健康管理师 慢性病知识总结

1、第四章常见慢性病、概述慢性病的主要特点病因复杂、潜伏期较长、病程较长、难以治愈、预后较差我国慢性病的流行现状2012年死亡占85% （脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统和心脏病位于前4位）、70岁前死亡占45%慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%慢性病的主要危险因素可变的危险因素（没有得到有效控制可称作为中间危险因素）不可改变的危险因素主要社会危害危害居民健康、加重经济负担二、恶性肿瘤流行现状肺癌居恶性肿瘤发病率第一位、乳腺癌居女性发病率第一位2009和2015年发病率前十位危险因素吸烟、乙型肝炎病毒及其他病毒感染（HBV）、膳食营养因素、职业危害、其他环境因素筛查和早期诊断肺、乳腺、宫颈、

2、乙型肝的诊断方法三、高血压流行病学高血压的诊断（1）高血压的相关概念和诊断标准标准：非同日三次测量血压，收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg种类：一原发性高血压继发性高血压白大衣高血压隐性高血压以上种类的判断标准和方法需了解（2）血压测量标准方法一诊室血压测量方法一自测血压动态血压（3）高血压发病的危险因素一高钠低钾一超重肥胖一饮酒其他危险因素（遗传、性别、年龄、工作压力、心理、高脂血症）四、2型糖尿病分类（糖尿病）：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型及妊娠糖尿病判断标准一一WHO糖尿病诊断标准OGTT实验（糖耐量实验）：空腹喝75g葡萄糖，正常2小时下降血糖，患者则为上

3、 升ADA指南已将HbAlc（糖化血红蛋白）26.5%作为糖尿病的诊断标准流行病学糖尿病患病率、糖尿病前期患病率（IGR一糖调节受损）、流行病学特点危险因素遗传因素、肥胖、身体活动不足、早期营养、糖耐量受损、胰岛素抵抗、高血压及其他易 患因素（文化程度、社会心理因素、副钥匙、心血管疾病史）五、冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病、缺血性心脏病）冠心病的分型、临床表现和诊断方法分型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死急性冠脉综合征：不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死（冠 心病猝死）慢性冠脉病：稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心绞缺血和缺血性心力

4、 衰竭（缺血性心肌病）一临床表现和诊断方法一典型心绞痛特点冠心病的流行病学危险因素六、脑卒中（俗称中风）临床表现和诊断一脑梗死（缺血缺氧）发病机制的类型、临床特征一脑出血（非外伤性脑实质内的出血）临床特点一蛛网膜下腔出血常见原因、诊断方法流行病学危险因素高血压心脏病糖尿病一血脂异常一吸烟一饮酒一颈动脉狭窄肥胖其他危险因素（6个）七、慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性支气管炎定义、肺气肿定义临床表现的诊断症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、全身性症状实验室检查及其他监测指标肺功能检查、胸部X检查、血气检查诊断危险因素一个体因素一一机体某些基因（遗传）一环境因素一一吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染八、其他常见慢性病超重或肥胖超重概念及判断标准主要原因（遗传、饮食、运动、其他因素）骨质疏松症定义及判断标准危险因素口腔健康判断标