胺碘酮药理作用临床应用注意事项及不良反应处理

1、胺碘酮药理作用临床应用考前须知及不良反响处理.胺碘酮属于第几类抗心律失常药物：0 单项选择题*A1类B2类C4类D3类，.胺碘酮用什么溶液配置：（）单项选择题大A灭菌用水B生理盐水C5%GSVD5%GNS.胺碘酮针剂应采取什么途径给药：（）单项选择题*A中心静脉VB外周静脉C肌肉注射D皮下注射.胺碘酮静脉注射应大于多少分钟：（）单项选择题*A5B10VC15D 20.胺碘酮输注出现并发症怎么护理：发生静脉炎的处理：（）*A如患者主诉输液部位有烧灼感或疼痛感,应立即更换输液部位，同时抬高输液侧肢体, 及时更换穿刺部位并选择粗直弹性好的血管。VB静脉炎早期可用新鲜的土豆片或红皮萝卜，切成厚约l-2

2、cm的薄片，敷在穿刺处， 上面覆盖保鲜膜，并用热毛巾外敷。24小时后可采用甘油+ 50%硫酸镁湿热敷。外敷面积应大于静脉炎面积。VC用热水袋敷D用冰袋敷.胺碘酮与他汀类药物联用时会加大横纹肌溶解风险，临床应注意观察病情，并定期复 查（）单项选择题*A血分析B肌酸激酶VC肝功D肾功.胺碘酮适用于：（）单项选择题*A心律失常，B心肺复苏C腹痛D血栓栓塞.盐酸胺碘酮注射液的规格？单项选择题*2ml:0.15g3ml:0.15mg3ml:0.15g V.使用盐酸胺碘酮注射液时，最主要观察？单项选择题*心率V尿量血氧.静脉应用胺碘酮不良反响有*A低血压VB静脉炎VC肝损害VD缓慢性心律失常。.外周静脉泵

3、入胺碘酮时，宜选择管径0上肢静脉给药单项选择题大A细长B细直C粗直VD粗大12,发生静脉炎，可以采用抬高患肢的方法，以缓解局部静脉压力。单项选择题*对V错.静脉炎主要表现为外周血管红肿疼痛，有时有硬化的表现单项选择题*对V错.发生静脉炎立即拔出留置针，防止损伤进一步加重。单项选择题*对，错.静脉炎程度判断一共分几级()单项选择题*A5级VB4级C3级D2级.胺碘酮所致静脉炎的处理对策()*A硫酸镁湿敷VB土豆泥外敷VC烧伤湿润膏外敷。D喜辽妥软膏外敷V.胺碘酮的适应症*A.用于心房颤抖、心房扑动时控制心室率V围手术期高血压VC.窦性心动过速VD.当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其

4、适用于以下情况：房性心律 失常伴快速室性心速V胺碘酮的药理毒理*A.本品属III类抗心律失常药VB.主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动vc.可影响甲状腺素代谢vD.半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广V胺碘酮的用法*A. 口服B.静脉滴注VC.静脉注射VD.肌肉注射4.胺碘酮的不良反响*A.心血管系统窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反响； 房室传导阻滞；偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速足心律失常作用VB.甲状腺：甲状腺机能亢进，可发生在停药后，出现突眼症等；甲状腺机能低下VC,胃肠道系统：便秘、恶心呕吐等VD,

5、皮肤：色素沉着、过敏性皮疹等VE.偶可发生低血钙及血清肌酊升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注 射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药V5.胺碘酮的禁忌症*A.严重窦房结功能异常者禁用VB. II或III度房室传导阻滞、双束支传导阻滞（除非已有起搏器）者禁用VC.心动过缓引起晕厥者禁用VD.各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用VE.对该品过敏者禁用V6.胺碘酮的使用考前须知*A.交叉过敏反响：对碘过敏者对该品可能过敏VB.以下情况应慎用：窦性心动过缓；Q-T间期延长综合征；低血压；肝功能不全；肺 功能不全；严重充血性心力衰竭VC.对诊断的干扰：心电图变化；极少数有天门冬氨酸氨基转移

6、酶、丙氨酸氨基转移酶 及碱性磷酸酶增高；甲状腺功能变化VD.用药期间需监测血压及心电图；应注意随访检查：肝功能、甲状腺功能、肺功能和 胸部X片及作眼科检查VE.该品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用V.孕妇乳期使用胺碘酮考前须知*A.该品可以通过胎盘进入胎儿体内。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%O 碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊V.该品及代谢物可从乳汁中分泌，使用该品者不宜哺乳V.胺碘酮与其他药物的相互作用*A.增加华法林的抗凝作用。增强其他抗心律失常药对心脏的作用VC.增加血清地高辛浓度，加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用VD.与排钾利尿药合用，

7、可增加低血钾所致的心律失常。E.增加日光敏感性药物作用VF.可抑制甲状腺摄取碘V胺碘酮的外渗处理*A,可皮肤氧疗，将输液肢体放入密闭的塑料袋往袋中输入氧气，然后封闭袋口，氧流 量为8次/分每天2-3次，每次30min,连续2-7天为一个疗程。B,可间断冰敷局部，注意避开针眼，以免造成感染，同时尽量抬高患肢。C,可用50%硫酸镁湿敷后再用新鲜土豆片敷于皮肤红肿疼痛处。.使用胺碘酮的观察及护理要点大A.使用微泵或输液调节器控制滴数，保证药物匀速输入，B.严格按医嘱稀释药液，尽量选用粗直弹性好的血管，尽量使用上肢静脉，避开关节 部位，单独输注VC.长期静脉用药者，应每12h更换药液和输液器VD,给予

8、心电监护，每小时监测几率心率一次VE.加强巡视，注意患者有无病情变化及有无药液外渗V1.以下哪些病人不适合应用胺碘酮单项选择题卜A.危及生命的室性心律失常B.房颤复律或维持窦律C.频发性早搏D.偶发房性早搏VE.急性心肌梗死合并室性心律失常2.以下哪项外均为胺碘酮的绝对禁忌症单项选择题卜A.甲亢B.肝硬化C.肺纤维化D肺炎。.静注胺碘酮，可在（）分钟内发挥抗心律失常作用。单项选择题*A.15B.25C.30VD.60.室性心律失常使用胺碘酮推注时间在（）以上。单项选择题*A.5分钟.10分钟VC.15分钟D.30分钟5.室性心律失常胺碘酮的静脉胺碘酮的使用一般为（）。单项选择题*A.1-2 天

9、B.2-3 天 VC.4-5 天D.3天以上.胺碘酮静脉给要时应选首选（）给药。单项选择题*A、手背静脉B、足背静脉C、中心静脉VD、外周静脉.假设使用胺碘酮外周静脉使用时，应选择粗、直的静脉，必须建立两条静脉通道，每（） 小时更换一次静脉通道，两通道不在同一条血管上。单项选择题*A.2V.4C.6D.4-6.胺碘酮静推期间应监测？单项选择题*A神志，瞳孔B血压，神志C心率，体温D心率，血压V.胺碘酮注射液使用以下哪种溶液稀释？（）单项选择题*A.生理盐水5购葡萄糖注射液VC.10%葡萄糖注射液D.糖盐注射液10.胺碘酮注射液第一次使用时，是否必须给予负荷剂量0 单项选择题大A必须给予负荷剂量

10、。B不一定给予负荷剂量C不用给予负荷剂量1L快速注射胺碘酮后，药效在（）小时后消失？单项选择题*A.1B.2C.3D.4V.使用胺碘酮浓度超过（）mg/ml,会增加外周静脉炎的发生率？单项选择题*A.1B.2C.3VD.4.使用胺碘酮静脉滴注超过1小时，浓度不应超过（）mg/ml,除非使用中心静脉给 药？单项选择题卜A.1B.2VC.3D.4.胺碘酮注射液第一天给药的剂量总剂量不超过（）单项选择题*A 360mgB 720mgC lOOOmg VD 1200mg.胺碘酮注射液开始给药前10分钟的给药剂量是（）单项选择题*A 75mgB 150mg VC 300mgD 600mg.使用胺碘酮期间封时，以下哪种方法正确？单项选择题*A.0.9%NS直接封管5%GS直接封管C.10%GS直接封管D.5%GS冲管后以0.9%NS封管V.如果使用胺碘酮出现过敏性休克，首选抢救药物是（）单项选择题*A多巴胺B地塞米松C肾上腺素。D去甲肾上腺素.静脉应用胺碘酮不良反响有*A低血压VB静脉炎VC肝损害VD缓慢性心律失常。.静脉应用胺碘酮考前须知正确的选项是大A在严密的临床和心电图监护下应用VB剂量要