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文档简介
1、联合前倾角THA早期稳定性上海长征医院关节外科王波上海长征医院快速康复关节外科论坛目标:重建稳定、具有负重和活动功能并长期有效的髋关节髋关节稳定性髋关节静态稳定安全区臼杯外展4010臼杯前倾1520股骨假体前倾1015安全区与脱位率参照身体冠状面,目测或用专用定位器,将臼杯定位于外展、前倾的位置参照髋臼骨性边缘,适用于股骨颈骨折、髋臼增生变形小的股骨头坏死等参照髋臼横韧带调整内衬高边方向取出髋臼杯假体,重新调整臼杯方向调整股骨髓腔锉的方向,从小号开始扩髓,逐渐增大髓腔锉的型号更换前倾角可以调整的假体更换骨水泥假体应用可以调整股骨颈前倾角的组合式假体股骨优先股骨颈前倾角变异较大骨水泥柄在髓腔内可
2、以旋转10 20锥形股骨柄在髓腔内可以旋转5左右干骺端充填的股骨柄在髓腔内不能旋转髋臼锉臼,安装髋臼杯试模及内衬试模股骨扩髓,安装股骨假体试模(髓腔锉)及头、颈试模侧卧,髋关节试复位后,伸髋0,屈膝90,大腿与地面平行,从头侧观察,内旋大腿使假体颈与髋臼平面垂直(股骨头前前面和后面外露的面积相同),此时小腿与水平面所成的角度(髋关节内旋的角度)即为联合前倾角。结果应该在30 45 之间测试活动度屈髋超过110屈髋90,内旋大于30伸直位外旋大于40过伸大于30髋关节完全后伸时小转子与坐骨没有撞击髋关节外展外旋位时股骨颈与髋臼杯没有撞击,大转子与髂骨背侧没有撞击屈曲内旋位时股骨颈与髋臼杯前上缘没有撞击,大转子与髂骨腹侧没有撞击安装髋臼杯
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