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文档简介

1、造口周围DET评估及AIM护理指南在临床中应用安徽医科大学第二附属医院 泌尿外科 郭唐丽 开创造口护理新里程一个客观的造口周围皮肤评估工具为造口治疗师提供一个统一的语言来描述造口周围皮 肤状况.护士对造口护理实践的发展健康皮肤的重要性造口皮肤工具包括2个部分 DET评估: 1.变色 2.侵蚀/溃疡 3.组织增生DET评估：造口周围皮肤的评分AIM指南：造口周围皮肤护理指南 AIM指南: 1.评估 2.干预 3.监控评估受影响的面积和严重程度首先评估受影响的面积 受影响的面积 得分 50% 3腹部另一侧正常的皮肤为参考然后评估严重程度 严重程度评估1或2 只有在面积分数在1-3时才做严重程度的评

2、估依据对三个症状的描述评估其严重程度解释严重程度的得分 变色 溃疡 增生分数=1造口周围皮肤有颜色改变分数=1损伤累及表皮分数=1皮肤表面有高出的组织分数=2造口周围皮肤有颜色改变并伴有并发症（疼痛，发光，硬结感，发热。发痒或烧灼感等）分数=2损伤累及真皮层并伴有并发症（潮湿，渗血或溃疡）分数=2皮肤表面有高出的组织并伴有并发症（出血，疼痛，潮湿）严重程度在大面积轻度损伤的范围内有一小部分属于严重损伤时不管损伤的部分有多少,应该按照最高的严重程度计分AIM造口周围皮肤护理指南的使用根据导致的原因将皮肤问题分类为5种诊断类别1、化学性刺激：a、刺激性接触性皮炎 b、过敏性皮炎2、机械性损伤3、相关性疾病4、相关感染 DET01、皮肤出现不健康2、皮肤变化对应的可视症状3、确定最合适的诊断4、列出的问题逐一询问病人5、确定最可能的原因6、实施护理指南造口人提高认知从“评估原因”中找到预防的方法提

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