二沙内分泌科青年文明号课件

1、二沙内分泌科青年文明号泰山不拒细壤 故能成其高江河不择细流 故能成其深继承 整合 提高建立信息化互动式糖尿病管理模式创建基础1团委领导结构院内领导结构创建基础监 督 人：吕玉波、陈达灿副监督人：黄慧玲、胡延滨总负责人：杨 敏 青年文明号检查小组 各职能部门负责人监 督 人：范冠杰号 长：唐咸玉副 号 长：朱胜伶、庄映格秘 书：郑如兰、李 倩领导结构科内领导结构创建基础基本情况我们的号徽意喻: 用我们青春的双手托起患者的笑脸创建基础口号尽精微 致广大目标创建有现代中医特色的国家级青年文明号承诺全程放心 全程贴心创建基础精谨微精为舟，博学成医，奠青年俊才之基石，还患者安心！求精治以谨，谨慎行医，成

2、青年俊才之保障，让患者放心 ！治谨心入微，厚德为医，筑青年俊才之灵魂，予患者真心 ！入微我们的文化朝气蓬勃我们的风采沟通无间亲如一家2015工作计划2整体思路 继承：继承和发扬创号过程中累积优秀经验 整合：整合有限的资源和力量，以创新推动发展提高：完成创建目标，提高科室整体水平工作重点糖尿病一体化管理 糖尿病由于其病程长，需要长期持续的观察和治疗，一体化的管理是防治糖尿病及糖尿病并发症的重中之重。现状分析目前尚缺乏对糖尿病患者的系统化、连贯性的管理，主要体现在： 1）医护人员对患者的健康管理局限在院内，出院后的时间段很难涉及，患者出院后有疑问很难及时得到解决。2）随访效果不明显。3)患者复诊率

3、低。资源不足管理方法医护人员 患者原因分析-鱼骨图 数量日益剧增依从性差素质、能力日常工作繁重，无暇顾及责任不明确信息化管理滞后制度不完善人物环主要原因有调查显示，在现今的医疗实践当中，糖尿病患者的依从性程度依旧无法令人满意，其中主要体现在饮食依从性差（90%以上）、用药依从性差（63.6%）、复诊率低（42%）及疾病知识知晓了低（60%）。其他创新管理模式，优化管理制度提高整体素质提高患者依从性针对原因的主要对策（初步）加强宣教通过互动实时提醒患者开展精益项目人才培养计划优化管理制度搭建信息化管理平台提高专科影响力开设慢门，专人管理P:建立信息化互动式糖尿病管理模式信息平台怎样的管理模式？门

4、诊入院住院出院随访将单个的流程进行无缝对接，形成流程环。为患者提供全程，系统的服务。通过怎样的平台？信息库：储存患者信息沟通平台：实现医患双向无障碍沟通宣教课堂:随时随地获取健康知识宣传栏：实时发布科室最新动态随访提醒：提醒医护人员按时随访易操控：方便患者使用及科室管理医随宝医随宝装在口袋里的医院医随宝装在口袋里的医院具体措施（D)（一），建立信息化互动式的糖尿病患者管理模式，为患者提供全面、全程、系统的服务。 1，开发“医随宝”软件，为医患沟通搭建平台，利用现有网络及通讯为患者提供远程的专业指导 2，进一步优化专科流程制度，并将单个流程进行无缝对接，实现患者从门诊-入院-住院-出院-复诊-再

5、入院的流程环 3， 制定和完善糖尿病管理制度。（二）设立慢病门诊，安排专人专职管理 1、在二沙分院门诊3楼开设慢病门诊 2、申请一名专职的内分泌专科医生及专科护士负责慢门工作 3、充分利用“医随宝”对患者进行信息化管理具体措施集体上课糖友活动床旁演示电话随访飞信平台具体措施（三）加大宣教力度，创新宣教方式，提高糖尿病患者疾病知晓率。 1、充分利用已有宣教手段，加大宣教力度 （三）加大宣教力度，创新宣教方式，提高糖尿病患者疾病知晓率。 2，创新宣教方式，引入PBL+CBS宣教模式 PBL教学模式的核心理念是“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，其以问题为基础，以患者为中心、以护士为引导，将被动

6、接受培训转变为主动学习，调动患者的积极性。CBS旨在为患者提供成功病例的引导作用，增强对所学内容的兴趣 具体措施（四）积极开展精益项目，提高糖尿病患者依从性。 针对糖尿病患者服药依从性差的问题，已在申报题为“提高住院2型糖尿病患者服药依从性”的精益项目。我们讲以此为起点，陆续开展其他精益项目。（五）加强人才培养，进一步提高科室医、教、研整体水平 培养方式方面，我们将继续采用“请进来”、“送出去”及加强协作的方式 。具体措施（六）广泛开展社会活动，提高社会影响力。1，积极开展“糖友俱乐部”活动 2014年主题为“每天一万步，健康人生路”的糖友俱乐部活动获得了糖友们的一致好评，今年我们将继续开展以

7、“正确监测”作为主题的一系列活动。2，继续按计划开展义诊及扶贫活动。3，在社区举办糖尿病教育讲座，将服务范围延伸至社区。具体措施P：计划、目标 D:执行方案 C:检查(进展情况)A:行动或处理工作事项预期完成时间完成“”完成时间未完成（原因）计划完成时间怎样做的更好搭建信息化管理平台2015.121、开发使用“医随宝”2、开设慢门，设专人管理3、优化管理制度提高患者依从性2015.121、引入PBL+CBS宣教模式，创新宣教方式，加大宣教力度 2、积极开展相关精益项目 3、充分运用医随宝平台，与患者沟通互动提高医护人员能力、素质2015.121、制定科室人才培养计划，并按计划实施提升专科影响力2015.121、继续开展糖友俱乐部主题活动2、继续按计划开展义诊及扶贫活动。3、在社区举办糖尿病教育讲座，将服务范围延伸至社区 季度总结主要工作：存在问题：改进措施：PDCA工作计划表（进度检查表）创建目标实现科室和患者的信息化管理；提高糖尿