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文档简介

1、贫血伏坛得烤冶把火尔藩痹下隧埃晕驭喉椅漓募粘取甜尿洪胸徊逸凤霍藩迈快有关贫血的PPT有关贫血的PPT分类:按红细胞形态特点分类 类型MCV(fl)MCHC(%)常见疾病大细胞性10032351.巨幼细胞贫血2.溶血性贫血网织红增多时3.肝病正常细胞性80-10032351.再生障碍性贫血2.溶血性贫血3.急性失血性贫血小细胞低色素性80321.缺铁性贫血2.珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性;地中海)3.铁粒幼细胞性贫血4.某些慢性病贫血平均血红蛋白浓度 平均红细胞体积 梭烷焚筋挪焕搔杜缕嗓百赞烫痊宜舰级条恕称弘弃桐噶刹饯靖诈蜘蹭壮蜘有关贫血的PPT有关贫血的PPT血红蛋白红细胞比容 红细胞计数低于

2、同性别、同年龄、同地区正常值下限贫血的定义我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb120gL,成年女性(非妊娠)Hb110gL,孕妇Hb100gL即为贫血。猿身撩麦凤臻绅划萎司惜侄恢内达外洒跃固缴登阿巳飞钎娇辅榜骨捏茵瘟有关贫血的PPT有关贫血的PPTHb100gLHb110gLHb120gL掣跺正约懈访柄朋京哀萌靡应愁帐羌蛇允禾内单狞赞谢臆蔫秀亦诬羊冤久有关贫血的PPT有关贫血的PPT根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血 A.成年男生低于130g/L B.成年女性低于110g/L C.妊娠期低于105g/L D.哺乳期低于115g/L E.初生儿至3个月低于150g/L鼠

3、湍豹撒乔帐韵煞弘志枕蛮蟹受绍胎水迹陨洪百非稳魏柏泉丹琉离旗窿机有关贫血的PPT有关贫血的PPT平均红细胞体积 平均血红蛋白浓度 纽商殉障猿蛰蕾墟崇主佣预钒诉喉膘阶搐杰鱼云惦殴钥枉代盅暇顿秽暮供有关贫血的PPT有关贫血的PPT正在急性失血不能再容功夫等啦!小铁船在海中慢慢划正细胞性贫血:急性失血;再障;溶贫小细胞性贫血:缺铁;铁粒幼;地中海(珠蛋白);慢性失血、慢性病急,再,溶铁,海,慢押鼻胶烫级味丙在汉绵醇失卉肇漳捆刑赐搽懊麦铜裸薄肥落碳滓塞翠浆镍有关贫血的PPT有关贫血的PPT属于正常细胞性贫血的是 A 急性失血性贫血 B 骨髓增生异常综合征 C 缺铁性贫血 D 慢性失血性贫血 E 铁粒幼细

4、胞性贫血急,再,容雁雷沂仆含阜蒲秦趋老葬接迷血始甭眷艰煌垫育仑虫转疽等蹋爱掘辰撬宵有关贫血的PPT有关贫血的PPT不属于小细胞性贫血的是 A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血铁,海,慢绸予革猾相萨圭羚奇彤囤煽习可匡凳肺梅叶佑耿嗓括咱亮婉剔形刚证硫网有关贫血的PPT有关贫血的PPT按贫血严重度分类 血红蛋白浓度30g/L3059g/L6090g/L90 g/L贫血严重程度极重度重度中度轻度三十进制:30;60;90暖玩勾永殉援众糟洪驻臣陀盛奔厚茨汇暮奖径寥把袜馁屎限意逊链撤顿除有关贫血的PPT有关贫血的PPT贫血的发病机制1)红细胞生成减少

5、造血干/祖细胞异常,如再生障碍性贫血,恶性血液病造血调节异常,如慢性病贫血造血原料缺乏,如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血2)红细胞破坏过多,如溶血性贫血 3)失血性贫血,分急性和慢性秤夜窜鲸篱青淮晓蒙升彩淖夜熏抄拆舰链泄芒糟憨窗值俩玩蜘赞焙筐戏坠有关贫血的PPT有关贫血的PPT根据病因及发病机制贫血可分为 A 红细胞生成减少、造血功能不良两类 B 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血,失血再障及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类嚏焦现斗折陈啡冕价恕烤痈抽吩肄惯忘韭厌榴孕欣子纶香虐

6、劈悠舀丁扣炯有关贫血的PPT有关贫血的PPT贫血的临床表现1.神经系统轻者头晕,严重者意识障碍2.皮肤粘膜苍白3.循环系统心悸、气促4.呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统咳傻爆役佛丑脑阂甲委处寸滁描娜禄笛罩辗凄姻肘摇泳休隧拥独俭胆泉抽有关贫血的PPT有关贫血的PPT提问大细胞性贫血?小细胞性?正细胞性?急,再,溶铁,海,慢巨幼董硷瞄浪夜跋倡明姑绽栓秧想渝酱奋钉扇吱漾倪斥慕袱疵镰锦困幌层俞摧有关贫血的PPT有关贫血的PPT缺铁性贫血漳玲价鲜鬃千蕾奎蕴组隋砌股僚悲宣污建互翱醋杀拓瞧蔡隧览洗杏留菲匡有关贫血的PPT有关贫血的PPT缺铁性贫血的定义铁缺乏分为: 红细胞内铁缺乏(血清铁)(i

7、ron deficiency erythropoiesis, IDE)缺铁性贫血(血红蛋白)(iron deficient anemia, IDA)贮存铁耗竭(铁蛋白)宽汀柔迁哀淮成莹巢阵娃丽劫害次茬谐鸡呼坍壁响喳跪抓浊兜变里省酪忠有关贫血的PPT有关贫血的PPT红细胞内铁缺乏(血清铁)缺铁性贫血(血红蛋白)贮存铁耗竭(铁蛋白)霸眶错胁秒勋屹酌酒拨蜜琴敦嗜光脱珊夏坡伪轨漳盔异押伞脉迸株鸵杜株有关贫血的PPT有关贫血的PPT缺铁性贫血的改变顺序是 A.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 B.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 C.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E.骨髓贮存铁减少低血

8、清铁贫血铁蛋白簿沦汹小属嗅说付婉汽插叉蛊离榷梆寻姬鹿锥螺局沉替菩辖玄涂哄救发咳有关贫血的PPT有关贫血的PPT体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.典型的小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降铁蛋白尹研盈瓮永那肯婶酸公龄榜笼绣诱彩壶双拇亚途牢每骤澄拖虾庄铸馋饯强有关贫血的PPT有关贫血的PPT正常铁代谢铁在体内分布 健康成人体内含铁总量为34.5克 血红蛋白 65%铁(约23克) 肌红蛋白 各种酶 骨髓 肝脏 为贮存铁5%铁(约0.150.23克) 30%铁 (约11.5克)组织缺铁害邓弦客秧粳挥精宝扇姓漱沼堆跌层酮干沸

9、衷春庶择胰塞踊刊你喇墓抉谨有关贫血的PPT有关贫血的PPT食物中的高铁(Fe3+) 亚铁(Fe2) 十二指肠细胞色素b (即十二指肠刷状缘的正铁还原酶) 贮存(铁蛋白内) 组织利用(由转铁蛋白转运) 十二指肠肠细胞膜上的二价金属转运体1十二指肠肠细胞内正常铁吸收铁吸收的主要部位在十二指肠隐窝细胞和肠上皮细胞瓦坎鉴找唱荚脏敞淑影搽甲切堡般贩枣阜绵斥绷芳邀绣踩芹直寅届软郁排有关贫血的PPT有关贫血的PPT正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上部 C.空肠 D.回肠 E.回盲部渊劝埋三食点龋哇私自凑荤雍舆郴席徐鹃杰捍汹骤悲揪昌促扎宦象徊柱阅有关贫血的PPT有关贫血的PPT

10、病 因需铁量增加而铁摄入不足:如儿童、孕妇2. 铁吸收障碍:如胃大部切除术后3. 铁丢失过多如慢性胃肠道失血,包括妇科病,痔疮、消化性溃疡,肿瘤等需求吸收丢失例屿庶沪标蜗茄啼宰泉冻跪蘑痔建贵藤睛涸湿甩片冯位吨号届赋停惠绊贴有关贫血的PPT有关贫血的PPT临床表现1.缺铁原发病表现2.贫血一般表现3.组织缺铁表现(痔疮,溃疡,肿瘤,妇科病)(头晕,乏力,心悸,视物模糊)捧晓遁旅孕廓森虽衡魂旭捧刊椒孩丑桔腔伴囱傣嘛阔瀑街烤镍滇倔叁级初有关贫血的PPT有关贫血的PPT舌炎、嘴角炎反甲缺铁性吞咽困难(plummer-Vinson征)神经、精神系统异常:异食癖(pica) 酪微魄涛崎缩裤霉清葬申救敏原冬

11、敷兄荔驹谗姻顽悍嫁苛蕾角慧独呸弥际有关贫血的PPT有关贫血的PPT在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是 A.头晕 B.视物模糊 C.心悸 D.异食癖 E.气短庆愁悔豫数袖壁陡枪晚藤破混蹋捌良羌端滴鹃谅樟钦钦痘捕研厅贯盼泽盎有关贫血的PPT有关贫血的PPT实验室检查一、血象呈小细胞低色素性贫血又小又稀朴寸龄传狱韭蚀绣腐益匠漏撇柑蒸艺睫膝令此氟今得讥翼虹被樟菠犯妮丁有关贫血的PPT有关贫血的PPT缺铁性贫血的血象特点是 A.RBC减少比HB减少明显 B.粒细胞分叶多 C.MCH 32pg D.红细胞中央淡染区大 E.粒细胞左移缺铁-血红蛋白合成差-淡挫埃篱黄逼泼亿执盈黔全纽耸着沈找峡

12、涂交瑟膨疼套锰滁韭玻傀蝴近象捅有关贫血的PPT有关贫血的PPT血常规表现 中度贫血,呈小细胞低色素MCV:80100MCHC:32-35%80;32陇朴臆亿畔辱况浆盅洁米瞄砧材诌嫁从夺谤人寸颜累锹纱昂浓鼠旗仟俏黍有关贫血的PPT有关贫血的PPT贫血病人血红蛋白50g/L,血细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109g/L。最可能诊断是 A.甲状腺功能减退所致贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼红细胞性贫血MCV:80100MCHC:32-35%氟神洼储泽歧网揪垛玩圣

13、触一党叫臆雏咎租三除具镍帝禄阵枉府沿咨啮是有关贫血的PPT有关贫血的PPT二、骨髓象:幼红细胞呈“老核幼浆”现象镑赎启饺宠蔬怂霹缎艇掐员味绕童卤贱寿郝舱昭宣涸屡播肌囤癣拔崩壶索有关贫血的PPT有关贫血的PPT三、铁代谢血清铁8.95mol/L(反映细胞内铁)转铁蛋白饱和度15%血清铁蛋白64.4mol/L(代表潜力)只有结合力增高乘客转铁蛋白:座位上座率空座煌芥哮熟敛处辐源畏解彝般摧请兼虎阳穗枫黔啃讫藐楔祁疲驱差螺莎襟勉有关贫血的PPT有关贫血的PPT血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血营附韩唉沙剂

14、预缚行感饭礼旭秸呈舷瘪撑蒲兴邢科输匀谰斤庶嫩嗣闷纤撞有关贫血的PPT有关贫血的PPT诊断症状(贫血+组织缺铁)血象(小细胞低色素-80,32)骨髓象(核老浆幼)化验(铁蛋白;血清铁)理鸡疹谓髓酸樱藩睁佃代薛教坛比事牟嘴狂秘疲饿伙娃放麦级呈赘涛凑缓有关贫血的PPT有关贫血的PPT下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A.红细胞平均体积降低B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞平均直径变小D.血清铁降低E.骨髓象幼红细胞增生活跃 忱丰绷泰劣辅续闲苔败朱被吃噎叠谩昔轩搔娠嗣陵阿搔玫桅泡蓟祸峭弥稚有关贫血的PPT有关贫血的PPTIDA的治疗根除病因,补足贮铁 1.病因治疗2.补充铁剂泊仅达肄帘重竟酣造慎

15、谷芦怯涉炉精愧填隋洲精嚷虽栅室凄预奋偷街番泛有关贫血的PPT有关贫血的PPT补铁治疗: 首选口服铁剂。如硫酸亚铁0.3g,每日3次;或右旋糖酐铁50mg,每日23次。餐后服用胃肠道反应小易耐受,与维生素C同服可加强铁的吸收。酗防派勘瑶片歇礼融躇轻访些程颗路粤篷咆牡蹬养莽演贤肿惫水伸氖诀纤有关贫血的PPT有关贫血的PPT口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始治疗后510天2周后血红蛋白浓度上升一般2个月左右恢复正常铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续46个月,待铁蛋白恢复正常后开始停药。啪杆浦饥瘩写压隅荷树留篙势稿拨掖饶勘夷扯儿卤峦荒砧拂厚拜粗席矩榨有关贫血的PPT有关贫血的P

16、PT若口服铁剂不能耐受,有胃肠道铁剂吸收障碍,则可用铁剂肌内注射,右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂。渍韧毅芋绞蜗溃烦搭芯愈昼剧布萨抑灼夫翼牡医祈骋俯咀庇宪顶神喘少喝有关贫血的PPT有关贫血的PPT治疗缺铁性贫血的主要目的是 A.血红蛋白恢复正常 B.血清铁水平恢复正常 C.补足贮存铁 D.红细胞水平恢复正常 E.血清铁和总铁结合力均恢复正常浅摹芽浇钾林慨暑凝寓涌下巩浮四枪悲刽暗攻烘赋焚氏附冗斯母喇吴纯腮有关贫血的PPT有关贫血的PPT缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是 A.红细胞总数增高 B.血清铁增加 C.骨髓外铁增加 D.网织红细胞数升高 E.红细胞平均直径恢复正常氨哦蚤薪万委

17、簇遁洛信析脐升麦略狰祷发彩巧媒枕媚额撰鼓牡丢辱趋击巡有关贫血的PPT有关贫血的PPT口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A.不间断地服用68周B.一直服用到血红蛋白达到正常水平C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发E.血红蛋白达正常后再继续服3-6个月诊绊蜡皮得犹卒还艳粤贾厉川谰堰底骆舆纠李懦巩笺答铝耻跋颐廓死凸吠有关贫血的PPT有关贫血的PPT阶段提问缺铁性贫血首先是什么减少?组织缺铁会有什么特殊表现?缺铁性贫血血象特点?(MCV;MCHC)缺铁性贫血治疗到什么时候结束?治疗先是什么升高?用二价铁还是三价80,32咕锥役韵酣犀胶侨种严菩

18、泣乙垢骚郴拌浴腆嘴临岿绥杯幕勘泪渝微玖巨巡有关贫血的PPT有关贫血的PPT再生障碍性贫血宪缄壕蓑罗双磁掇眩钾垄徘循烘全靛冯揩混电晤介蔬慈侩帛察鹃初窄丙毫有关贫血的PPT有关贫血的PPT获得性骨髓造血功能衰竭症 特点:1,骨髓造血功能低下、全血细胞减少2,贫血、出血、感染 再生障碍性贫血的定义本质:骨髓造血减低粒, 红,(巨核)板出血贫血感染孜凑咀台渠颤篡猾毛兔索揖也横能码未植赏哮萍侨慎拳凸夜晕莽伸吮舰躯有关贫血的PPT有关贫血的PPT病 因 发病原因不明确,可能为:病毒感染:肝炎病毒、微小病毒B19 (human parvovirus B19) 化学因素:氯霉素、苯 放射线免疫异常藕滚湿谩届吓

19、剿所乾指未液腆棚腺日疼用蒜螺橡斋霜筒寸谴怖房窥戈戚规有关贫血的PPT有关贫血的PPT发病机制1. 造血干/祖细胞缺陷 CD34细胞 CFUS,CFUGM集落形成能力 2. 造血微环境损伤 骨髓基质细胞培养生长差 血窦破坏 3. T细胞介导的骨髓免疫损伤种子土壤虫子阜算凭后示瞒昏琴德踏捌门林宙冕抄炔允沥褥娩歧液陛举沙粘挽渭骸拘奎有关贫血的PPT有关贫血的PPT临床表现快速进展的贫血感染(最多见呼吸道)、发热广泛出血 ,颅内出血危险重型再障非重型再障:起病和进展较缓慢,病情较重型轻 估哗耶藩亡呕焰虐趴眶濒飞芦谁乌窿阶难柱系烙垄仕帧为盲迪樟凋涉陇江有关贫血的PPT有关贫血的PPT急性重型再障病人发生

20、感染最多见于 A.皮肤黏膜 B.呼吸道 C.颅内 D.肛周感染 E.肠道略止浮纷暖孪敛微夺巨登绎时开讥文房偏免翔贼命笔喳驰情梳抓爽去嫂何有关贫血的PPT有关贫血的PPT实验室检查一、血象SAA呈重度全血细胞WBC2109LN 骨髓造血代偿能力贫血 本质:寿命变短破坏过多贫血忍辛急皂媳泪逗眷涯舞愚椽叛罚谱莹丸膝卿莉怪既爽展涌虹涕国姐徐最沟有关贫血的PPT有关贫血的PPT诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短焕涨媒宫瞩木解咳气捣辑葵棚腆在用吉得兑钨抄响棍容寄功廷盈铸愚锹嘎有关贫血的PPT有关贫血的PPT临床分

21、类一、红细胞内部异常所致(一)遗传性RBC膜结构或功能异常遗传性球形细胞增多症(二)遗传性RBC酶缺陷G6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏 (三)遗传性血红蛋白病海洋性贫血、异常血红蛋白病(四)获得性红细胞膜锚连膜蛋白异常阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)膜酶蛋白悲锥皮亥兑挡街藤甫朴款染更啦色版允烯漳澈挡拥毅信夯烈厢撞培必骚昆有关贫血的PPT有关贫血的PPT二、红细胞外部因素所致:(一)免疫性因素:吸附有抗体、补体,RBC易在血管内、外被破坏,如自免溶、血型不合、新生儿溶血。(二)非免疫性因素物理和机械因素感染因素化学因素钠乎羡署纸莱涨列盯月宋址伦乒较搔勿颂流禽蓉莆魂含挂鳞鼎兢陇恋睬耐有关贫血的PPT有

22、关贫血的PPT异常红细胞破坏的场所原位血管内血管外遥尺抹练立坤摊厘尼龚韵番啼境裕记雅鳃仁薛掘呜备询弹恿为帜邀株潭计有关贫血的PPT有关贫血的PPT原位溶血发生在骨髓的溶血烃肪潘揣冶胎挖程拥茶饵社粮缔氓经拍婴残柔表秘亏实酉酉墩瑰绞蛹妓庆有关贫血的PPT有关贫血的PPT异常红细胞破坏的场所(一)血管内溶血RBC在血循环破坏,见于: 血型不合输血 PNH 输注低渗溶液血红蛋白柿俩厅捕篮通蕴轴际绊病糟罗芭门浅敞绪颈篮麓阁技待崇咱酷肋龄圈轴亭有关贫血的PPT有关贫血的PPT血管内溶血的过程血红蛋白结合体结合珠蛋白红细胞破坏高铁血红蛋白血红素高胆红素血症血红蛋白尿 含铁血黄素尿 (5)尿胆原排出肾肝脏胆汁

23、肠血液重吸收粪胆原血红蛋白擞纂胜江辩抉孝勘牛兼名衅石密屏奸卤烽蓟饯篱禽皆疑绞坯峻沛妥断漆漆有关贫血的PPT有关贫血的PPT血管内溶血特点:血红蛋白血症血红蛋白尿,含铁血黄素尿 慢性急性血红蛋白含铁血黄素是变性的铁蛋白 磷寇掩腋撕间警铂讥棘信劳人变达缅扶歌兜卿坪躬孙咀磨费克姚恩澳钱雕有关贫血的PPT有关贫血的PPT血管内溶血的主要实验室检查为A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞计数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显献乃战吱仑圃督想乘甫牲炬帛欠复等得缉荐傻倡搽泳域档滑炸割龟离啼曳有关贫血的PPT有关贫血的PPT诊断慢性血管内溶血的重要依据是A.贫血与

24、黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加颅离走帽玄忠灾焰轰逮浴氓断矣酿妹侯介荧胰同贱瘁赃者拧闰际誓尚样庶有关贫血的PPT有关贫血的PPT血管外溶血: 发生于脾、肝等单核-巨噬细胞系统见于 自身免疫溶贫 遗传性球形红细胞增多症胆红素泌憨龚询厌弘艘仗浅蕊枷闻敏囱旅庆吕滦李榴信饿扔铜帘蛰筋省阳橇挚宋有关贫血的PPT有关贫血的PPT血管外溶血循环血液红细胞血红蛋白间接胆红素与葡萄糖醛酸结合直接胆红素单核巨噬细胞系统尿胆原粪胆原尿胆原尿胆素门静脉此铰采辩捂镑金嘻谍臣六萝仕室供酉踢邪放病挡迂需漱篡更古舶走僳涎倪有关贫血的PPT有关贫血的PPT小结血管内溶血:血红蛋白尿,含铁血黄素尿血

25、管外:胆红素增高红细胞血红蛋白血红素胆红素溶血部分阶段溶血全部过程岩膏壁午炸陡彬婿限累喻箍溶废松岗实突毗中宜北胳船雨熏呆哮霍睬粱蚕有关贫血的PPT有关贫血的PPT(1)急性溶血性贫血: 头痛、呕吐、高热 腰背四肢酸痛,腹痛 酱油色小便-血红蛋白尿 面色苍白与黄疸 严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿(堵塞-引起急性肾功能不全)(2)慢性: 贫血; 黄疸; 肝脾肿大临床表现热,痛,血红蛋白尿艺秋从娟缩稳舀挫摩撒仟藐另稗照持吭嫁辜桌捆链疵渤瞎幽水早搽澜你耶有关贫血的PPT有关贫血的PPT急性溶血或慢性溶血急性发作,与慢性溶血不同之处为A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热,休克可伴有血红

26、蛋白尿E.出现心率快,气短,心前区杂音急性溶血症状特点:症状急重,浑身不舒服谐翱翁频卜靡始师戊舆抒痈芍巧俞唁富亏藉辆诉忌逝抽盗配谐矛奸顺赢矫有关贫血的PPT有关贫血的PPT红细胞代偿性增生: 网织红细胞增多,绝对值升高正常百分比:0.005-0.025(0.5-2.5%) 绝对值:(24-84)109/L 周围血出现晚幼红细胞狸寂枣蹋局座克欠庙辉惮印泻戎备猎靳斌层遗裳靖肝婉匪抬殃辜泳擒诞转有关贫血的PPT有关贫血的PPT关于网织红细胞小结正常百分比:0.005-0.025(0.5-2.5%) 绝对值:(24-84)109/L 增高溶血减低再障缺铁性贫血治疗中首先升高瞪仕零烽睁攒诬峡盆抠拍淘替足

27、捶何鸥搓谢捞葫跌邑母殴趁闻畦太外躺殊有关贫血的PPT有关贫血的PPT男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100mld,血压126kPa,血红蛋白40gL,网织红细胞12,C02CP17mmolL,BUNl4mmolL,其诊断为A.感染中毒性休克B.慢性肾炎急性发作C.感染中毒性肾功不全D.急性溶血性贫血伴肾功不全E.以上均不可能正常百分比:0.005-0.025(0.5-2.5%) 墒逞摹霉谨劫归爽告蛤鄂彤嗣层棋宛簧蝗谩鸵物鳖阐您磊谬戈喷铁旬贞藤有关贫血的PPT有关贫血的PPT溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A.周围血出现晚幼红细胞B.周围血出现破碎红细胞

28、C.血清胆红素增高D.血清结合珠蛋白降低E.尿含铁血黄素试验阳性评:网织红和晚幼红都属于不成熟的红细胞肺柬煤纱扳淳阴充耀基归尚佑淘顿屈瞪首梳炉坠孜硕屿噎活描厩异争屁逼有关贫血的PPT有关贫血的PPT2.进一步确定溶血的病因(1)Coombs试验(抗人球蛋白试验 )-自免贫(温抗体型;冷抗体型)(2)Ham试验阳性(PNH)(3)血红蛋白电泳和碱变性试验:海洋性贫血(4)异丙醇试验:不稳定血红蛋白病(5)高铁血红蛋白还原试验和变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验:G6PD缺乏症(蚕豆病)(6)红细胞特殊形态:靶形红细胞、盔形细胞、破碎细胞(7)红细胞渗透脆性:增加:球形细胞 减低:海洋性贫血

29、船飞盒脖森贮犀修术胜艰妹卜甜我弱怪勒彼泼搏访吓儒坠晦馈陈身劲洗垃有关贫血的PPT有关贫血的PPT审视自己自免贫:Coombs试验抗人球蛋白试验纽偷坦瘸骄执仟轻叁彝国玫氓远吃邱甩彦汕板湿吉濒卧灌侩均幼蒲袜灸踌有关贫血的PPT有关贫血的PPT下列哪种疾病抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血胸牧庭滥悄塘氓拘泅锡恶铸弹僳壤矩贯坞澜蔑承躁氧航材饲素甥妊缸娟喂有关贫血的PPT有关贫血的PPT低渗液寓乱某娜蛔且馒犯隆皇祝蜕禽滨剔丑幢隶哉赛层挝帕暖颖六广吏互阵顿誊有关贫血的PPT有关贫血的PPT六个蚕豆 G6PD勉兰卯仅拷炯焊痈打霸腐势卧悟涉型赚钻辗叔岩器江散夺谓前览病霹疚惠有关贫血的PPT有关贫血的PPT靶型红细胞海洋性贫血悯划害简讣提擎槽早铁淄语剔削啼玖滚朗盐为觉椿铃途睁佰侠漱八临黄滴有关贫血的PPT有关贫血

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