第十一章全科医学中的医患关系与沟通ppt课件

1、 第十一章全科医学中的医患关系与沟通 .目录第一节医患关系极其根底第二节建立良好的医患关系 第三节沟通是建立良好医患关系的主要途径.第一节医患关系极其根底.一、医生是病人及其家庭的朋友医疗行业存在于世的根本理由是：当人们在身体上遭到损伤或心思上发生妨碍时需求得到协助。 .二、医患关系的根本方式 医师权威式 medical paternalism model2.病人自主式 patient autonomy model3.医师及病人品德方式 (physician and patient moral model)重点.三、医患关系的决议要素 1. 医师的态度 2病人的态度 .第二节建立良好的医患关系

2、.一、良好的医患关系对全科医学的重要性1全科医学对病人实行继续性医疗保健(continuity care) 2全科医生对病人实行个体化的医疗保健(personalized care) 3全科医生给予病人的应该是可亲近性的医疗保健(accessible care)4全科医生效力是综合性的保健效力(comprehensive care)5全科医生为病人提供协调性保健效力(coordinated care).二、努力建立良好的医患关系全科医生胜利的窍门是爱心与谦虚全科医生还必需有兢兢业业的实事求是的任务作风，并坦诚地、谦虚地成认技术才干的局限性.第三节 沟通是建立良好医患关系的主要途径.一、医生与病

3、人沟通的重要性.二、沟通的技巧1见面之初2言语的沟通(verbal communication) 3 行为的沟通(behavior communication) .四、需求特别沟通的病人(一)1儿童应运用儿童能了解的字眼，需多给予抚慰和赞扬。 2青少年他们对伴随家长的陈说往往表示不同的意见，应让他们尽量发扬。 .四、需求特别沟通的病人二3老年人由于感官才干降低，思想不够矫捷，言语亦多罗嗦，故医生应表现耐心，对交谈的要点宜多反复。 .四、需求特别沟通的病人三4预后不良者医生应充分表达同情，为病人谋求最正确处置。不运用不实的保证，以免日后因绝望而绝望。不宜抑制其悲痛，而应给予心思上的支持。.四、需

4、求特别沟通的病人四5虑病倾向者(hypochondrial tendency)应该仔细地倾听他们的陈说，并应仔细地为他们排除器质性疾病，同时给予适度的关怀和支持。 .四、需求特别沟通的病人五6骄傲自大的病人 这类病人表现出自大的态度及言谈，以为本人很内行，位置高，懂得很多，以要挟利诱的方法向医师提出许多要求，其心思背景出自大外，好友能够有被忽视的成份。通常这类病人最令医生反感，彼此也很容易产生不愉快。医生应利用其自以为是的态度进展导向，如说“看来他对这个问题很了解，那么他就应该等。 .四、需求特别沟通的病人六7依赖性很强的病人 这类病人将一切的问题都依赖医生处理，以为医师可以给与无穷的协助，因

5、此常缠着医生，使医生穷于应付，最后常使医患关系恶化。应告知医生才干的限制，鼓励他们自动地处理本人的安康问题。 .四、需求特别沟通的病人七8有诱惑倾向的病人要让病人对医患关系及本身行为有正确的认识。接触中防止涉及个人生活及诊外事宜。.三、医患沟通的途径1. 情感沟通: 医生以热情的态度和良好的行为对待病人,尊重、同情、关怀病人,就会得到病人信任,到达情感沟通的目的,这是医患交往的前提.三、医患沟通的途径2. 诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,经过仔细诊断及治疗,可以从根本上促进医患沟通.3. 效果沟通: 病人求医的最终目的是获得理想的疗效,使其迅速好转或痊愈是医患沟通的关键.三、医患沟通的途径.三

6、、医患沟通的途径4. 随访沟通: 医生对部分特殊病例坚持耐久的联络及访问,能够获得对医学有价值的资料, 并添加社会效益,也可亲密医患关系.四、沟通的评价 1治疗的依从性(compliance)依从性佳者自然表示沟通良好。 2关系的继续性(continuance)与病人建立了继续性关系者自然表示沟通的胜利。.当治疗的依从性不佳及病人称心度差时要思索有无沟通的困难(communication difficulties)。病人称心率差常因以下要素引起： 1医生只谈病情而短少社交上的沟通。 2医生只从医学的立场处置病情，而病人所关怀的事未被讨论。 3医生与病人人格特征、目的、认识上的差距过大。 .作 业1. 医患关系的方式2. 影响病人称心度的要素.3. 医患沟通的途径.前往.在交谈过程中需留意 (1)当病人陈说他的苦楚时，假设不有违于原那么，可以给予适度的认同 (2)当病人论述病情时，医生宜用鼓励性的语句支持其论述、以获得更多的资料 (3)遇有心思定势很强的人可以先从他们感兴趣的医学问题谈起，以满足其心思需求，以后便容易沟通。 (4)交谈应有针对性(5)交谈的过程中医生是交谈的主导者，经过交谈医生可以获取病人安康方面的信息，指点病人进展安康保健。.行为的沟通(1)医生的坐姿应轻松，上身悄然前倾或悄然点头可使患者觉得医生在非常专注地