脑卒中院前救治

1、2022年-2023年最新I的救护急诊科程喜花2022年-2023年最新急救流程图可疑脑卒中者（符合早期识别标准）院前急救检测和维持生命体征、吸氧、芭、检测血糖昏迷患者应给予侧卧位尽快通知神经内科或急诊科做好接收患者的准备 注意车速平稳、保护患者头部以免受震动转运至院内，评估患者生命体征生命体征不稳定者进行抢救, 必要时给予心肺复苏生命体征平稳.一一=院内救治1、静脉通路、吸氧2、完善血液及生化检查3、头颅CT检查，必要时行头颅MRI确定脑卒中2022年-2023年最新护理措施一、开放气道1、2、3、1、2、3、开放气道，保持呼吸道通畅呼吸平稳者，给予鼻导管高流量吸氧对于有舌后坠的患者立即给予

2、口咽通气道置入4、呼吸道异物阻塞者立即清理呼吸32022年-2023年最新护理措施二、严密观察病情1、密切监测生命体征及病情的变化2、特别注意观察患者意识、瞳孔，是否有头痛、呕吐等颅内高压的症状4、血压增高常提示颅内高压,应给予脱水降颅3、如患者出现瞳孔变化，浅慢的深大呼吸，多提 示呼吸中枢受压，预示有脑疝的形成，应及时采 取相应的措施，为院内的进一步救治赢取时间压的治疗l5、注意大便及呕吐物的情况，预防应激性溃疡及1尿路感染的发生mF2022年-2023年最新护理措施三、建立静脉通道1、选择肘正中静脉，采用静脉留置针2、密切观察液体滴入情况2022年-2023年最新护理措施四、抢救药物的应用

3、根据病情及时使用相应的急救药物:1、有明显颅内压增高的应使用20%甘露醇250mL无心肺功能疾患的应在30分钟内快速静脉滴注。2、控制血压：脑卒中急性期，原则上不主张降压治疗，维持患者血压在160180/90105mmHg,血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压或 药，以免血压过低，引起脑供血不足，导致脑;加重脑水肿，对患者病情恢复不利2022年-2023年最新护理措施五、严格控制体温对持续高热者，给予冰毯、冰帽、冰枕等物理降温，保护脑细胞，必要时可给予药物降温或冬眠疗法2022年-2023年最新观察要点1、检查生命体征 若无生命指征，立即给予心 肺复苏术 2、平卧休息，提供安静舒适的环境 3

4、、解开患者的衣领、裤带，及时清除口鼻腔的 分泌物，保持呼吸道的通畅 4、防止舌咬伤 若患者出现抽搐，及时将毛M 等置于患者上下牙齿中间，防止舌咬伤Q2022年-2023年最新观察要点5、患者起病急、发展快 若出现头痛、呕 吐、意识障碍等，提示脑出血的发生，可使 患者头稍高，额部置冰袋以减少出出血量 6、转送时要担架平抬，下楼梯应使头部在上方，避免扭曲头颈部和情绪刺激2022年-2023年最新定义2022年-2023年最新脑卒中（中风）又叫脑血管意外。是因各种 诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造 成急性脑血液循环障碍，而出现的脑功能损害。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中cm戒海田制航

5、5组织2022年-2023年最新特点发病率高死亡率高致残率高复发率高治疗费用高生活质量降低2022年-2023年最2022年-2023年最新脑卒中症状快速识别FAST评估活Fis uneven面瘫/ 口角歪斜is weak肢体无力iSpeech is strange言语不清F （Face 脸）您（他）是否能够微笑？是否一侧面部无力或麻木？A （Arm,手臂,您（他）能川页利举起双臂吗？ 是否一臂无力或无法抬起？TTme to call120迅速求助S （Speech T 语言）您（他能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T （ T i me,时间）如果上述三项中有一项存在，请您立即拨打急救

6、电话1 20。脑卒中的现场识别【动作一】让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑，提示患者患脑卒中，是面瘫的标志。【动作二】让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。【动作三】让患者说一句非常难说的话，这句话对于很多正 常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词，意崂 失语，就是有语言三者任何一个都意味着是脑卒中o另 gj-2023年最新年龄大，血压高白天二动病情发昏迷瘫痪高颅压 面红多汗四增加 主侧出血成哑巴 腰穿出血是继发脑梗死，起病缓发病经常在夜晚神志清楚伴偏瘫舌歪嘴斜唇变浅 腰穿无血CT暗 老年动脉硬化最常见2022年-2023年最新2022年-2023年最新中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010院前处理的关键是迅速识别脑卒中的患者尽快送到医院行CT检查2022年-2023年最新发病4.5小时之