mm4渗水系数5抗滑mm摩擦系数构造深度6厚 度mm7中线平面偏位mm8纵断高程mm9宽 度mm10横 坡mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核: 技术主

40、办： 项目主管：日期：评表（36）沥青贯入式面层或上拌下贯面层质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1平整度2弯沉值0。01mm3厚度mm4中线平面偏位mm5沥青用量Kg/m26纵断高程mm7宽度mm8横坡合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管:日期：评表（37）沥青表面处治面层质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数

41、合格数合格率（)项目得分权值加权得分1平整度2弯沉值0。01mm3厚度mm4中线平面偏位mm5纵断高程mm6宽度mm7横坡%8沥青总用量Kg/m2合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管：日期：评表(38）半刚性基层（底基层）质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%)项目得分权值加权得分1压实度%2平整度mm3纵断高程mm4宽度mm5厚度mm6横坡7强度MPa合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名

42、工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管:日期:评表（39）级配碎(砾）石基层(底基层）质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1压实度%2弯沉值0.01mm3平整度mm4纵断高程mm5宽度mm6厚度mm7横坡合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核: 技术主办: 项目主管：日期：评表(40）填隙碎石(矿碴)基层质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或

43、允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1固体体积率%2弯沉值0.01mm3平整度mm4纵断高程mm5宽度mm6厚度mm7横坡合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办: 项目主管：日期：评表（41)路缘石铺设质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(%）项目得分权值加权得分1直顺度mm2预制铺设mm相邻两块高差相邻两块缝宽现浇mm宽度3顶面高程mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工

44、程质量等级评分得分：等级:统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（42）路肩质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）项目得分权值加权得分1压实度%2平整度mm土路肩路硬肩3横坡%4宽度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（43)桥梁总体质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分

45、1桥面中线偏位mm2桥宽mm车行道人行道3桥 长mm4引道中心线与桥梁中心线的衔接mm5桥头高程衔接mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表（44）钢筋加工安装质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1受力钢筋间距mm两排以上排距同排梁板、拱助基础、墩台、柱、锚碇灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm3钢筋骨架尺寸mm长宽、高或直径4弯起钢筋位置mm5保护层厚度mm柱、梁、拱肋基

46、础、墩台、锚碇板合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期:评表（45)钢筋网质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%)项目得分权值加权得分1网的长、宽mm2网眼尺寸mm3对角线差mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（46)预制桩钢筋质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目

47、规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1纵钢筋间距mm2箍筋、螺旋筋间距mm3纵钢筋保护层mm4桩顶钢筋网片位置mm5纵钢筋底平端位置mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计: 复核: 技术主办： 项目主管：日期:评表（47）钢线、钢绞线（先张法)质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1镦头钢丝同束长度相对差mm束长20cm束长620cm束长6m2张拉应力值KN3张拉伸长率4同一构件内断丝

48、根数不超过钢丝总数的百分数合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期:评表(48）粗钢筋先张法质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(%）项目得分权值加权得分1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位mm2中心偏位mm3张拉应力值KN4张拉伸长率%合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级:统计： 复核: 技术主办: 项目主管：日期：评表(49）后张法质量检验评定表编号：项目名称

49、监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1管道坐标mm梁长方向梁高方向2管道间距mm同排上下层3张拉应力值KN4张拉伸长率5断丝滑丝数（根）钢束钢筋合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(50）基础砌体检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2轴线偏位mm3平面尺寸mm4顶面高程mm5基底

50、高程mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表（51)墩、台身砌体质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2墩台（长、宽)mm3竖直度或坡度%4墩台顶面高程mm5轴线偏位mm6大面积平整度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(52)拱圈砌体质量检验评定表编号:项目名称

51、监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2轴线和砌体外侧平面偏位mm3拱圈厚度mm4相邻镶面石砌块表层错位mm5内弦线偏离设计弧线mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核: 技术主办: 项目主管：日期：评表（53）侧墙砌体质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(%）项目得分权值加权得分1砂浆强度MPa2外侧平面偏位mm3宽度mm4顶面高程m

52、m5竖直度或坡度%合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(54）混凝土基础质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1砼强度MPa2平面尺寸mm3基础底面标高mm土质石质4基础顶面标高mm5轴线偏位mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办: 项目主管：日期:评表（55）钻孔灌注桩质量检验评定表编号：项目名称监理单

53、位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砼强度Mpa2桩位mm群桩排架桩3孔深mm4孔径mm5钻孔倾斜度%6沉淀厚度mm摩擦桩支承桩7钢筋骨架底高程mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计: 复核： 技术主办: 项目主管:日期：评表(56）挖孔桩质量检验评定表编号:项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1砼强度MPa2桩位mm群 桩排架桩3孔深mm4孔径mm5钻孔

54、倾斜度%6钢筋骨架底高程mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管:日期:评表（57)预制桩质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1砼强度MPa2长 度mm3横截面mm桩的边长空心桩空心(管芯）直径空心中心与桩中心偏差4桩尖对桩的轴线mm5桩纵轴线弯曲矢高mm6桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差mm7接桩的接头平面与桩轴平面垂直度mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级

55、评分得分:等级:统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期：评表(58）沉桩质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项目得分权值加权得分1桩位mm群桩中间桩外缘桩排架桩顺桥方向横桥方向2桩尖高程mm贯入度mm3倾斜度合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计: 复核： 技术主办： 项目主管：日期:评表（59）地下连续墙质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()项

56、目得分权值加权得分1砼强度MPa2轴线偏位mm3倾斜度4外形尺寸mm5顶面高程mm6沉淀厚度mm合计实测项目得分:外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管:日期：评表（60）沉井质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1各节沉井砼强度MPa2沉井平面尺寸mm3井壁厚度mm4沉井刃脚高程mm5顶、底面中心偏位（纵、横方向) mm6沉井最大倾斜度(纵、横方向) mm7平面扭转角。合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料

57、减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管：日期:评表（61）双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(%)项目得分权值加权得分1顶面中偏位mm顺桥向横桥向2围堰平面尺寸mm3高度mm4节间错台mm5焊缝质量6水密试验合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核: 技术主办： 项目主管：日期：评表（62）沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同

58、段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1混凝土强度MPa2基底高程mm3顶面高程mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管:日期：评表（63）承台质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1砼强度MPa2尺寸mm3顶面高程mm4轴线偏位mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计: 复核： 技术主办

59、： 项目主管：日期：评表（64）大体积混凝土结构质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率(）项目得分权值加权得分1砼强度MPa2轴线偏位mm3断面尺寸mm4结构高度mm5顶面标高mm6大面积平整度合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级:统计: 复核： 技术主办: 项目主管:日期：评表（65）混凝土墩、台身质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（)项目得分权值加权得分1

60、砼强度MPa2断面尺寸mm3竖直度或倾斜度mm4顶面高程mm5轴线偏位mm6节段错台mm7大面积平整度mm8预埋件位置mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分:等级：统计： 复核： 技术主办: 项目主管：日期：评表（66)柱或双壁墩质量检验评定表编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（）项目得分权值加权得分1砼强度MPa2相邻间距mm3竖直度mm4柱(墩)顶高程mm5轴线偏位mm6断面尺寸mm7节段间错台mm合计实测项目得分：外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质