法洛四联症的手术讲诉_第1页
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文档简介

1、法洛四联症的手术讲诉主要内容1.应用解剖2.手术方式3.麻 醉方式 4.手 术体位 5.用物准备6.手术配合7.注意事项 定义是右室漏斗或圆锥发育不全所致的一种联合的先心脏病，是常见先心脏病最严重的一种。应用解剖主要病理改变为： 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚F4的解剖手术方式1.根治术2.姑息术：B-T分流术 Glenn吻合术 RVOTB-T分流术Glenn吻合术F4姑息性术(RVOT)F4根治术 麻醉方式全麻:静脉复合麻静脉吸入手 术体位 仰卧位：1.头部放置头圈2.肩背部硅胶软垫垫高3.四肢 处于功能位置 F4手术药物准备体外循环常规手术用药用物准备常规体外器械，小儿附加

2、葡萄胎器械（肺动脉探条）直径：公斤体重 + 3mmRVOT：心包片、人工管道缝线：0/60/8 Prolene线肺动脉探条小儿附加手术配合开 胸建立CPB阻断循环心内操作止血关 胸心内操作体外循环下： 切除漏斗部肥厚肌束 补片修补VSD：补片修补 右室流出道补片加宽F4根治术注意事项1.肺高压危象2.缺氧发作3.心跳骤停4.再循环5.安置ECMO术肺高压危象米力农（ 肺高压）25kg以下配成 即：米力农5mg+0.9%NS至50ml缺氧发作1.新福林 1ml原液（10mg） +0.9%NS9ml= 10ml（ 1mg/ml ）新福林1ml（1mg/ml） +0.9%NS9ml= 10ml（ ）2. 5%NaHCO33.速尿10mg/ml4.动脉血气分析5.尽快建立体外循环练 习1.法洛四联症的主要病理改变（多选）A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C主动脉骑跨 D右心室肥厚2.葡萄胎器械（肺动脉探条）直径的选择（单选）A公斤体重 + 2mmB公斤体重 + 3mmC.公斤体重 + 4mm谢谢人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识

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