关爱老人身心健康,养老服务提质升级

1、关爱老人身心健康，养老服务提质升级*区创新开展“医养结合”养老服务至2013年底，*区60周岁及以上老年人为5.19万人, 占全区总人口的19.58%。全区的老龄化进程突现了增速快、 年龄高、不可逆的特点。随着物质文化生活水平的提高，老 年人对养老健康服务的需求日益强烈。2014年*区汇集资源、多方携手，率先开展“医养结合” 试点。发挥社区医疗资源优势，着力推进居家养老健康服务 工作，在*街道试点开展居家养老健康直通车项目；区政府 与*社会工作服务中心合作开展老年人心理健康服务项目， 加强社区老年人心理健康教育和保健，注重心理疏导，促进 老年人心理和谐；在养老机构推行“医养结合”，增强机构 服

2、务的辐射力。一、推进“医养结合”，试点老年人居家医疗健康服务。为进一步拓宽居家养老服务项目，解决困难高龄老年人 的居家医疗难题，2014年，*区在“居家养老”传统社区养 老服务项目的基础上，区民政局与区卫生局合作，*街道试 点开展居家养老健康直通车项目，项目执行方为*街道社区 卫生服务中心。首批196位签约老年人充分享受到高质量的 医疗养老服务，服务满意度达100%。一是强化可及性，构“实”服务网络。建立部门协同推 进机制，组织民政、卫生、街道等部门建立联席会议制度共 同协商高龄老人居家医疗事宜。在社区卫生服务中心专门成 立家庭医疗服务科，下辖12个服务团队专职实施项目。服 务团队以全科医生签

3、约服务为纽带，签约医生凭借与服务对 象之间契约式服务关系定期开展服务。二是突出实用性，落 “实”服务项目。本着“需求主导、保障重点”原则，重点 对试点街道85岁以上高龄老人提供健康体检、健康评估、 家庭巡诊等6大类实用性服务。体检项目以“国家基本公共 卫生老人年健康管理服务规范”为依据，每年为签约服务对 象提供1次入户健康体检，体检涉及肝肾功能测定、B超检 测等（21）类项目。每月开展1次家庭随访，发现问题及时 给予药物、生活方式干预，并及时完善个人健康信息。每年 对慢性病患者（高血压、糖尿病）提供4-12次精细化管理 随访。截至目前，全区筛查确定服务对象196人，入户体检 196人次，家庭巡

4、诊691人次。三是注重品质性，控“实” 服务质量。加强专业队伍建设，开展以全科医生为主体的专 业技术人员培训，全年累计培训96人次。制定“医养结合” 项目质量评价体系，每月定期对责任医师团队服务质量进行 评价及公示。二、与专业机构携手，关爱社区老年人心理健康。*区老年人心理健康服务项目，是*区2014年度养老保障提质升级实事工程之一。项目又称“十百千工程”，即:组建一支由心理、社会工作专业人员、社区工作人员和志愿 者共100人的优质服务团队，为有服务需求的10个社区1000 名老年人提供心理健康服务。项目执行方为*市百合心理 咨询中心。一是定制方案接地气。共有32个专业心理咨询师（最 高国家二

5、级）、20余名社工、80名志愿者参加了此项服务。 项目启动初期，由专业心理咨询师带队深入十个社区，调研 征集十个社区老年人的基本情况及服务需求，定制服务方 案。对社区工作人员及志愿者进行了为期一个月累计8次的 集中培训，内容涉及老年人心、理健康服务会谈技术、心、理服 务技能、心、理咨询概述、老年人早期精神疾患鉴别与诊断、 如何识别老年人的情绪和想法、CBT专业成长督导等方面。 二是分类服务重实效。老年人心理健康服务项目，在相关社 区进行了主题讲座、老年人心理健康宣传和心理健康咨询等 服务，开通2部心理咨询热线电话，接受全区老年人心理健 康问题咨询。为1246名老人进行Zung氏抑郁自评量表问卷

6、 调查，筛选出重度抑郁的有4人，中度抑郁倾向有91人， 轻度抑郁倾向的有370人。有42.9%的老年人都有不同程度 的心理或情绪问题，9.6%的老年人有中度及以上的抑郁。活 动期间，共访谈了 181名老年人，并建立心理档案。专业心 理咨询师对44位有重度、中度抑郁情绪的老年人进行了重 点访谈，老年人的心理及时得到了疏导。三、多方聚力，立体打造“医养结合”服务品牌。为充分发挥养老机构的资源优势，增强机构养老的服务 内涵，满足入住养老机构的老年人看病就医需求，积极协调， 在*区社会福利中心设立卫生所，实现医保进驻；发挥区社 会福利中心的辐射功能，做大做强中医康复馆；强强携手， 合力打造省内首家失智

7、老人照料康复中心。一是医养结合，实现一站式服务。为解决入住*区社会 福利中心的老年人看病就医问题，区民政局积极与医疗卫生 部门对接，在*区社会福利中心设立 卫生所，使医保进驻， 做到医养结合。卫生所在全科、内科等科室基础上，还针 对性的设立了康复理疗科。这不仅解决了入住老年人的就医 看病问题，还能够针对老年人的身体状况进行康复理疗。二 是“老有所医”，做大做强中医养生品牌。*区社会福利中 心居家养老区设立了以“老有所医”为主题的中医养生馆。 中医药房每日都对外开放，每周一三五全天、二四六上午都 有老中医坐诊，为*区老人提供中医服务。同时，中医馆还 按季度在中心内开展讲座，为老年人讲授中医理疗知识。三 是创新载体，打造失智老人照料康复中心。为有效解决失智 老人照料的难题，*区将区社会福利中心轻度失智老人日托 中心和三号楼的中度重度失智老人照料区进行有机整合，与 *市老年病专科医院、*市精神病院等专业医疗机构联手， 建立全省首家福利机构内的失智老人照料中心、，内设床位 100张。中心携手*大学医学院等专业研究机构建立老年