FOLFOX4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌疗效及不良反应观

1、FOLFOX-4方案团结鸦胆量油乳治疗转移性结直肠癌疗效及不良反响不雅【关键词】结直肠癌；奥沙利铂；flfx-4方案；鸦胆量油乳；不良反响如今,治疗结直肠癌的要领仍以手术切除为首选,但术后复发和转移率都较高,因此,化学治疗已成为转移性结直肠癌治疗的紧张本领之一。2002年5月2022年6月,笔者接纳flfx-4方案团结鸦胆量油乳治疗转移性结直肠癌,近期临床疗效满足,不良反响较轻,现报道如下。1资料与要领1.1一样平常资料2002年5月2022年6月,本院肿瘤科收治的转移性结直肠癌患者93例,此中男58例,女35例,年事3579岁,中位年事61岁。结肠癌61例,直肠癌32例,均经构造病理学确诊为

2、腺癌,有可丈量病灶,近1个月内未做过其他抗肿瘤治疗。kps评分均70,估计保存3个月。接纳随机数字表法将93例患者分为flfx-4方案治疗组(a组)与flfx-4方案团结鸦胆量油乳治疗组(b组)。a组45例,男28例,女17例；均匀年事(56.410.3)岁；此中结肠癌30例,直肠癌15例。b组48例,男30例,女18例；均匀年事(59.511.3)岁；此中结肠癌31例,直肠癌17例。2组性别、年事及kps评分、癌胚抗原(ea)等资料经统计学处置惩罚,差异无明显性意义(p0.05),具有可比性。1.2治疗要领每位患者均行锁骨下静脉穿刺置管。a组予flfx-4方案：亚叶酸钙(f)200g/2,静

3、脉滴注2h,第1、2日；5-氟尿嘧啶(5-fu)400g/2,静脉滴注,第1、2日；5-fu600g/2,静脉滴注22h,第1、2日；奥沙利铂(l-hp)85g/2,静滴2h,第1日。每2周重复。通例辅以止吐药,用l-hp当日及厥后2d内忌冷食、冷饮、打仗冷物体。b组：在a组治疗底子上,赐与鸦胆量油乳注射液(沈阳药大药业)30l参加生理盐水250l中静脉滴注,第114日。每一患者至少完成2个周期,2个周期后评定疗效。1.3疗效评定全部病例化疗前后行血通例、胸部摄片、腹部b超、t及肝、肾成效查抄。按照h的实体瘤客不雅疗效评定尺度1分为完全缓解(r)、部门缓解(pr)、无变革(sd)和希望(pd)

4、,有服从为rpr。次要不雅察指标为生存质量(ql)改进、kps评分提级、疼痛缓解及ea变革。不良反响按h抗癌药物常见毒副反响分级尺度1分为0度。1.4统计学要领全部统计查验均接纳双侧查验接纳,p值0.05将被以为差异具有统计学意义。计量资料数据组间比力,切合正态漫衍者接纳t查验,不切合正态漫衍者,接纳非参数查验；计数资料接纳2查验。统计学阐发接纳spss13.0统计软件完成。2效果2.1近期疗效a组总有服从为46.6%,并有ql改进19例(42.2%),kps评分提级10例(28.3%),25例有疼痛病症者缓解20例(80%)。b组总有服从为54.1%,并有ql改进22例(45.8%),kps

5、评分提级11例(22.9%),22例有疼痛病症者缓解消散17例(77.3%)。2组近期有服从、ql改进、kps评分提级、疼痛缓解等方面比力,差异均无明显性意义(p0.05)。见表1。表12组转移性结直肠癌患者近期疗效比力(略)2.2不良反响2.3治疗前后血癌胚抗原变革治疗前2组血ea程度经统计学处置惩罚,p0.05,具有可比性。治疗竣事后复查ea,2组ea均值与治疗前比力差异有明显性意义(p0.05)；治疗后b组ea显着低于a组(p0.05)。见表3。表32组转移性结直肠癌患者治疗前后ea变革(略)3讨论近30年来,由于诊疗技能的进步,结肠癌根治术后5年总保存率已由20世纪70年代的50%进步

6、到如今的64%2。自2000年以来多项研究建立了flfx-4方案是治疗晚期结直肠癌的尺度方案3-4,有文献报道其近期有服从为34.4%67.0%5。我们接纳flfx-4方案化疗近期有服从与文献报道根本同等。鸦胆量油乳是以鸦胆量石油醚提取物为质料,以精制大豆磷脂为乳化剂制成的水包油型乳剂,其与肿瘤细胞有特异性的亲和力。药理研究创造其有低毒、高效和抗癌谱广等诸多长处,在肿瘤治疗范畴已表现出普及的应用远景。实行证明其具有显着按捺肿瘤生长及诱导肿瘤细胞凋亡的作用6,并有逆转耐药之作用。本研究接纳尺度flfx-4方案团结鸦胆量油乳治疗转移性结直肠癌,近期有服从与单用flfx-4方案雷同,ql改进、kps

7、评分提级、疼痛缓解均无显着差异。但flfx-4方案团结鸦胆量油乳治疗后ea落落较单用lfx-4方案显着,而ea在结肠癌诊治中是最受成认的肿瘤标记物之一。ea对预后及疗效亦有提示的作用,团结组疗效是否良好,还需进一步对保存期举行随访。综上所述,鸦胆量油乳团结flfx-4方案治疗转移性结直肠癌与单用flfx-4方案近期疗效无显着差异,不良反响雷同且能耐受。团结治疗后ea低落显着,其是否提示远期疗效及对预后有益,有待于进一步的研究。【参考文献】1刘宝瑞,刘文超.当代肿瘤化疗手册.西安：天以下图书出书西安公司,2000.810,1214.2eitzj,kh,debusj,etal.lretalaner

8、j.lanet,2022,365(9454)：153165.3degranta,figera,seyur,etal.leuvrinandflururailithrithutxaliplatinasfirst-linetreatentinadvanedlretalanerj.jlinnl,2000,18(16)：29382947.4gldbergr,rtnrf,sargentdj,etal.n9741：xaliplatin(xal)rpt-11+flururail(5-fu)/leuvrin(lv)rxal+pt-11inadvanedlretalaner(r).initialtxiityandrespnsedatafragiintergrupstudyj.praslinnl,2002,21：128(abstr511).5孙燕,管忠震,金懋林,等.奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸团结应用治疗晚期大肠癌期临床试用陈诉j.癌症,1999,18(