


下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管,结合二级综合医院评审要求,现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下:1、医院病床与工作人员比1:1.3-1.5(100-500床)。2、卫生专业技术岗位三医院岗位总数80%。3、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100。4、入、出院诊断符合率295%。5、手术前后诊断符合率三90%。6、临床主要诊断、病理诊断符合率250%。7、首次病程记录完成W8小时。8、主治医师首次查房记录完成W48小时。9、抢救记录在抢救结束后完成W6小时。10、术后首次病程记录在术后即刻书写完成。11、死亡讨论记录于患者死亡后完成W7天。12、入院记录、
2、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录W24小时。13、住院病历首页各项信息正确率298%。14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100%。15、重大手术、非计划再次手术报告率100%。16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100%。17、手术安全核查表落实并签字率100%。18、手术记录由术者完成W24小时。19、CT检查阳性率三60%。20、大型X光机检查阳性率三50%。21、急危重症抢救成功率280%。22、医学影像诊断与手术后诊断符合率290%。23、危急值报告率100%。24、医疗安全不良事件每百张床年报告210件。25、治愈好转率290%。26、
3、麻醉死亡率W0.02%。27、产后出血率V5%。28、围产儿死亡率V15%o29、清洁手术切口甲级愈合率297%。30、清洁手术切口感染率W1.5%。31、I类切口手术预防使用抗菌药物W30%(使用W24小时)。32、住院患者抗菌药物使用率W60%。33、门诊患者抗菌药物处方比例W20%。34、医院抗菌药物品种W35个。35、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率250%。36、住院病人抗菌药物使用强度W40DDD/100人/天。37、住院病历记录的预防性抗菌药物使用医嘱295%。38、库房发出药品质量合格率100%。处方药品通用名使用率295%。每张处方开具药物W5品种。普通处方每张用量
4、W3日,慢性病处方用量W7日。急诊常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间W30分钟。普通常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间项目W2小时。临床化学室间质评全年平均及格(VISW150)。血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DIW2)。细菌室间质评全年鉴定正确率280。院内急会诊到位时间W10分钟。急救物品完好率100。急救设备完好率100%合格病历率290。处方合格率2100。开展成分输血比例290。输血前体检率100%。供、受血者血型复查率100%。平均住院日W10天。病床使用率93%(8590%)。病床周转次数220次年。基础护理合格率(合格分85分)2100。危重患者护理合
5、格率(合格分80分)285。医疗器械消毒灭菌合格率100。全院开放病房床位与病房护士比例1:0.4。一人一针一管一用一灭菌执行率100%。医院感染现患率10。法定传染病报告率100。手卫生依从性、洗手方法正确率280,手术科室、重点部门洗手方法正确率100%出院病历7日归档295职工对医院管理组织机构和领导工作满意度280。患者、医师与护理人员对检验科服务满意度290。患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度290。患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度290。患者、医师与护理人员对病理科服务满意度285。患者、医务人员对医院后勤服务满意度290。已出院患者对医疗服务满意度290。39、40414243444546
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 高校保卫处工作总结
- 学前教育课程的内容
- 八年级上册《三角形的高、中线与角平分线》课件与练习
- 第六章 作业12 向心力的分析和向心力公式的应用-2025版高一物理必修二
- 湖北省恩施州高中教育联盟2024-2025学年高一(上)期末历史试卷
- 特许金融分析师考试基本知识试题及答案
- 新教师中考备考发言稿
- 2024年特许金融分析师考试线上学习的优势试题及答案
- 怎样制作印刷培训
- 2024年特许金融分析师课程安排与试题及答案
- 2024届高考物理备考策略
- 国开2023秋《人文英语4》期末复习写作练习参考答案
- 2021年QC080000-2017内审检查表【HSPM内部审核查检表】
- 金融市场下的非线性动力学建模及其对波动的影响分析
- 厨余垃圾收运投标方案(技术方案)
- 2020版海湾公司GST火灾自动报警及消防联动控制系统应用设计说明书
- 科室轮转医生考核评分表
- 小班安全《咬人的缝隙》
- 23S519 小型排水构筑物(带书签)
- 产品试产评审确认表
- 2017年高考语文全国卷Ⅰ古代诗歌阅读欧阳修《礼部贡院阅进士就试》试题分析
评论
0/150
提交评论