医院患者转入与转出交接流程ppt模板课件(PPT 26页)

1、BUSINESS POWERPOINT护理交接班制模板Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.LOGOThe Website has channels as China汇报人：774688第1页，共26页。交接班形式交接班制度内容交接班的护理缺陷、不良事件手术病人的

2、交接流程目录1234患者转入、转出交接5第2页，共26页。交接班制度内容1第3页，共26页。交接班制度内容401020304严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。建立护理工作备忘录。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊

3、检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等。一般不超过20分钟。各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。05第4页，共26页。“ 四 看 ”501020303添加标题添加标题添加标题添加标题医嘱本您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴;各项护理记录您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴;病室报告本您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴;体温本您的内容打在这里，或者通过复制您的文本

4、后，在此框中选择粘贴;第5页，共26页。“五查、一巡视”6五查一巡视VS新入院术前准备危重瘫痪大小便失禁大手术后病员对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。第6页，共26页。“四交代”7三 交 代一 交 代四 交 代二 交 代术中、术后情况及注意事项 特殊药品的剂量、用法、注意事项病情变化和特殊处理护理医嘱完成情况第7页，共26页。“十不交、十不接”8不 交不接危重患者抢救时衣着穿戴不整齐出入院转科死亡未处理皮试结果未观察未记录医嘱未处理完床边处置未做好物品药品数目不清时清洁卫生未处理好未为下一班做好准备护理记录未写完第8页，共26页。交接班形式2第9页，共2

5、6页。交接班的形式10护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价集体交接交班护士与接班护士分别站病人两侧护士之间进行交接1、神志、生命体征 2、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定共同巡视病房不同病人交接重点交接班的形式第10页，共26页。不同病人交接重点11侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症侧重出院指导，征求意见等新病人危重病人手术病人出院病人侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置第11页，共26页。交接班的护理缺陷、

6、不良事件3第12页，共26页。不同病人交接重点13静脉导管脱出或堵塞当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。交接内容不全面药物、物品等交接不清。皮肤情况交接不清未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。床前交接班言行不规范侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。问题一问题二问题三问题四问题五问题六第13页，共26页。不同病人交接重点14输液交接事件在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。皮肤交接事件在此录入上述

7、图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。药物事件在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。注射泵/输液泵事件在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。手术交接事件在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。阶段六在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。第14页，共26页。不同病人交接重点15写清交班本讲清口头交代看清病人床头交班者听 清记

8、 清看 清查 明接班者在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明。输入标题在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明。输入标题第15页，共26页。不同病人交接重点16交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。交接班过程中发现的问题，由交班者负责。接班后发现的问题,由接班者承担。交接班结束无疑问后,交班人员方可下班。第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段第16页，共26页。手术病人的交接流程4第17页，共26页。不同病人交接重点18核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况管道情况，如尿管（标识

9、、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、输液情况（液体名称、管道通畅、输液滴数、穿刺部位等情况）如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证做好记录，签名第18页，共26页。不同病人交接重点19根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、瞳孔、生命体征、伤口敷料、镇痛泵、输液情况04安置舒适体位、交代注意事项02交接病历、影像资料、物品06根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备01在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况03整理患者病历资料，完善各项护理记录05第19页，共26页。不同病人交接重点20术 后 患 者床号姓名管道固定药物神志瞳孔性别年龄诊断手术名称手术部位术后时间接监护

10、仪测生命征麻醉平面手术记录单吸氧管深浅静脉输液管道镇痛泵导尿管引流管名称剂量浓度标识时间连接情况途径时间皮肤切口敷料镇静情况心理问题是否约束舒适体位总输液量尿量出血量是否输血观察记录交代注意事项第20页，共26页。患者转入、转出交接5第21页，共26页。不同病人交接重点22与转出科护士交接02查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况04确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。06接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生01查对病人当日治疗完成情况及带入的药物03查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意

11、见。（包括评估单）05第22页，共26页。不同病人交接重点23转入通知患者情况准备床单位交接性别年龄病情诊断神志生命体征皮肤管道通知医生查看病历签名第23页，共26页。不同病人交接重点241、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况5、整理病历资料，做好登记6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物8、协助转入科室护士妥善安置患者9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第24页，共26页。不同病人交接重点25转科医嘱通知患者通知所转科室填写转科交接单准备床单位停止本科医嘱打印记录单交代转科事项神志、瞳孔生命体征药品、输液皮肤、管道整理病历转运交接患者双方签名第25页，共26页。BUSINESS POWERPOINT感谢您的聆听！Your content to play here, or through your copy,