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文档简介

1、病房管理组检查标准与扣分原则1 检查内容 依据标准: 表3.4 病房管理质量检查登记表 表3.1 特级.一级护理质量检查标准 表3.12 护士站管理评分标准 病房管理1特级,一级护理质量检查2护士站管理32病区管理病 区 安 全 病 区 陈 设 病 区 卫 生 病 区 秩 序 规 章 制 度 仪 容 仪 表3 病区秩序 做到五不准:不准在上班时间聊天,会客不准在病区抽烟不准在上班时间做私事,看小说不准在上班时间吃零食不准在工作场所及冰箱内存放私人物品4 病区秩序病区肃静,做到四轻:走路轻四轻说话轻开窗门窗轻操作轻5 病区陈设 办公用品、仪器做到四固定:固定房间固定位置固定数量专人管理6 病区陈

2、设床头标志清楚,床头卡正确 级别护理标识清楚床旁桌,床旁椅,病床各成一条线床头,床下,窗台不放杂物窗帘悬挂整洁,无破损7 病区卫生病区卫生做到四无,三分开,二定期地面无痰迹、 果皮、纸屑 无吸烟墙壁无灰尘卫生间无异味,并保持整洁治疗室,换药室,病房,卫生间拖把、抹布分开使用病区走廊、病房、非一次使用物品定期消毒Add Your Title四无三分开Add Your Title二定期8 病区安全安全物品、仪器标示明显,水、火、电专人管理,定时记录。毒麻,限、剧药品、贵重药品专人管理,专柜保存并加锁。各类药品摆放整齐、标签清楚。对入院病人进行安全知识宣教,危重病人及小儿等特殊病人有安全防护措施。输

3、液病人液体及时更换,记录时间,滴数正确并签名。有突发应急预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。9患者遵守住院规则和探视陪护制度12 患者应着患者服3工作人员着装符合要求,上班佩戴胸牌10 评分方法一项做不到扣两分工作人员仪容仪表,一处不符合扣一分满分:100分 以科室为单位,标准值:95分11Add Your TextAdd Your Text病情观察 急救与治疗 基础护理 特级、一级护理质量检查标准12 病情观察病情观察随时观察T、P、R、BP及病情和心理变化,有连续性床头交接班,内容包括病情、治疗、护理、皮肤、睡眠、饮食、心理等分级护理符合标准,护理级别与病情、诊断、病历相符,有专人负责,护

4、理记录规范定时巡视,及时发现护理问题,及时沟通处理13 急救与治疗1用药及时准确,安排合理(时间,顺序,滴速,方法,填写正确等)。微量泵使用标识正确。2患者能按时、正确服用药物,相关药物宣教。3患者能按时接受各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲、换药、胃肠减压、引流管等)。4护士掌握患者病情、专科护理知识及相关急救技能、应急预案。14 基础护理安全防范按要求使用约束带,对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施,无护理并发症。卧位患者卧位舒适,保持良好功能位,并了解目的对重病、截瘫患者每2小时翻身一次(除特殊病情不许翻身外),有记录。皮肤无压疮。定时检查病人皮肤完好性,有记录。饮食协助进餐,并观察进餐情

5、况,并进行饮食的指导宣教。15 基础护理患者头发清洁,胡须 短患者指(趾)甲短,清洁患者口腔清洁、口唇无干裂皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹肛周及会阴部清洁,无异味床单清洁、平整、干燥、无污迹、舒 适16 扣分原则满分:100分以患者为单位,95分合格,标准值 90%护理记录单与病情不符,未按时巡视,未及时解决病人问题,输液者无输液卡及巡视记录,未及时作治疗,治疗操作、管道护理不正确,体位不正确,为处于功能位,因护理不当发生褥疮,潜在褥疮未及时上报,未使用约束带,以上未达到均扣1分。其余未达到每人每处扣0.5分其余项目未做到病人,每处扣0.5分17 护士站管理 护士站管理护士站 物 品护士站卫 生工 作 流 程18 护士站物品 桌面玻璃板下放置电话号码, 排班表椅子配备:办公桌1把、电脑桌1把、中心监护电脑1 把室内陈设按规定摆放,物品放置要整齐、定位、有 序办公桌抽屉保持 整洁、有序,物品摆放归 位护士站不允许有私人物 品19 护士站卫生空调、墙壁干净无灰尘及蜘蛛 网洗手池、水池下清洁无杂物 地面无烟头、暖气片后无垃圾20 工作流程接电话时使用文明用语 不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例听到病人呼叫信号,随叫随到主动服务,来有迎声,去有送声住院

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