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文档简介

1、免疫抑制就诊者医院感染管理制度目的采取有效措施，保护免疫抑制就诊者，预防发生医院感染。标准对就诊或住院期间发现的粒细胞缺乏症就诊者和获得性免疫抑制就诊者（AIDS），经主管医生评估全身状况、经济条件及征求家属意见后，可采取以下保护性隔离措施：床边保护性隔离。病区单间隔离。层流病房。医护人员在接触粒细胞缺乏症就诊者和获得性免疫抑制就诊者（AIDS）时，处理如下：床边保护性隔离就诊者：接触前后先洗手、戴口罩和手套;收治床边保护性隔离就诊者的病房内不得收治患感染性疾病的就诊者;患感冒、皮肤疖子人员严禁入内。病区单间隔离及层流病房无菌隔离就诊者：单间隔离，隔离室具有空气净化系统，室内空气应达到无菌要求

2、。医护人员进入病室时，须穿戴灭菌隔离衣、帽、口罩、鞋、手套等。所有进入室内物品均应经消毒达到无菌要求。一切治疗护理操作，遵循无菌操作要求。就诊者进入病室前，应沐浴更衣。病室内随时进行严格消毒。预防免疫功能低下就诊者住院期间发生的一切感染。包括避免损伤人体机械性屏障如：皮肤黏膜屏障;静脉输液或长期留置导管导管和气管插管;外科手术;气管切开及机械通气;外仿等。减少引起新的潜在性病原体感染的机会，抑制潜伏状态居留的病原菌的复活等。尽量减少或完全避免使用某些侵入性的诊断和治疗方法，包括反复静脉穿刺、放置静脉导管、留置导管等。外科手术应在绝对必要时进行，手术后应加强护理。水痘带状疱疹超免疫球蛋白可预防发

3、病或在急性发作期减轻症状;注射肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗对部分就诊者极有帮助。增加就诊者的免疫功能。适当增加营养可改善细胞免疫机制。粒细胞集落刺激因子，使中性粒细胞减少就诊者恢复粒细胞数量。所有医院工作人员与就诊者接触前均应洗手，可减少医院内菌从感染机会。对有潜在接触传染的就诊者应采用适当的隔离措施，如：层流隔离法、供给无菌的食物和水。口服补吸收抗生素进行消化道局部去污或全身性抗生素预防，可抑制内源性细菌或真菌，对中性粒细胞减少就诊者是有效的暂时性措施（数周内有效）。对某些发病率极高的特殊感染就诊者，采用长期抗生素预防措施在某些特定人群中十分有效，如艾滋病就诊者或急性淋巴细胞性白血病就诊者，服用SMZe市也有效

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