单项工程价款结算内控审核结果表

1、PAGE 2 -PAGE 5-附件一 单项工程价款结算内控审核结果表 建设项目名称合同发包单位项目委托代建单位单项工程（合同）名称合同承包单位招标方式1、公开招标；2、邀请招标；3、竞争性商务谈判； 4、委托总体代建；5、直接委托；6、其他。预算价（招标控制价）（元）合同总金额 （元）其中预留金（元）合同结算方式1、总价包干；2、单价包干；3、按实结算；4、其它实际开工时间实际竣工时间结算申报日期单项已支付金额施工（结算）单位 编报金额（元）说明及承诺：1、本表中建设单位审核后金额（报送审计机关送审金额），仅作为合同相关方共同确认报送审计机关审计的初步结果，不作为合同双方结算的依据，最终结算金

2、额以审计机关出具的审核结果为准。2、本表中建设单位审核后金额已包括该项合同结算的全部金额，以此结果报送审计机关审计后，合同相关方均不再提出追加结算项目或调增结算金额的要求。并同意送审后经审计机关再有核减超出10%以上部分按照补充协议缴纳高估冒算违约金，建设单位予以代扣。监理单位 审核后金额（元）建设单位审核后金额 （报送审计机关送审金额）（元）施工（合同结算单位）意见： 负责人： 年 月 日（单位签章）监理单位意见：负责人：年 月 日（单位签章）建设单位意见：负责人：年 月 日（单位签章） 关联单位意见（注：相关设计等费用，合同发包单位与工程建设单位不一致时，工程建设单位应作为关联方签署相关价

3、款结算的意见）：负责人： 年 月 日（单位签章）注：本表分单项（工程）合同填写 附件二工程价款结算审计送审资料移交接收清单项目名称：单位工程（合同）名称：类别资料名称份/页类别资料名称份/页申报表单项工程价款（合同）结算内控审核结果表合同合同、协议书结算资料工程结算书（含软件版）补充协议（高估冒算违约金）现场签证核对授权委托书设计变更招投标文件招标文件会议纪要招标工程量清单（含电子版）材料核价单招标控制价（含电子版）其他投标文件商务标（含软件版）施工资料开工报告中标通知书竣工报告标前会议纪要及询标答复隐蔽工程资料设计文件招标图纸 施工图（含变更图纸）竣工图工程勘察资料图纸会审纪要设计交底记录承

4、诺：我们确认该工程结算相关的资料已全部提交，并对提供资料的完整性，真实性，合法性负责，具体资料为本表中所列。在审计机关的审计过程中如发现因资料不全或相关审批手续不合规的项目，无条件同意审计部门予以核减。 施工单位（签字盖章）：审计机关受理资料送达人送达日期审计机关接收人接收日期审计机关 资料审核意见注：本表一式两份，审计机关签署受意见后，返还申报单位一份。附件三 补充协议建设单位（甲方）：施工单位（乙方）： 工程，由 中标承建。现就该工程价款结算审计事宜，经甲乙双方协商，达成如下协议： 工程价款结算审计，执行马鞍山市政府投资建设项目审计监督办法（市政府第45号令）补充规定，即：“审计机关对政府

5、投资建设项目单项工程的审减率（建设单位送审金额-审计机关审定金额）/建设单位送审金额100%超过10%（不含）的，施工单位应当支付高估冒算违约金。审减率10%-20%（含）的，按照审减10%以上部分审减额的10%收取；审减20%以上的，按照审减率10%以上部分审减额的20%收取，并由建设单位代扣上缴财政”。本协议一式四份，经双方签字盖章后生效。建设单位（公章）： 施工单位（公章）：法人代表： 法人代表：日期： 日期：附件四 核对授权书本人 系 的法定代表人，现授权 为我方核对人员。核对人根据授权，以我方名义与市审计局赴 工程价款结算审计组进行该工程价款结算审计核对有关事宜，其法律后果由我方承担。委托期限： 核对人无转核对权。附：1、法定代