标准预防与个人防护-PPT课件(PPT 44页)

1、标准预防与个人防护第1页，共44页。标准预防 ： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。 基于患者的血液、体液、分泌 物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。2 标准预防2第2页，共44页。一视同仁1双向防护2三种隔离3三 个 核 心：标准预防3第3页，共44页。正确使用口罩、防护镜和面罩3戴手套2手卫生1适时穿隔离衣、防护服、鞋套4污染的医疗仪器设备或物品的处理5环境、物体表面的消毒6 标准预防4第4页，共44页。标准预防呼吸道卫生和咳嗽礼仪9医疗废物无害化处理8急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸机囊（复苏袋）或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法7安

2、全注射105第5页，共44页。01 手 卫 生6第6页，共44页。手卫生 医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施！手卫生洗 手7第7页，共44页。手卫生的五个时刻 8第8页，共44页。大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流9第9页，共44页。手卫生 1. 湿 在流动水下淋湿双手，擦上洗手液（固体肥皂禁用）。2. 搓 认真揉搓双手至少 15s， 揉搓的步骤：内外夹攻大力丸3. 冲 在流动水下彻底冲净双手。4. 擦 宜使用纸巾擦干 （不能用毛巾）5. 关 用纸巾关闭水龙头。10第10页，共44页。下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触传染病患者的血液、体液和分泌物

3、以及被传染性病原微 生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污 物之后。戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。手卫生 11第11页，共44页。酒精类快速手消毒液 是卫生保健标准！手卫生首选快速手消毒液 12第12页，共44页。02 戴 手 套13第13页，共44页。戴手套 14第14页，共44页。当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手 套 适应症：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；否则建议裸手利于手卫生。不建议使用PE手套（薄膜手套）推荐使用乳胶或丁腈手套

4、。注意事项：不同患者之间换手套，脱手套时进行手卫生。15第15页，共44页。戴手套 16第16页，共44页。手 套 17第17页，共44页。03 正确使用口罩、防护镜和面罩18第18页，共44页。一次性使用医用口罩 一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护！19第19页，共44页。一次性医用外科口罩 医用外科口罩分3层：防水层、过滤层、吸湿层。口罩有颜色的一面向外。对细菌过滤效率应不小于95%，对0.3um非油性颗粒的过滤效率应不小于30%；医用外科口罩用于飞沫隔离的防护，在感染性疾病科以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。20第20页，共44页。医用外科口罩佩戴方法：1、将口罩罩住鼻、口及

5、下巴，2、口罩下方带系于颈后，3、上方带系于头顶中部，医用外科口罩佩戴方法：1、将口罩罩住鼻、口及下巴，2、口罩下方带系于颈后，3、上方带系于头顶中部，4、将双手指尖放于鼻夹上，从中 间位置开始，用手指向内按压，并逐步向 两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。5、调整系带的松紧度。4、将双手指尖放于鼻夹上，从中 间位置开始，用手指向内按压，并逐步向 两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。5、调整系带的松紧度。医用外科口罩佩戴方法： 1、将口罩罩住鼻、口及下巴，2、口罩下方带系于颈后，3、上方带系于头顶中部，4、将双手指尖放于鼻夹上，从中 间位置开始，用手指向内按压，并逐步向 两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹

6、。5、调整系带的松紧度。21第21页，共44页。 医用防护口罩 1、密闭性好2、不建议使用呼气阀口罩3、能防病毒4、能防血液体液喷溅22第22页，共44页。口 罩 23第23页，共44页。 24第24页，共44页。佩戴口罩的注意事项 口罩：最先带，最后摘！1、佩戴口罩前后均要清洁双手。2、要让口罩紧贴面部。3、口罩有颜色一面朝外。4、口罩应完全覆盖口鼻和下巴。5、把口罩上的鼻夹用双手延鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。6、用后的口罩投于医疗垃圾带内。7、不建议带双层口罩！25第25页，共44页。04 适时穿隔离衣、防护服、鞋套26第26页，共44页。帽 子 27第27页，共44页。护目镜、防护面屏

7、 下列情况应使用护目镜或防护面罩： a）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁或消毒。28第28页，共44页。当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；隔离衣或防护服 规范的基础上舒适为主指征：血液、体液喷溅可能，为患者、吸痰、口腔科气溶胶操作等。选择原则：一般情况下防水隔离衣高危

8、操作下防护服29第29页，共44页。PPE穿戴与脱摘流程 30第30页，共44页。脱卸防护服 脱卸原则：清洁手务必不要接触污染面。脱卸顺序：1、解开防护服拉链2、脱去防护帽部分3、将袖子脱出4、双手抓住内面，将内面朝外轻轻卷至踝部5、连同防护鞋（靴）一起脱下31第31页，共44页。05 污染的医疗仪器设备或物品的处理32第32页，共44页。当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；污染的医疗仪器设备或物品的处理 可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一个病人使用前根据需要进行消毒或灭菌处理。处理被血液、体液、分泌物、排泄物

9、污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染的环境。需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。33第33页，共44页。06 环境、物体表面的消毒34第34页，共44页。环境、物体表面的消毒 加强开窗通风，喷雾消毒切实做好生活和工作区域的日常清洁与消毒，尤其关注高频接触表面的清洁与消毒。 室外及医护人员身上，不建议消毒35第35页，共44页。01 36第36页，共44页。 6、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。 7、医疗废物应按照医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害

10、化处理。37第37页，共44页。咳嗽礼仪 保护你我 38第38页，共44页。 安全注射禁止双手盖上针帽！单手回套针帽！HIV+第39页，共44页。医务人员防护分级- 一般防护 医务人员的防护应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。 （3）认真执行手卫生。40第40页，共44页。医务人员防护分级- 一级防护 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 （3）工作时应穿工作服、隔离衣、

11、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 （4）严格执行手卫生。 （5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。41第41页，共44页。医务人员防护分级-二级防护 二级防护：适用于进入呼吸道隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。（1）严格遵守标准预防的原则。（2）根据传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。（4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护42第42页，共44页。医务人员防护分级- 三级防护 三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 可