浅析医保费用过快增长原因及具体对策2400字

1、浅析医保费用过快增长原因及详细对策2400字 医疗保险作为当前一项非常重要的社会保障制度，为参保人员疾病及受伤等情况住院提供医疗费用，使其恢复安康。相较于其他社会保险，医疗保险作为社会保险的独立工程，具有自身的独特性。近年来，我国居民医疗费用呈现出过快增长的态势，局部地区医疗支出增长速度高于同期经济增长速度，这也导致医保人员医疗费用也呈现出过快增长的势头，这对医保基金的支出带来了较大的压力。文中分析了医保费用过快增长的原因，并针对详细原因来采取有效的措施，从而实现平抑医保费用目的。 毕业医保费用；过快增长；原因；对策医疗保险的保障手段以为参保人员提供医疗效劳为主，效劳过程中医院和医药方介入，这

2、就导致医疗费用的上下受制地医疗和医药方的不同诊治手段，这也使医疗保障过程较为复杂。同时医疗保险还与其他保险交织一起，与其他保险具有较强的关联性。当前社会开展过程中人们疾病和安康问题频发，这也促使唤医疗保险效劳呈现出常态化的开展趋势。而且在医疗保险过程中，只有具备医疗保险资格条件，就可以享受均等的效劳待遇。一、医保费用过快增长的原因分析近年来，我国医疗保险覆盖面不断扩大，参保人员急剧增加，这也使医疗费用也随之增长。特别是当前实现了联网刷卡结算，在一定程度上增加了医保基金的压力。近年来定点医院和定点药店数量增多，这也增加了医保基金的支出。同时报销规那么的改变使职工医保的保障待遇得以进步，一些门诊常

3、见病和多发病被纳入到职工医保保障范围中来，进步了门诊费用报销比率，这也导致医保基金支出增加。在当前医疗保险中，医患双方作为医疗保险的参与主体，这就导致在医治和就医过程中会追求自身效用的最大化。即医疗机构在为患者提供医疗效劳过程中，在为患者治病的同时，还要追求经济效益的最大化，这就极易导致提供过度医疗效劳。而患者本人由于自身只承当局部医疗费用，就这会产生有病乱投医及小病大养的现象存在。局部时候为了到达效用最大化，医患双方那么会形成利益共同体。由于医疗保险基金监管难度较大，从而导致医疗保险基金支付压力增加。虽然当前的医疗保险基金管理中心在已形成了一套完好的管理体系，但由于受制于多方面的原因，从而导

4、致医保监管不到位，再加之信息化建立步伐相对滞后，缺乏对医保业务的统一分析，无法为医保工作提供真实可靠的数据支持，因此导致近年来医保费用过快增长现象发生。二、缓解医保基金压力的详细对策1.完善医保待遇政策进一步对医疗保险报销比例调整机制进展完善，实现全省范围内社会保险待遇标准统一，推进医保付费制度改革，将医疗费用控制在合理范围内。进一步明确医保的付费标准和质量控制标准，完善重特大疾病保障制度。对个人医保账户进展适当的政策调整，到达充实基金的目的，全面进步门诊大病保障才能。同时利用局部个人账户资金来建立高费用段的普通门诊统筹，形成通道式的统账结合形式。另外，实行社区首诊和按人头付费，以此来降低统筹

5、基金起付线，进一步对门诊大病统筹和普通门诊统筹进展整合。2.强化管理，堵塞医疗保险基金流失的破绽通过建立健全根底工作资料，严格按医疗保险政策法规的规定支付医疗保险基金；完善和健全医疗监视管理机制，即不仅要对现行医疗监管中所存在的问题进展分析研究，提出解决的措施，尽可能堵塞产生医疗违规行为的破绽。加大医疗监视检查的力度，标准医疗监视检查的行为。加强医疗保险基金的核算和支出管理来防止医疗保险基金的流失。另外，还要要建立医、保联网的医疗保险信息系统，通过实现数据共享来进一步为医疗费用审核和分析提供准确和详细的根底性数据，供医疗保险经办机构使用，实现对医疗保险基金支出的实时监控，确保医疗保险基金的合理

6、支出。3.深化医药卫生体制改革当前需要进一步深化医药卫生体制改革力度，确立根本药品优先开展的思路，国家应鼓励药品消费企业消费价格低、疗效明显的根本药品，并给予企业税收优惠等政策扶持，以确保我国现有经济条件下对根本药品的需求。要严格新药审批制度，?重新审核现有的新药，对一些名不副实的“新药实行限价或取消其“新药批号，以降低药品价格。国家将一些信誉好、药品质量可靠的国有药品消费企业确立为公立医院的药品供货商，国家对企业适度补贴，严格核定药品本钱，并确保医院中相应药品的库存量。政府应加大对公立医院的投入，严格收支两条线制度，使药品收入和使用大型诊疗仪器的收入不与医院的经济效益挂钩。进一步健全监管体制

7、，打击医生收受药品消费企业各种“好处的行为。4.建立全民监视机制，对医疗机构提供医疗效劳的行为施行有效监视随着我国医疗保障制度覆盖范围不断扩大，医疗机构中就诊人群多为医疗保险参保人群，因此医疗费用大局部都是由医疗保险基金进展支付。这也有效的强化医疗机构与医疗保险经办机构之间的合作，医疗机构都可以有效的执行医保经办机构的各种监管措施。这其中不仅政府要承当起主要责任，还要进一步建立全民监视机制，施行对医疗机构医疗效劳行为的有效监视。三、完毕语随着当前医疗保障制度覆盖面的不断扩大，医疗保险基金支出额度不断增加，为了有效的保障医疗保险基金的平安，需要对医疗费用不合理增长情况进展有效控制。在详细操作过程中，需要针对各地的实际情况来采取实在可行的措施，加快对医保待遇政策进展完善，进一步深化医药卫生体制改革，加大监视力度，从而保证医疗保险基金运行的平安。参考文献：1罗丽琴.加强