健康档案-1024-健康档案EMR、EHR和PHRppt课件

1、安康档案EMR EHR PHR中科院上海安康科学研讨所姚志洪安康安康作为国家最珍贵的资源，在中国经济的可继续开展中起到了关键性的作用，社会的安康资源是可继续开展的根本。安康是社会提高的重要标志，是开展社会消费力、提高劳动消费率的根本条件和保证。.资 源我国医疗资源紧缺近期无法改动，远远不能满足人民群众日益增长的安康需求。如何采用信息技术，从预防和保健入手，以个人安康档案、电子安康管理、远程医学和电子安康效力等方法实现个性化医疗保健，使医疗资源得到公开、公平和公正的合理利用，提高安康效力的效率和质量，值得关注和研讨。.概念安康档案是居民安康管理疾病防治、安康维护、安康促进等过程的规范、科学记录。

2、是以居民个人安康为中心，贯穿整个生命过程，涵盖各种安康相关要素、实现多渠道信息动态搜集，满足居民自我保健和安康管理、安康决策需求的信息资源。 .档案定义根据对档案定义，档案即是指人们过去和如今有关的，有保管价值的各种文字、图表、声像等不同方式的历史记录。档案是由档案信息和记录档案信息的载体组成。.涵义安康档案是医疗卫活力构和个人在特定的医疗、保健和活动中构成安康档案是保管备查的，有保管价值的安康历史文件安康档案的方式多种多样，包括文字、声音、医学影像、视频和多媒体等记录安康档案应是安康的原始记录.历程以图像为根底的病历计算机存储Computer-based Patient Record，CPR

3、以数字化为特征的电子病历Electronic Medical Record，EMR以信息共享为中心的电子安康档案Electronic Health Record，EHR以个人安康为中心的个人安康档案 Personal Health Record，PHR.CPR初期的计算机化病历CPR根本上是将纸张的记录用电子方式替代的安康档案。实践上，一些医疗机构就是将病历文档经过扫描成为数字图像进展存储。虽然这样的CPR运用遭到一定的限制例如信息的检索和利用比较困难，但是CPR实现了病历的电子化并保管了病史记录的原始方式，有着不可磨灭的功绩。.EMR电子病历是病人在诊断和治疗过程中产生的数字医疗信息文档，是

4、“以医疗为中心的数字化安康档案。数字化信息便于管理，可以以不同的方式表示和显示，并进展各种数据操作、查询、统计和管理等。EMR是根据医院治疗业务流程和需求设计，满足了医院业务和管理的要求。.EHR电子安康档案是以医院的电子病历为主体，以信息共享为中心的数字化安康档案。EHR将跨越不同的机构和系统，在不同的信息提供者和运用者之间实现医疗信息交换和共享。EHR将为提高病人的平安，提高医疗质量，改善安康护理，推进病人康复和降低医疗费用而做出奉献。.PHR个人安康档案是个人安康、保健和诊断治疗的数字记录，是“以人为本的数字化安康档案。PHR归属于个人，是真正意义上的个人终身安康档案，实践上是个人的安康

5、史和人生的安康档案。.需求驱动随着生活程度的不断提高，人们安康的理念正在逐渐的改动，安康、保健和治病不仅仅是政府、医院和医疗机构的事，也是每个人本人的事。人们比以往任何时候更自动地关怀本人的安康和保健，并希望对复杂的安康数据进展管理。.需求驱动目前，病人的医疗信息分散存储在不同医院和医疗机构，有的能够分布在全国各地。虽然政府和有关部门积极推进医疗信息共享，并投入了大量的人力、物力和财力，但是困难重重。由于不同的系统，不同的数据格式和一些人为的要素，要及时获得本人的完好安康信息是很困难的。在最需求这些信息时例如急诊等，却不能得到，直接影响了医疗的质量和效果。人们希望从被动的索取本人的安康信息，转

6、变为自动掌握安康信息。在安康需求的驱动下，个人安康档案应运而生。.个人安康档案PHR是个人安康的完好电子记录。个人安康档案不仅应记录一切体格检查信息，搜集医生，医院和疾病防控中心等处的电子或者纸张上的医疗信息，而且还应包含对安康有关的非医疗的重要信息，例如饮食习性、睡觉习性、嗜好(例如抽烟、喝酒等)，运动、病症和对治疗的反响等等。.个人安康档案个人安康档案是个人安康延续的、动态的、数字化记录集，它主要记录人终身的生理安康、精神安康和与安康相关的一切信息。PHR区别于传统的病历或安康档案纸张。借助于计算机和网络等先进技术，将个人的安康相关信息数字化采集，以电子方式传输、储存于安康档案效力器中。用

7、户可以随时随地、随心所欲地查阅、检索、统计、维护本人的安康信息，为安康风险评价、安康管理、疾病诊疗和有针对性安康保健指点等提供根底性保证，从而到达安康促进和提高生活质量的目的。.比较EMREHRPHR目的医疗质量控制信息共享、公共卫生健康管理信息归属医院政府管理机构个人-信息拥有者信息内容与医疗有关的信息医疗信息、公共卫生信息医疗信息、个人健康信息信息控制者医疗服务提供者（医院）或管理机构决定存放那些信息医疗管理机构和政府部门决定存放那些信息个人决定存放那些信息，并且决定谁可以访问那些数据.比较EMREHRPHR信息访问临床医生或医务人员在医生办公室作为医疗工作的一部分访问EMR医生或医务人员

8、（医院）和政府有关管理部门（疾控中心等）只有得到信息拥有者的同意才可以访问PHR (紧急状态例外)信息来源医院医院和医疗机构医院、医疗机构和个人信息使用者医院内的临床医生或医务人员医生或公共卫生医务人员个人、授权医生或医务人员信息维护者医院政府有关部门个人.PHREHREMR安康档案.个人安康效力以个人安康档案为中心的个人安康效力曾经在美国兴起，推行该效力的目的：其一是为了改善医疗效力质量，使其更加以“人为中心，其二是基于病人要求掌握更多个人安康数据的需求。经过安康效力，病人可以及时得到医疗效力，提高安康程度和生活质量，同时可以降低医疗费用，使有限的医疗资源得到合理运用。.个人安康效力在医疗保健领域中，一个一直悬而未决的问题是：在医生和病人最需求医疗信息时，医疗记录分散的、混乱的，甚至根本就找不到。 安康效力提供者，都希望得到病人的安康信息，进展有效的安康管理，从而减少管理本钱，并提高医疗、护理和保健的质量。 PHR是以“个人为中心 ，“完好、“独立和“便携为重要特征，随时可以获取，为诊断、治疗和保健提供可靠的根据。