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文档简介

1、肝片形吸虫（Fasciola hepatica Linn,1758） 寄生在牛、羊和其他哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。人类偶可感染，导致片形吸虫病（fascioliasis）。 一、形态 成虫虫体个大，叶形，虫体前端有明显突起，称为头锥。腹吸盘较小。肠支树枝状，睾丸高度分支，在虫体中部前后排列。卵巢较小，细分枝。虫卵长椭圆形, 黄褐色，有小盖，卵内充满卵黄细胞，卵细胞不易看清。 二、生活史 终宿主：人、牛羊中间宿主：椎实螺类（截口土蜗、小土蜗、 耳萝卜螺）传播媒介：水草等水生植物三、致 病 后尾蚴、童虫和成虫均可致病后尾蚴：肠壁可见出血灶，肝组织可表现出广泛性的炎症(损伤性肝炎)。童虫：肝炎

2、及肝脓肿，出现急性症状如高热、腹痛、荨麻疹、肝肿大等。成虫：胆管炎症、胆管上皮细胞增生及胆管周围纤维化。临床表现：急性、潜隐、慢性3个时期急性期：童虫移行，即侵入期。在感染后2-12周不等，突发高热、腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤变态反应症状。此期表现大约持续24周。 潜隐期：感染后4个月左右，虫体进入胆管。患者的急性症状减退或消失，在数月或数年内无明显不适，或稍有胃肠道不适症状，而病变在发展之中。 慢性期：胆管炎和上皮增生，即阻塞期。主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿大等表现。

3、异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)： 童虫在腹腔中移行时，可穿入或随血流到达肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方，虫体寄生在咽部，可引起咽部肝片形吸虫病。 四、诊 断1、病原诊断 虫卵、虫体2、免疫诊断3、其他检查 五、流行与防治 世界分布，法国、葡萄牙和西班牙是人体感染肝片形吸虫的主要流行区。 我国，人群感染率为0.0020.171，散发于15个省市，其中以甘肃省的感染率为最高。估计全国感染人数为12万。 流行因素： 传染源：人、牛羊猪犬马等 中间宿主：椎实螺类 传播媒介：水草（水田芹等）治疗药物：流双二氯酚、吡喹酮、 阿苯达唑肝片吸虫肝吸虫寄生部位肝胆管内肝胆管内虫卵排出随胆汁入肠道随胆汁入肠道卵在中间宿主体内胞蚴、两代雷蚴、尾蚴、在水生植物上形成囊蚴。毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、囊蚴。中间宿主椎实螺水生媒介植物纹沼螺淡水鱼感染阶段囊蚴囊蚴感染方式经口食入经口食入肝片吸虫肝吸虫在终宿主体内在小肠逸出幼虫、穿肠壁入腹腔、钻肝被膜入肝脏在十二指肠逸出幼虫、经胆总管到达

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