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文档简介
1、 细胞和组织的顺应、损伤与修复 生命活动中,机体的细胞和组织经常遭到内外环境各种要素的刺激,轻度的刺激,细胞和组织会发生顺应性变化;当刺激超越一定界限时,可引起细胞,组织的损伤。适 应 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用得以存活的过程称顺应。 形状上表现为: 萎缩 肥大 增生 化生第一节 细胞和组织的顺应 (一) 萎缩 (atrophy) 1. 概念: 发育正常的器官和组织其本质 细胞体积变小而致器官或组织减少称萎缩。 2. 病因与分类: 1) 生理性萎缩: 是生命过程的正常景象。 胸腺生理性萎缩儿童胸腺成人胸腺 2) 病理性萎缩: (1) 营养不良性萎缩 (2
2、)压迫性萎缩 (3)失用性萎缩 (4)去神经性萎缩 (5) 内分泌性萎缩 脑供血缺乏 肾盂积水病理变化:肉眼观:体积变小,分量减轻,色泽变深,质地变硬,包膜伸展,边缘变锐。镜下:细胞体积减少,数量减少,胞质内脂褐素堆积。正常心脏 心脏萎缩 心脏褐色萎缩 冠状动脉蛇外形弯曲总菜单 心肌萎缩 正常心肌脂褐素 3. 萎缩的后果: 缘由消除后恢复原状。但病变 如继续开展, 那么萎缩的细胞可 最后消逝。影响组织器官的功 能。(二) 肥大 (Hypertrophy)1.概念: 细胞、组织和器官体积的 增大称为肥大。2. 类型: 1生理性肥大:2病理性肥大:代偿性 代偿性 内分泌性 内分泌性阿诺 .施瓦辛格
3、心肌肥大肢端肥大症(三) 增生(Hyperplasia概念: 本质细胞数量增多而引起组织器官的体积增大。类型:1生理性增生:青春期乳腺等2病理性增生:激素,炎症修复等 前 列 腺 增 生Inactive endometriumProliferated endometriumHyperplasia of endometrium in response to oestrogen(四) 化生(Metaplasia)1. 概念: 一种分化成熟的细胞或组织转变为另一种分化成熟的细胞或组织的过程2.类型:鳞状上皮化生 支气管、胆囊、宫颈腺体:图示柱状上皮化生为鳞状上皮 柱状上皮的鳞状上皮化生宫颈鳞状化生(
4、2) 肠上皮化生: 慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜上皮转变成小肠型或大肠型上皮。 (3) 间叶组织的化生:如纤维母细胞组织化生为骨母细胞或软骨母细胞,构成骨、软骨组织。.常见化生类型 1. 鳞状上皮化生 squamous metaplasia 2. 肠上皮化生 intestinal metaplasia 3. 间叶组织的化生 mesenchymal metaplasia化生的意义 1. 顺应性改动 2. 失去了原有的功能 3. 往往是癌变的根底 适 应 性 反 应 小 结萎缩:主要为细胞体积减少肥大:主要为细胞体积增大增生:主要为细胞数量添加化生:细胞、组织类型的改动细胞和组织的损伤INJURY
5、细胞和组织损伤的缘由1.缺血缺氧 5.免疫反响2.物理因子 6.遗传因子3.化学因子 7.营养失调4.生物因子 8.老 化细胞和组织损伤的机制和缘由缘由众多 机制复杂 细胞和组织损伤的形状学改动可 逆 性 改动: 变 性 不可逆性改动:细胞死亡细胞死亡包括坏 死和凋 亡 三、 细胞损伤的形状学 (一) 变性 (Degeneration) 1. 概念: 指细胞或间质内出现异常 物质或正常物质的量显著 增多 常见种类:细胞水肿脂肪变性玻璃样变性病理性色素冷静病理性钙化马上就要开学了,冉冉却感冒了。妈妈觉得不是太严重就自行给她吃了些感冒药。几天后,冉冉打喷嚏、流鼻涕等感冒病症没有了,但妈妈却发现冉冉
6、好似很疲惫,早上不情愿起床,在家里休憩也是整天无精打采的。而且总是指着胸口向妈妈嚷嚷说:“这里痛妈妈吓了一跳,赶紧带冉冉到医院看病。医生了解了冉冉的情况后,让她进展了心电图、心肺X光、血清等系列检查,最后确诊为心肌炎。 1细胞水肿水变性 缘由: 缺血、乏氧、感染、中毒等 机制:线粒体受损或细胞直接损伤 主要见于心,肝,肾、脑等本质器官肝细胞水样变性气球样变肝水变性病理变化肉眼: 器官肿胀、包膜紧张,切面隆起边缘变钝、颜色较惨白,失去正常光泽。镜下:细胞体积增大, 胞浆内许多细小红染颗粒。结局:轻度可逆,重度影响器官功能胞浆疏松透亮,胞体肿大似气 球,称气球 样变性(2) 脂肪变性 (Fatty
7、Degeneration)概念:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞病因:缺氧,中毒,酗酒,糖尿病及肥胖等。机制肝:常见于肝细胞,心肌细胞,肾小管上皮细胞等。脂肪酸氧化酮体合成磷脂 胆固醇甘油三酯(中性脂肪)载脂蛋白脂蛋白合成+肝 细 胞 的 脂 肪 代 谢血液饮食糖转化 脂肪分解1) 肝 脂肪变性 肉眼: 肝肿大、软、黄、切面油腻感 镜下: 肝细胞肿大,核周大小不等空 泡,大的空泡将核挤向一侧。脂肪肝:肝细胞显著弥漫性脂肪变性。 酗酒、糖尿病、肥胖对机体的影响?脂肪肝镜下脂肪肝Sudan染色脂肪肝大体(3) 玻璃样变, 又称透明变性hyaline degeneration概念:细胞内或间质中出现半透明状的蛋白质蓄积。1.细动脉壁玻璃样变2.结缔组织玻璃样变3.细胞内玻璃样变细动脉壁玻璃样变性见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。机制:管壁内皮细胞下渗入血浆蛋白并凝固成均匀无构造的红染物质。镜下:细动脉壁增厚、变硬, 管腔变狭窄或闭塞血管壁玻璃样变脾中央动脉玻璃样变性 肾入球动脉玻璃样变性 (2)纤维结缔组织玻璃样变性
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