《系统解剖》课件1.绪论骨wzf

1、系 统 解 剖 学systematic anatomy绪论一、什么是正常人体解剖学？ 按人体器官功能系统阐述正常人体形态结构的科学。 正常人体形态躯干部、四肢部、头颈部 人体结构和功能的基本单位细胞 细胞 组织（上皮、结缔、肌肉、神经） 器官（心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠等） 九大系统（运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、 脉管、内分泌、感觉、神经系统） 解剖学的分科 人体解剖学大体解剖学组织学胚胎学系统解剖学局部解剖学二、为什么学正常人体解剖学？ 1、30%医学名词来源于解剖学。 2、没有解剖学就没有医学。 西医？ 中医？三、如何学好正常人体解剖学？ 观察标本、实物、图片等 1、理论联系实际

2、，多看标本，多联系身体实际 2、仔细阅读教材 3、同学之间互相讨论四、解剖学姿势和方位术语 （一）解剖学姿势1、身体直立。2、双眼向前平视。3、双上肢自然下垂于 躯干两侧、手掌朝前。4、双下肢靠拢， 足尖朝前。 （二）解剖学方位术语1.上、下2.前、后(腹侧、背侧)3.内侧、外侧4.内、外5.深、浅6.四肢结构方位 近侧、远侧（以躯干为准） 尺侧、桡侧（前臂） 胫侧、腓侧（小腿）（三）人体切面术语（轴、面） 轴 按标准解剖学姿势，人体假设有三个互相垂直的轴。 垂直轴 ：指从上向下通过身体的轴，与身体长轴 平行。 矢状轴：指从前向后通过身体的轴。 冠状轴（额状轴）：指左右两侧通过身体的轴。 2、

3、面（1）矢状面 前后（2）水平面（横断面） 上下（3）冠状面（额状面） 左右运 动 系 统一、组成（占人体重的60%） 骨：连结形成骨骼，构成支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆作用。 关节（骨连结）：运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉（骨骼肌）：运动中赋予动力。二、主要功能 1、运动 2、支持 3、保护内脏 4、提供体表标志第一节 概述一、总论（一）骨的形态（二）骨的构造（三）骨的理化性质二、各论（一）躯干骨（二）上肢骨（三）下肢骨（四）颅骨第二节 骨学（一）骨的形态（分类）按部位（206块）： 躯干骨51块 上肢骨64块 下肢骨62块 颅骨29块一、总论 长骨:主要分布于四肢 短

4、骨:呈立方形，往往成 群连结在一起，具弹 性、耐压，如腕骨 （8块）、跗骨分布于 腕和跗部 扁骨:呈板状，分布头胸 ，主要构成体腔的壁， 保护器官，如颅骨、胸 骨、肋骨。不规则骨:如椎骨、含气骨 （如上颌骨、筛骨）按形态：听小骨长骨长管状，一体（干）两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔。两端膨大称骺，骨干与骺相邻部分称干骺端。骺软骨：小儿时长骨的骨干与端之间夹有一层软骨。成年骺软骨骨化为骺线。 骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨（二）骨的构造1、骨质（1）骨密质：骨干为主。致密坚硬，抗压力强，类似象牙。不容易被维生素吸收、腐化（人体其他如膜、髓、关节软骨则易被腐化）。 颅盖骨由

5、内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。内外板之间的松质特称板障。 （2）骨松质： 骨骺端为主，由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。 2、骨膜构成：紧贴骨表面的致密结缔组织，含有丰富的血管、 神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤 维，内层含有成骨细胞和破骨细胞。功能：促进骨的发生、生长、改造、修复。对骨折的愈 合和形成新骨有重要作用。3、骨髓定义：充填于骨髓腔和骨松质的间隙内的疏松结缔组 织，具有造血功能。分类：红骨髓：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发 育阶段血细胞的骨髓。 黄骨髓：是指5岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐 被脂肪组织所代替而成。在失血过多、 贫血的情况下

6、，黄骨髓可转化为红骨髓。 6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转为黄骨髓，而红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内，继续造血。临床常在髂骨的髂嵴、胸骨作骨髓穿刺。 4、关节软骨：紧贴骨面，减少摩擦，增强关节灵活性。主要成分为胶原，年龄增加，则其断裂。皮下（真皮）内含有大量胶原。关节软骨代谢能力低，再生能力差，老年如产生创伤性关节炎（老年性关节炎）。有机质（1/3）：胶原纤维束和粘多糖蛋白等，C成分， 可以燃烧，主要为胶原蛋白。韧性/弹性。 小孩多，骨骼容易变形。无机质（2/3）：碱性磷酸钙（Ca盐）等，骨灰。硬度/脆性。 老人多，容易发生骨折。骨燃烧剩余骨灰（无机质）骨稀盐酸浸泡3-6个月有机质（胶原

7、），有弹性，可打结。 （三）骨的物理性质和化学成分躯干骨 （51块）椎骨24块骶骨1块尾骨1块胸骨1块肋12对24块颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块（1块骶骨）尾椎4-5块（1块尾骨）一、椎骨（26块）1、椎骨的一般形态（1）椎体：短圆柱状，越下位其体积和面积增大， 垂直暴力容易发生压缩性骨折。（2）椎弓： 弓形骨板 椎弓根：椎上下切迹椎间孔（神经和血管通过） 椎弓板（两侧椎弓根向后内扩展的骨板） *椎孔、椎管（容纳脊髓和脊神经根）（3）7个突起： 上关节突（1对） 下关节突（1对） 横突（1对） 棘突（1个）2各部椎骨的主要特征 （1）颈椎 椎体小、椎孔较大呈三角形。 横突有横突孔 棘突末

8、端分叉 特殊颈椎 寰椎（C1） 枢椎（C2） 隆椎（C7） 寰椎（C1） 无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓和两个侧块组成。枢椎（C2） 椎体向上伸出一指状突起（齿突）隆椎（C7） 棘突特别长，末端不分叉。 （2）胸椎肋凹（椎体肋凹、横突肋凹）棘突较长，伸向后下方，呈叠瓦状（3）腰椎 椎体大 棘突呈板状，棘突间隙较大，水平后伸 各部椎骨的主要特征 颈 椎胸 椎 腰 椎 椎 体较小，呈椭圆形 无肋凹较大，呈心形 有肋凹最大，呈肾形 无肋凹椎 孔较大，呈三角形较小，呈圆形较大，近似三角形棘 突末端分叉较长，伸向后下方宽大，呈矢状位后伸横 突有横突孔有横突肋凹（）上下关节面 呈水平位呈额状位呈矢状位 （4）骶骨 底向上与第5腰椎相接 ，尖朝下。岬骶的前缘向前突耳状面与髂骨构成关节骶管、骶管裂孔（麻醉穿刺）骶角（骶管裂孔两侧向下 突起，临床以此确定 骶管裂孔的位置）前面： 4个骶椎体骨化 横线；骶前孔后面： 4个骶椎棘突愈合形成 骶正中嵴 ；骶后孔 （5）尾骨1、胸骨柄（其上缘为颈静脉切迹）2、胸骨体（其侧缘