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1、胆石症病人的护理1学习内容概述分类临床表现治疗护理2概述 胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。 胆石病在我国是一种常见病,胆石病发病的性别比是女性明显多于男性。 345胆石的分布： 胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石6胆结石的分类按化学成分1.胆固醇结石 这是最常见的胆石，也是胆囊结石的主要类型。2.胆色素结石 主要是胆管结石。3.混合性结石 是由胆固醇和胆色素以及钙盐混合而成的结石。78临床表现症状： 夏柯三联征（Charcot征） 腹痛 寒战、高热 黄疸体征：巩膜、皮肤黄染，剑突下或右上腹部有深压痛，肝区有叩痛胆总管下端梗阻时可扪及肿大的胆囊。9治 疗 手术仍是目前治疗肝

2、外胆管结石的主要治疗手段。 手术治疗的原则是： 1.术中尽可能取净结石； 2.解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶； 3.术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。10护理措施1.术前护理1）一般护理 休息与活动 饮食护理：禁食，维持水、电解质、酸碱平衡2）病情观察：观察病人生命体征及神志变化3）疼痛护理 4）防治感染：联合应用 抗生素5）术前准备：完善常规术前准备 6）心理护理 11术后护理1）一般护理 2）病情观察3）防治感染 合理应用抗生素。4）维持水、电解质和酸碱平衡5）引流管的护理6）T形管引流的护理12T形管引流的护理目的 引流胆汁，降低胆道压力，保护吻合口； 避免胆汁渗漏引起胆汁性腹膜炎；

3、 促进胆道炎症消退；支撑胆道，防止胆道狭窄或梗阻形成。131415T形引流管的护理固定方法 保持有效引流 观察并记录引流液的颜色、量和性状预防感染 每周更换无菌引流袋12次拔管 一般术后1214天，病人无腹痛、发热，黄疸，大便颜色正常；胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、通畅良好，可考虑拔管。1617并发症的观察及护理 （1）切口或引流管处出血或渗血 （2）术后早期胆瘘 （3）肺部并发症 18健康指导养成良好的饮食和休息习惯，避免暴饮暴食，以低脂肪、高碳水化合物、高蛋白、高维生素易消化食物为主，少量多餐、多饮水。带T形管出院的病人告知出院后的注意事项，妥善固定引流管，指导其学会自我护理，定期复查，发现异常

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