ICU工作流程详解0001

1、CL接收新病人工作流程r-iAQ5*病人转科（出院）工作流程交接班工作流程*IE抢救病人工作流程5、 病人外出检查工作流程案例分析1.接收新病人工作流程b o u os q a q ； 9、病情危重需重症房老总或值班医师会诊后.监护，麻醉复苏经重症医学科主任、病对患者病情评估转入重症医学科 。 D q伟蟒 F。1J用药不足席旁镰筑易呼吸器等现象哽应用,五常法”对抢救设备、药物及用物进行 管理，物品、药品标识明确，归类放置，并有 专人管理，做到日，周，月管理的有机结合。常组织.常整顿.常清洁.常通过日常工作中的“寸规范.常自律，实现人，物，场所在时间和 空间的优化组合，使抢救设备仪器.药品的管理

2、系统处于良好的运行状态，以利于提高工作 效率及抢救成功率，确保医疗.护理的安全。转送科室的医生会诊后同意转科 ”联系床位,确定床位空 出与转科较确切的时间4医生书写专科录,粘帖化验单，下转科医嘱患者准备：向患者说做好转科的解释说明，并联系通知患者家属置撤去各种有 创测压管路,；妥善按压。妥善固定患者身上各种管道，做好标记区物品准备：整理患者日常生活用品，自备的药物，以及各种特殊检查报 告如胸片等.转运工具准备：充氧气枕（必要的时候携带两个）、平车、联系转运工 A人.呼吸皮囊、按需要准备带自备电源的微泵药物准备:整理患者所在本科室所有的用药包括当日口服药病历护理记录单准备：书写护理转科小结，整理

3、记录单顺序，检查病历、执行单是否完整，各项签名是否齐全，发现不妥的地方及时完善.整理完毕之后，再次联系所转科室确定后，暂时安全夹住各引流管道去A除患者身上心电监护导联及血压、饱和度探头，鼻塞连接氧气枕给氧,注意保持静脉输液管道的通畅，安全协助转运，必要时医生同行。转运途中密切观察患者神志、面色等情况,发现异常及时处理。. 二 * c 1Vg3.交接班工作流程一患者的基本情况:床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等;病情观察:诊断、症状、体征、意识、GCS评分;护理要点；.同 餐|/i 挪屈 。 “ 。. ， 。. a . . _ . _ ea , .，,Q 、 ,. a呼吸道管理:吸氧方式，

4、患者痰液的性质、量，雾化及吸痰的频次；管道管3人工气道管理：插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼帆模式、 参数、湿化器加温程度、水量等；：氧管的流量及通常情况；中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通 畅情况；尿管的通畅，固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况，注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期;输液管理:输液的出入平衡情况；各管路输液名称、速度、时间，剩余液体量等;皮肤管理:输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况；有皮肤情况及处理措施和潜在 的护理隐患；饮食护理:自纳食情况、鼻饲过程中有无返流及呛咳等，根据病情和医嘱，及时准确 的对患者进行饮食管

5、理;特殊情况:是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等，阳性的化验及检查结 果等;仪器设备eg：各种仪器运行情况等;生活用品管理:食物、自服药物，个人物品是否齐备 清洁交班:各物品摆放整齐，均在有效期内;安全管理:身份的确认，保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用，及 用物都在有效期内。114 .抢救病人工作流程病人病情变化 n护士快速评估一呼叫医生和护士-i 4n Cn 七C 134.人ZOB流程呼吸心跳骤停w,rv。L- c d， :“ 。 -vr714心跳呼吸骤停指征措施意识丧失大动脉搏动消失A呼吸停止瞳孔散大A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物2头后仰 3使用通气管道呼吸复苏

6、传产中？ 下一 q , 口 ssp。 mTxp, 心脏复苏B人工呼吸1呼气吹入性人工呼吸2气管插管或气管切开C心脏按压1心前区叩击2胸外心脏按压3呼吸机呼吸心跳复苏应同时进行 ,必要时可心内注射复苏 药物165.病人外出检查工程多功能监护仪抢救药物气管插管吸痰用物氧气袋简易呼吸囊转运呼吸机医生根据病情开出检查医嘱护士核对电脑医嘱认真核对患者床号、姓名、住院号、检查项目及部位18BOB& 过力4 o ：监测密切监测患者各项生命体征保持呼吸道通畅保证生命支持设备工作稳定、正常运转19保证各种管道固定、通畅病人在检查途中出现 病情变化，我们该怎 么办？一边抢救边回科室平稳回科室就地抢救 -2一- J 一 7 (一乂 ，一 】医生开医嘱,送病人到B超室行心脏彩超检查 t.w病人生命体征：？ 准备用物：氧气袋2个，简易呼吸囊1个，抢救箱1个。人员：护士1名，医生，家属。转运病人，途中护士一直密切观察病人，无异常。至B超室门口，护士呼叫，患者无应答，此时患者正在 合眼。再次确认，无反应，立即报告医生。护士判断， 呼吸停止，立即予简易呼吸囊辅助呼吸，医生判断患者 颈动脉有搏动。致电给科室，上级医生指示