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文档简介
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3、u _ w ! . W55I33SBSH 14Mo.$1fc:TS1一同膈OEs i 小,一【 mal HB1,,躁动,对刺激 过度敏感,有 幻觉和妄想。2%行动受到抑 制、嗜睡66%症状不断变化 认知缺陷发生 的快消失的也 快32%DayNightDayNightCU谣妄的危害增加死亡率延长住院时间延长icu住院 sKU后认知功ICU谣妄的危险因素支口审4R小左nF :n*. * * * 、。%oLX睡眠的剥夺少约束、各种置管0 ,周围环境刺激一噪:F)CD外 db长期卧床,活动减二*MX-/3 口。=入 L_ rJf=1.精神状态突然改变或起伏不定4意识变化程度忠日, 用十二耳的十T ,,
4、火以方囱TJ僵女ICU谑妄评估工具 一I=f0=1 二TC wcCZZo DO:DSM-IVCAM-ICU a Ik圻统计分装类手册(1WUl/.、=1 =oe =1O ,dC30鼻2:III一_q4 I 7f安厄c_1I_PDA:dqyj FIICU意识模糊评估法和重症监护i詹妄筛查量表是ICU成人患者港妄监测最有效和可靠的工具(A)I0U谑妄预防监测和减少诱发因素早期活动11常规ICU监测:spo2.BP,尽量等&中监测安蜀室检查结果 药物监测和管建:规律 使用H静、镇痛制剂剂量、 不良反应。堂了解有无吸毒,酗酒史 减少感染源:拨除导尿 管,无菌操作,密闭式眼 厩改变患者对应激源的理 解增
5、加患者应对一适应能力:(1)问题的应对方式针对。 (2 )针对情绪的应对方式。 消除应激源或者降低应 激源的强度推荐成人在可行时实行早 期活动以减少澹妄的发生 与缩短谑妄的持续时间U 2:JT7 , Yrj2妄的病因、诱因DD社会心理支持家属、医日员;:广_JI伍 J 一一 一 /ICU谑妄的治疗二曰一”c- w -i匹 田x-rr- - o GICU谑妄-t0 醯0ag F治药物治疗:镇静镇 痛、促进舒适、拔管、误吸、压疮、深静脉、延长机械通气防凝发预并床炎栓 坠肺血ICU谑妄的治疗5 F.,S治疗托咪定而非苯二 ,以缩短谑妄持续时间。.Q JJa/ w.C , a.O护理要点减轻疼痛交谈及
6、给予舒适体位运用暗示疗法、1, at-.;一不一i-iL2应激源E的护患关系取得患者配合赫町解患者心理需求酒给予心理疏导I。X D、4( 俨守也;15、0包”产境舒适di*苴的通畅I户 . u塞热32及时拔除尿管、胃._ -一二 。:也国法三 3L?. .-O2皿 -u,、O o K减少对患者的刺激wS&.B?.0 v;,.B o a。-5s .、*.5 1. ,(=)一口吕日w.保证患者安全广*_=yar y *jJZ丸 n一觉醒周期的正确化少护理操作0 LQH G Mw.oa一.JI-亍腓喘讲机、曲麻口收留I I .木.飞.厂厂 hcTTl- .3I :屋脸小L- 片-灯光照射二足够的光线,夜间关灯,使患者有时间观念 气 J,严 ,指导患者使用辅助器材药物监测(熹二氮卓类)本身可以引起患者出血,肝肾功能低下者慎用环良反应引流管等颈防并发症,防止自行拔除气管插管、中心静二&1啮床档/毋,预防患者坠床和脱管产F:巧转率军占U冷 常加强基础护理,预防压疮、深静脉血栓等并发症的注自副十工务品 dhkJo ! n_j-S,c空厂工人 , -T 3 掐势5受串?,注三1 语i-e 。/九 37 d 字。;- :/? 3。 产: :O 8. cz(S 、-. :工弹性探视,卜堞白二步u 二,。口O卜随着生物I心理一社会医学模式的建立,更突出了情区是%尔 的概念;护理人员要满
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