自动化尿液常规复检后报告分析课件

1、尿常规复检后的报告分析国内尿常规检测现状干化学干化学+自动化尿有形成分分析尿沉渣显微镜镜检方法项目结果参考范围干化学分析白细胞（酯酶）阴性阴性红细胞（潜血）阴性阴性蛋白（白蛋白）阴性阴性有形成分分析红细胞300个/l0-7.5个/l白细胞50个/l0-11.6个/l管型1.8个/l0-1.3个/l尿沉渣显微镜镜检红细胞2个/HP0-3/HP白细胞4个/HP0-3/HP管型00不合格报告结果5.5.1 尿液标本应全部进行显微镜有形成份检查；如使用自动化仪器做有形成份筛检，实验室应： (a) 制定尿液有形成份分析显微镜复检标准(b) 明确显微镜复检标准制定的依据、方法(c) 规定验证方法及标准，对

2、复检标准进行验证，假阴性率应小于5%(d) 保存显微镜复检记录5.5 检验程序 5.8.3检验报告中的形态学检验项目，应只报告筛查后的最终唯一结果，必要时可另附相关说明5.8 结果报告方法项目结果参考范围干化学分析白细胞（酯酶）阴性阴性红细胞（潜血）阴性阴性蛋白（白蛋白）阴性阴性有形成分分析红细胞300个/l0-7.5个/l白细胞50个/l0-11.6个/l管型1.8个/l0-1.3个/l方法项目结果参考范围尿沉渣显微镜镜检红细胞2个/HP0-3/HP白细胞4个/HP0-3/HP管型00尿蛋白/管型复检报告以显微镜镜检结果为准若镜检未发现管型在LIS系统修改有形成分分析CAST的报告为阴性若镜

3、检发现管型在LIS系统报告管型类别（如颗粒管型）、管型数量以“最少最多/LPF”描述若镜检发现特殊成分（如肾小管上皮细胞、滴虫等）在LIS系统报告特殊成分或在备注中说明复检条件：干化学PRO阳性或仪器CAST阳性，需离心显微镜复检尿红细胞复检若尿液有形成分分析仪不报告“RBC形态”参数可使用普通显微镜对“尿RBC计数”进行复检若仪器“尿RBC计数”报告单位为“个/l”采用非离心尿带刻度计数板显微镜复检镜下计数RBC“个/l”若仪器“尿RBC计数”报告单位为“个/HP”采用离心尿尿沉渣显微镜复检镜下计数RBC“个/HP”尿红细胞复检若尿液有形成分分析仪报告“RBC形态”参数必须使用相差显微镜对“

4、尿RBC形态”复检若仪器“尿RBC计数”报告单位为“个/l”可采用非离心尿带刻度计数板显微镜复检镜下计数RBC“个/l”需采用离心尿尿沉渣显微镜复检镜下计算正常RBC%和异常RBC%若仪器“尿RBC计数”报告单位为“个/HP”需采用离心尿尿沉渣显微镜复检镜下计数RBC“个/HP”镜下计算正常RBC%和异常RBC%尿红细胞复检显微镜复检与仪器结果相符者报告仪器结果显微镜复检与仪器结果不符者根据显微镜复检结果在LIS系统修改仪器结果并报告尿红细胞复检条件A干化学BLD25/ul（2+） 有形成分RBC计数2倍参考值上限时无需对BLD或RBC计数复检需确认仪器“RBC形态”参数后再发报告离心，尿沉渣

5、通过相差显微镜复检计数和报告正常RBC%和异常RBC%以仪器报告RBC形态参数为例尿红细胞复检条件B干化学BLD25/ul（2+）,有形成分RBC2倍参考值上限时需确认仪器“RBC计数”和/或“RBC形态”参数后再发报告首先非离心尿通过带刻度计数板和显微镜复检“RBC计数”若镜下“RBC计数”2倍RBC参考值上限时无需修正仪器“RBC计数”结果在LIS报告中备注“已镜检复核”并发出仪器结果若镜下“RBC计数”2倍RBC参考值上限时需在LIS报告中修正仪器“RBC计数”结果并进一步离心，尿沉渣相差显微镜复检“RBC形态”计数和报告“正常RBC%”和“异常RBC%”以仪器报告RBC形态参数为例检测

6、原理不同尿红细胞复检条件C干化学BLD阴性，有形成分RBC2倍 RBC参考值上限时 需确认仪器“RBC计数”和/或“RBC形态”参数后再发报告首先非离心尿通过带刻度计数板和显微镜复检“RBC计数”若镜下“RBC计数” 2倍RBC参考值上限时在LIS报告中修正仪器“RBC计数”结果并备注“已镜检复核”若镜下“RBC计数”2倍RBC参考值上限时修正“干化学BLD”结果离心，尿沉渣相差显微镜复检计数和报告“正常RBC%”和“异常RBC%”以仪器报告RBC形态参数为例尿白细胞复检a. 若干化学WBC阴性，有形成分仪器“WBC计数”阳性时非离心尿，显微镜复检镜下计数WBC数量/l若镜下为阴性修正有形成分

7、仪器“WBC计数”结果备注“已镜检复核”若镜下为阳性备注说明干化学与有形成分仪器检测原理不同必要时确认镜下白细胞是否为单个核细胞复检条件：干化学WBC与有形成分仪器WBC阴阳性或数量级不符（相差2个数量级以上）时需复检尿白细胞复检b. 若干化学WBC阳性，有形成分仪器“WBC计数”阴性 或二者数量级不符时非离心尿，显微镜复检，镜下计数WBC数量/l若镜下为阴性修正干化学结果，备注“已镜检复核”若镜下为阳性修正有形成分仪器“WBC计数”结果备注“已镜检复核”若修正有形成分“WBC计数”后，数量级仍不符修正干化学结果复检条件：干化学WBC与有形成分仪器WBC阴阳性或数量级不符（相差2个数量级以上）

8、时需复检干化学和显微镜RBC/WBC结果对应关系RBC 3个/HPF、WBC30个/HPF：干化学4+ RBCWBC1+TRACE152+25703+801254+200500可发出的报告分析：干化学/沉渣红细胞均阳性蛋白和管型均阳性病例11.干化学BLD25(女性25)或RBC超出2倍参考范围2.WBC和RBC阴阳不符或数量级不符3.PRO0.3或管型阳性形态学复检报告报告：1. 异形红细胞：80%； 2.颗粒管型：0-2/LPF病例2分析： RBC结果不符;WBC结果不符 蛋白和管型结果相符干化学自动化有形成分分析RBCTraceRBC256.7个/lWBC15WBC4797.8个/lPro0.3管型3.3个/l1.干化学BLD25(女性25)或RBC超出2倍参考范围2. WBC和RBC阴阳不符或数量级不符3.PRO0.3或管型阳性散点图图形形态学复检原则：报告：已镜检复核 可见草酸钙结晶报告干化学复检后报告结果仪器检测结果RBCTraceTraceWBC1515Pro0.30.3自动化有形成分分析RBC0.6个/l256.7个/lWBC0.2个/l4797.8个/l管型3.3个/l3.3个/l颗粒管型0-1个/LP病例3分析：白细胞: 二者检测结果不符备注：镜检已复核， 可见疑